- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02108210
만성 피로 증후군 환자의 사이토카인 억제 (CiCFS)
근거: 만성 피로 증후군(CFS)은 의학적으로 설명되지 않는 증후군으로 신체 또는 약물 치료의 효과가 입증되지 않았습니다. 사이토카인 네트워크의 기능 장애는 CFS의 병리생리학에서 역할을 하는 것으로 의심되었습니다. CFS에서 사이토카인 네트워크의 이상은 논란의 여지가 있지만 많은 연구가 적절한 통제를 사용하지 않았다는 것이 주요 문제입니다. 또한, 모든 연구는 환자의 말초 정맥혈에 대해 수행되었습니다. 사이토카인은 뇌와 같은 조직에서 주로 작용하기 때문에 말초혈액세포에서 얻을 수 있는 정보는 제한적이다. CFS의 병태생리학에서 사이토카인의 가능한 역할에 관한 유일한 정보는 병리학적으로 중요한 사이토카인이 억제되는 개입 연구에서 나올 수 있습니다. 심각한 부작용 없이 인간에서 차단될 수 있는 잠재적으로 관련된 사이토카인은 IL-1입니다. 이러한 사이토카인이 CFS에서 역할을 한다는 것은 타당하지만 이에 대한 증거는 제한적입니다.
목적: CFS 환자에서 IL-1 간섭의 증상에 미치는 영향을 조사합니다.
연구 설계: IL-1 간섭이 CFS 환자의 피로와 장애를 감소시킬 수 있는지 여부를 결정하기 위해 무작위 위약 대조 연구를 수행할 것입니다.
연구 모집단: 정신과 동반이환이 없는 여성 CFS 환자가 이 연구에 포함될 것입니다. 일반 내과의 외래 진료소 및 만성 피로 전문가 센터(ECCF)의 환자가 연구에 참여하도록 요청받을 것입니다. 환자는 첫 번째 연구 방문 시 건강한 이웃 통제를 가져오도록 요청받을 것입니다.
개입: 포함 후 환자는 다음 치료 중 하나를 받도록 무작위 배정됩니다.
- 4주 동안 인터류킨-1 억제제 아나킨라(IL-1Ra)(N=25);
- 4주 동안 위약(N=25).
주요 연구 매개변수/엔드포인트: 주요 결과 측정은 4주에 Checklist Individual Strength(CIS)로 측정된 피로 심각도이며, 측정은 최대 26주까지 반복됩니다.
이차 결과 측정은 다음과 같습니다.
- Sickness Impact Profile(SIP8) 총 점수로 측정된 기능 장애 수준;
- SF-36의 하위 척도 신체 기능 및 사회적 기능으로 평가된 신체적 및 사회적 기능;
- Symptom Checklist-90(SCL-90)의 총점으로 평가된 심리적 고통 수준;
- 시각적 아날로그 척도(VAS)로 평가된 통증 중증도;
- 혈액(Pax-유전자 튜브의 혈장 및 혈액) 및 타액(단백질 및 mRNA 수준)의 사이토카인 측정;
- 타액 및 모발의 코티솔 측정;
- 대변에서 마이크로바이옴 결정;
- 체온과 맥박수.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, 네덜란드, 6500HB
- Radboudumc
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- CDC 진단 CFS 환자;
- 18세에서 59세 사이의 여성;
- 피로 지속 기간이 10년 이하이거나 지난 10년 동안 상당한 불만 증가
- CIS(체크리스트 개인 강도)의 하위 척도 피로 심각도에서 ≥40점;
- Sickness Impact Profile(SIP-8)로 평가되고 총점 ≥700으로 운영되는 현저한 기능 장애.
제외 기준:
- 임산부 또는 수유부;
- 연구 기간 동안 임신을 계획하는 여성;
- 피로 기간 >10년;
- 지난 달에 향정신성 약물을 사용했거나 사용한 적이 있는 환자;
- 지난 3개월 동안 약물 남용;
- 경구 피임약 및/또는 파라세타몰을 제외한 모든 약물을 복용하는 환자;
- 명백한 신체적 동반이환이 있는 환자;
- CFS 연구에 대한 이전 또는 현재 참여;
- 재판의 성격과 범위 및 필요한 절차를 이해하지 못함;
- MINI로 평가된 정신과 동반이환(주요 우울증, 정신병, 섭식 장애, 불안 장애, 양극성 질환 및 외상 후 스트레스 장애);
- 지난 4주 동안의 생백신;
- 장애 청구와 관련하여 법적 절차에 현재 참여하고 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 아나킨라
이 요법은 4주 동안 1일 1회 피하 주사(100mg/일)로 구성됩니다.
환자는 부작용 발생에 대해 투약을 시작한 후 1주차와 4주차에 모니터링됩니다.
