PSMA PET 레지스트리(18F-DCFPyL) (PM-PPR)

전립선암(PCa)은 캐나다 남성에게 가장 흔한 암입니다. 국소 PCa로 진단된 남성은 병리학적 글리슨 점수, T-단계 및 혈청 전립선 특이 항원(PSA)을 포함한 예후 변수를 사용하여 저위험군, 중간위험군 및 고위험군에 배치됩니다. 이러한 위험 그룹은 생화학적 무실장 생존 및 전립선암 관련 사망률과 관련이 있습니다[1]. PCa가 널리 퍼져 있지만 50세 남성의 임상적 또는 치명적인 PCa 위험은 각각 10%와 3%로 추정됩니다[2]. 현재 PCa로 진단된 남성의 2/3 이상이 장기 제한, 저위험 질환(PSA < 10 ng/ml, Gleason 점수(=GS) 3+3, cT1c)으로 진단됩니다[3]. 관리는 종양 등급, 크기, 단계 및 임상 매개변수(예: 예상 수명) 능동적 감시에서 근치적 전체 전립선 치료(근치적 전립선 절제술(RP) 또는 방사선 요법)를 포함한 급진적 요법에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 급진적인 전체 샘 요법은 종양학적 관점에서 효과적이지만 심각한 부작용과 관련이 있을 수 있습니다. 일부 환자에 대한 보다 보수적인 접근 방식은 적극적인 감시 프로그램에 등록하는 것일 수 있습니다. 이 접근 방식의 기본 개념은 소량의 낮은 등급 PCa가 무통성 과정을 가질 수 있고 환자의 일생 동안 치료가 없으면 생물학적 중요성으로 진행되지 않을 수 있다는 것입니다.

이 연구의 이론적 근거는 바람직하지 않은 중간 위험 또는 고위험 PCa 환자의 전향적 코호트에서 PSMA PET가 기존 영상 전략(CT 복부 및 뼈 신티그래피)에 비해 림프절 및 원격 전이의 탐지를 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다.

PCa가 1차 요법 이전에 병기가 결정되었거나 1차 요법 후에 병기가 재결정된 환자에서 PSMA PET의 정보를 추가한 후 계획된 관리의 변화율을 결정합니다.

Princess Margaret Cancer Center PSMA PET 등록 이면의 중심 가설은 PCa 환자에서 PSMA PET가 보다 정확한 병기 결정 및 병기 재결정을 가능하게 하고 기존 정밀 검사에 비해 예후 계층화를 개선할 것이라는 것입니다. 또한 연구자들은 PSMA PET를 이러한 환자의 정밀 검사에 추가하면 상당한 비율의 환자에서 계획된 관리가 변경될 것이라는 가설을 세웠습니다.

주요 목표:

바람직하지 않은 중간 위험 또는 고위험 PCa 환자의 전향적 코호트에서 PSMA PET가 기존 영상 전략(CT 복부 및 뼈 신티그래피)에 비해 림프절 및 원격 전이의 탐지를 개선하는지 여부를 확인하기 위해.

PCa가 1차 요법 이전에 병기가 결정되었거나 1차 요법 후에 병기가 재결정된 환자에서 PSMA PET의 정보를 추가한 후 계획된 관리의 변화율을 결정합니다.

보조 목표:

치료 후 임상 결과 및 생화학적 조절률을 결정하기 위함. 이를 위해 일상적인 임상 방문, 혈액 검사 결과(예: 혈청 PSA) 및 후속 영상 촬영(수행된 경우)의 임상 기록 정보가 최대 5년 동안 수집됩니다.