Sacrococcygeal Pilonidal Disease 관리에서 Parasacral Perforator Flap을 이용한 산부열의 절제 및 재건과 2차 치유를 동반한 Open Excision 비교. (PILOPERFO)

많은 연구에서 2차 치유를 동반한 개방적 절제보다 피판을 이용한 산전구개열의 절제 및 재건이 우월함을 입증하는 것으로 보인다. Jamal et al. 49명의 환자를 포함하는 전향적 통제 무작위 시험에서 능형 절제 및 Limberg 피판을 사용한 재건이 개방 절제 및 이차 치유에 비해 유의하게 낮은 재발률을 발견했습니다(p=0.005). Keshuariet al. 321명의 환자를 포함하는 전향적 통제 무작위 연구에서 Karidakis 플랩 수리 클러스터에서 재발률이 1.2%인 반면 이차 의도 클러스터에 의한 치유가 있는 절제에서 7.5%의 재발률로 동일한 유의미한 결과를 얻었습니다. 완전한 상처 치유 시간도 크게 수정되었습니다.

Karydakis나 Limberg 피판으로 산부인과를 재건하는 것이 개방절제보다 재발률이 우수한 것으로 보였다. 그러나 그 플랩은 중요하고 식별 가능한 흉터로 이어졌습니다.

parasacral perforator flap은 Garrido et al. 2002년. 낮은 재발률과 완전한 상처 치유 시간 단축 측면에서 산후 구순 재건의 모든 이점을 제공하는 좋은 대안으로 보입니다. 또한 더 나은 미적 결과를 제공합니다.

이 실험에서 환자는 전신 마취하에 수술을 받게 됩니다. Methylene blue 주사는 pilonidal sinus의 한계를 식별합니다. 천골전근막에 도달하는 깊이로 해당 부위의 전체 너비를 절제합니다. A군에서는 산모 음자리표의 parasacral perforator flap repair를 시행하고, B군에서는 드레싱을 통한 2차 의생에 의한 치유를 시행한다. 환자는 15일, 3개월, 6개월, 1년 및 2년에 상담을 받게 됩니다.

이러한 방문 중에 잠재적인 임상적 재발이 감지되고, 완전히 치유되는 시간이 평가되며, 정상 활동의 상실 기간이 기록되고, 삶의 질이 표준화된 일반 척도(EQ-5D- 5L) 및 특정 점수(DLQI)에 따라 수술 후 합병증을 수집합니다.

이 연구의 목적은 sacrococcygeal pilonidal sinus의 치료에서 천공기 parasacral flap과 이차 치유를 통한 개방 절제를 통한 출생 구순구개 재건의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.

증분 비용 효율성 및 비용 효용 비율을 평가하는 의료-경제적 분석도 2년에 수행됩니다. 또한 새로운 전략의 생산 비용 평가(예: parasacral perforator flap)은 병원의 특수한 관점에서 시행하게 됩니다.