- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05285358
복막 전이가 있는 담도암 환자의 치료를 위한 젬시타빈 및 시스플라틴과 조합된 가압 복강내 에어로졸 Nab-파클리탁셀
복막 전이가 있는 담도암 환자에서 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법(PIPAC)의 안전성
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 복막 전이가 있는 담도암 환자에서 PIPAC nab-paclitaxel과 전신 화학요법의 병용요법의 안전성을 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전에서 보고된 치료 관련 부작용을 기반으로 평가합니다. 5.0.
2차 목표:
I. 효능. II. 각 PIPAC 후 4주에 평가된 Clavien-Dindo 분류에 의한 수술 후 수술 합병증.
III. 전체 생존 기간 중앙값 및 무진행 생존 기간 중앙값. IV. PIPAC 기술 실패율. V. 유럽 삶의 질 5차원 5단계 척도 설문지(EQ -5D-5L) 및 MD Anderson Symptom Inventory(MDASI).
VI. 치료 전후 일일 걸음 수로 측정한 기능적 상태(Vivofit 4 손목 밴드 만보계 - Garmin Company).
탐구 목표:
I. 면역 부분집합에 특히 초점을 둔 치료에 반응하는 서브클론 진화 및 종양 미세환경의 특성화.
II. PIPAC nab-파클리탁셀 전달의 치료적 이점을 평가하기 위한 약동학 및 약력학 평가.
개요:
환자는 1일과 8일에 30분에 걸쳐 젬시타빈을 정맥 주사(IV)하고 60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1, 3 및 5의 3일에 5-10분에 걸쳐 PIPAC를 통해 nab-paclitaxel을 투여받습니다. 치료는 매 주기마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 최대 8주기 동안 21일.
연구 치료 완료 후, 환자는 4주 후에 추적 관찰되며 그 이후에는 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Duarte, California, 미국, 91010
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
연락하다:
- Daneng Li, MD
- 전화번호: 626-471-9200
- 이메일: danli@coh.org
-
수석 연구원:
- Daneng Li, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서
- 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
진단 종양 생검에서 보관 조직의 사용을 허용하는 계약
- 사용할 수 없는 경우, 연구 책임자(PI) 승인으로 예외가 부여될 수 있습니다.
- 나이: >= 18세
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 간내 담관암종 또는 간외 담관암종 또는 담낭암
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상 또는 자기공명영상(MRI)에서 기록된 전이성 질환. 측정 가능한 질병을 평가하기 위한 CT 스캔 또는 MRI는 등록 전 28일 이내에 완료되어야 합니다.
- 단면 영상 또는 진단 복강경 검사에서 보이는 복막 전이성 질환(고형 종양[RECIST] 1.1의 반응 평가 기준으로 측정할 필요는 없음)
- 급성 독성 효과로부터 완전히 회복됨(탈모증, 청력 손실 또는 비임상적으로 유의한 실험실 이상 제외) =< 이전 항암 요법의 등급 1
- 완전한 병력 및 신체 검사(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1,500/mcL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 혈소판 >= 100,000/mcL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 헤모글로빈 >= 8g/dL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 혈청 알부민 >= 2.8g/dL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 총 빌리루빈 = < 1.5 X 정상 상한치(ULN)(길버트병이 없는 경우 직접 빌리루빈 < 1.5mg/dL)(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) = < 5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) = < 5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 24시간 소변 검사 또는 Cockcroft-Gault 공식(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행)당 계산된 크레아티닌 청소율 >= 45mL/분
인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항원(Ag)/항체(Ab) 콤보에 대한 혈청 음성(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 혈청양성인 경우 환자가 항레트로바이러스 요법에 안정적이고 CD4 T 세포 수가 >= 200/µL이고 감지할 수 없는 바이러스 부하가 있는 경우 자격이 될 수 있습니다.
B형 간염 바이러스(HBV) 및 C형 간염 바이러스(HCV) 검사로 확인된 문서화된 간염 바이러스 상태(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
- 활동성 HBV 환자의 경우, 스크리닝 중 HBV 데옥시리보핵산(DNA) < 500 IU/mL, 1주기의 1일 전 최소 14일 전에 항-HBV 치료를 시작하고 연구 기간 동안 항-HBV 치료를 계속할 의향이 있습니다. 치료 기준에 따름)
- HCV에 대한 혈청 양성인 경우 핵산 정량을 수행해야 합니다. 바이러스 로드는 감지할 수 없어야 합니다.