심각한 부작용, 질병 또는 임신을 방해하는 경우 치료가 중단됩니다.
개입 기간 동안 공동 약물 사용은 아나킨라와의 알려진 상호작용이 없다는 조건 하에 연속 14일 이하로 사용하는 경우에만 허용됩니다.
경구 피임약 및/또는 파라세타몰은 제한 없이 사용할 수 있습니다.
추적 관찰 기간 동안 약물 사용에 대한 제한은 없습니다.
모든 공동 약물은 정확하게 등록되고 나중에 보고됩니다.
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다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
위약 그룹의 환자는 4주 동안 매일 1회 피하 주사를 받습니다. 위약 주사는 아나킨라 주사와 외관상 동일합니다. 위약 그룹의 환자는 다른 치료군에 무작위 배정된 환자와 동일한 방문 및 부작용 모니터링을 받게 됩니다. 개입 기간 동안 공동 약물 사용은 아나킨라와의 알려진 상호작용이 없다는 조건 하에 연속 14일 이하로 사용하는 경우에만 허용됩니다. 경구 피임약 및/또는 파라세타몰은 제한 없이 사용할 수 있습니다. 추적 관찰 기간 동안 약물 사용에 대한 제한은 없습니다. 모든 공동 약물은 정확하게 등록되고 나중에 보고됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CIS(기준선과 비교한 개인의 강점 체크리스트)
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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CFS의 병인에서 사이토카인 IL-1의 역할을 조사하고 효과적인 약물 치료가 입증되지 않은 장애인 CFS의 향후 치료를 위한 단서를 찾는 것입니다.
1차 결과 측정은 체크리스트 개인 강도(CIS)로 측정된 4주차의 피로 심각도입니다.
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4주, 26주까지 측정 반복
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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SIP8(질병 영향 프로필, 기준선에서 변경)
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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기능 장애 수준
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4주, 26주까지 측정 반복
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SF-36(기준선과 비교하여 하위 척도의 신체 기능 및 사회적 기능)
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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SF-36의 하위 척도 신체 기능 및 사회적 기능으로 평가된 신체적 및 사회적 기능
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4주, 26주까지 측정 반복
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SCL-90(증상 체크리스트-90, 베이스라인 대비)
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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증상 체크리스트-90의 총점으로 평가된 심리적 고통의 수준
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4주, 26주까지 측정 반복
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VAS 통증(시각적 아날로그 척도, 기준선과 비교)
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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Visual Analog Scale로 평가된 통증 중증도
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4주, 26주까지 측정 반복
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타액 및 모발의 코티솔(기준선과 비교한 농도)
기간: 4 주
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시상하부-뇌하수체-부신 축의 가능한 역할 때문에 타액과 머리카락의 코티솔 농도도 측정합니다.
기준선 평가의 경우 일치하는 이웃 컨트롤과 비교됩니다.
|
4 주
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마이크로바이옴 결정 대변
기간: 기준선에서
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병태생리학에서 큰 관심을 끄는 새로운 분야는 숙주(마이크로바이옴)의 미생물군집의 역할입니다.
잘 정의된 CFS 환자와 일치된 대조군의 가용성은 CFS 연구의 미개척 영역에서 CFS 환자의 미생물이 특이한지 여부를 평가할 수 있는 좋은 기회입니다.
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기준선에서
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혈액 및 타액의 사이토카인 농도(기준선과 비교)
기간: 4 주
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사이토카인 개입에 추가하여 기준선과 개입 4주 후에 혈청 및 타액의 사이토카인(전사 수준 및 단백질)을 평가합니다.
기준선 평가의 경우 일치하는 이웃 컨트롤과 비교됩니다.
|
4 주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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체온
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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4주, 26주까지 측정 반복
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맥박수
기간: 4주, 26주까지 측정 반복
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4주, 26주까지 측정 반복
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jos van der Meer, Prof, PhD, MD, Radboud University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Roerink ME, Knoop H, Bronkhorst EM, Mouthaan HA, Hawinkels LJAC, Joosten LAB, van der Meer JWM. Cytokine signatures in chronic fatigue syndrome patients: a Case Control Study and the effect of anakinra treatment. J Transl Med. 2017 Dec 29;15(1):267. doi: 10.1186/s12967-017-1371-9.
- Roerink ME, Bredie SJH, Heijnen M, Dinarello CA, Knoop H, Van der Meer JWM. Cytokine Inhibition in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 18;166(8):557-564. doi: 10.7326/M16-2391. Epub 2017 Mar 7.
- Roerink ME, Knoop H, Bredie SJ, Heijnen M, Joosten LA, Netea MG, Dinarello CA, van der Meer JW. Cytokine inhibition in chronic fatigue syndrome patients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Oct 5;16:439. doi: 10.1186/s13063-015-0971-z.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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