90% HIV 억제에 도달: 나이지리아에서 POC 바이러스 부하 모니터링의 역할 (POC)

UNAIDS 90-90-90 목표는 2020년까지 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 전염병을 종식시키려는 야심찬 전략을 나타냅니다[UNAIDS, 2015]. 바이러스 부하(VL) 정량화는 HIV 치료 모니터링의 황금 표준이지만 자원이 풍부한 국가에서만 일상적으로 사용 가능하고 사용됩니다. 저렴하고 신뢰할 수 있는 POC(point-of-care) VL 분석의 사용은 액세스 증가, 최소한의 실험실 작업자 교육 및 당일 결과를 단일 솔루션으로 처리할 수 있는 "게임 체인저"로 간주되었습니다. 지금까지 POC VL 분석은 일부 국내 실험실 평가와 함께 샘플의 참조 패널을 사용하여 제조업체에서 평가했습니다. 이는 적절하고 중요한 첫 번째 단계이지만 실제 자원이 제한된 환경에서 VL 모니터링의 표준 치료(SOC) 방법에 대해 이 새로운 기술의 영향을 평가하는 것도 중요합니다.

나이지리아는 약 320만 명이 감염되어 세계에서 두 번째로 HIV 부담이 높으며 POC VL 모니터링의 타당성 및 효능을 테스트하기 위한 관련 설정 역할을 합니다[UNAIDS, 2016]. 나이지리아 전역에서 POC VL 테스트 사용을 구현하기 위한 사례를 제시하기 위해 VL 모니터링을 위한 POC 테스트 사용의 수용 가능성, 실행 가능성 및 효능에 대한 데이터가 필요합니다. 이러한 요구를 해결하기 위해 조사관은 나이지리아에서 POC VL 테스트를 구현하기 위한 운영 증거를 제공하기 위해 나이지리아 국가 지침을 따르는 SOC에 대한 모니터링과 POC VL을 비교하는 무작위 통제 시험을 설계했습니다. 이 시험은 ART를 새로 시작한 HIV 감염 환자에서 POC 대 SOC VL 모니터링을 사용하면 전반적인 ART 결과가 개선되고 ART 준수 및 프로그램 유지율이 증가하며 실패한 환자의 2차 치료로 더 빠르게 전환된다는 가설을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 일선 ART.