가임기 여성(WOCBP): 소변 또는 혈청 임신 검사 음성(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행)
- 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
효과적인 피임 방법(예: 허가된 호르몬/장벽 방법 또는 임신을 예방하기 위한 수술[또는 임신 예방의 부작용이 있는]) 또는 프로토콜 요법의 마지막 투약 후 최소 14개월 동안 연구 과정 동안 이성애 활동을 삼가십시오.
- 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나(남성 및 여성) 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 가임 가능성(여성만 해당)
제외 기준:
- 진행성 담관암종 또는 담낭암에 대한 이전의 모든 전신 요법 치료
- 등록 전 6개월 미만에 완료한 이전 보조 요법(화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 요법, 면역 요법)
- 프로토콜 요법 1일 전 14일 이내의 강력한 CYP3A4 유도제/억제제
- 비위관, 경피적 내시경적 위루술 또는 독점적인 전체 비경구 영양을 필요로 하는 장폐색
- 간 점유율이 50% 이상인 간 전이의 증거
- 뇌 또는 경막하 전이의 병력 또는 현재
- 기대 수명 < 3개월
- 말초 신경병증의 병력 >= NCI CTCAE 버전 5.0으로 측정된 등급 2("중등도 증상, 일상 생활의 도구적 활동 제한")
치료 1주기 1일 전 14일 이내에 치료용 경구 또는 IV 항생제 치료
- 활동성 감염의 징후가 해결된 경우 예방적 항생제를 투여받는 환자는 자격이 있습니다.
- 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 적절하게 치료된 I기 또는 II기 암(환자가 현재 완전 관해 상태) 또는 환자가 2년 동안 질병이 없는 기타 암을 제외한 모든 이전 악성 종양 연령
- 연구 제제와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물(백금 기반 화합물 등)에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 질병
- 여성 전용: 임신 또는 모유 수유
- 연구자의 판단에 따라 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 임상 연구에 환자의 참여를 금하는 모든 기타 상태
- 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(젬시타빈, 시스플라틴, nab-paclitaxel PIPAC)
환자는 1일과 8일에 30분에 걸쳐 젬시타빈 IV를, 60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1, 3 및 5의 3일에 5-10분에 걸쳐 PIPAC를 통해 nab-파클리탁셀을 투여받습니다. 치료는 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8주기.
|
보조 연구
다른 이름들:
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
PIPAC를 통해 제공됨
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응의 발생
기간: 1주기 후 최대 6주(1주기 = 21일)
|
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5.0에 의해 측정되었습니다.
첫 번째 주기 후 처음 6주 동안 관찰된 독성은 유형(영향을 받은 장기 또는 실험실 결정), 중증도, 발병 시간, 지속 기간, 연구 치료와의 가능한 연관성 및 가역성 또는 결과별로 요약됩니다.
|
1주기 후 최대 6주(1주기 = 21일)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
효능 - RECIST
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
|
컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 통해 고형 종양(RECIST)의 반응 평가 기준에 의해 측정되었습니다.
|
화학 요법 완료 후 최대 1년
|
효능 - PGRS
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
|
각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법(PIPAC) 주기에서 생검을 통해 복막 회귀 등급 점수(PGRS)로 측정.
|
화학 요법 완료 후 최대 1년
|
효능 - PCI
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
|
복강경 검사 시 복막 암종증 지수(PCI)로 측정합니다.
|
화학 요법 완료 후 최대 1년
|
수술 후 수술 합병증
기간: 각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법 치료 후 최대 4주
|
Clavien-Dindo 분류로 측정.
결과는 본질적으로 엄격하게 설명적입니다.
|
각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법 치료 후 최대 4주
|
전반적인 생존
기간: 치료 시작부터 사망까지, 최대 1년까지 평가
|
암과 같은 질병에 대한 진단일 또는 치료 시작일로부터 질병 진단을 받은 환자가 아직 살아 있는 기간.
|
치료 시작부터 사망까지, 최대 1년까지 평가
|
무진행 생존
기간: 치료 시작부터 진행까지 최대 1년까지 평가
|
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 설명합니다.
|
치료 시작부터 진행까지 최대 1년까지 평가
|
환자가 보고한 건강 상태/삶의 질 및 증상의 변화
기간: 치료 전(1주차) 최대 1년
|
유럽 삶의 질 5차원 5단계 척도 설문지 및 MD Anderson 증상 목록으로 측정.
|
치료 전(1주차) 최대 1년
|
기능 상태
기간: 최대 1년
|
치료 전후 일일 걸음 수로 측정(Vivofit 4 손목 밴드 만보계 - Garmin Company).
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최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Daneng Li, MD, City of Hope Medical Center
- 수석 연구원: Mustafa Raoof, MD, City of Hope Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 21679 (기타 식별자: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2022-01766 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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