이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

복막 전이가 있는 담도암 환자의 치료를 위한 젬시타빈 및 시스플라틴과 조합된 가압 복강내 에어로졸 Nab-파클리탁셀

2024년 3월 5일 업데이트: City of Hope Medical Center

복막 전이가 있는 담도암 환자에서 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법(PIPAC)의 안전성

이 1상 시험은 복막으로 전이된(복막 전이) 담도암 환자를 치료할 때 젬시타빈 및 시스플라틴과 병용한 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법(PIPAC) nab-paclitaxel의 부작용을 연구합니다. PIPAC는 복강내 화학요법(복부 내벽에 직접 투여되는 항암제)의 투여를 포함합니다. PIPAC은 복강경 수술(소절개를 이용한 수술) 시 고압 주사기에 연결되어 복부(소화기가 포함된 신체의 일부)에 삽입되는 분무기(액체를 미세한 안개로 만드는 장치)를 사용합니다. 진단 및/또는 일상적인 수술 절차를 수행하기 위해 공기를 주입하고 카메라 및 기타 기구를 복강에 삽입합니다. 연구 장치를 통한 액체 화학요법의 가압은 화학요법의 에어로졸화(미세 미스트 또는 스프레이)를 복강 내로(복부 내로) 발생시켜 약물이 더 많은 조직에 도달할 뿐만 아니라 조직 깊숙이 도달하게 합니다. 사용해야 하는 화학 요법의 양을 줄이고 잠재적으로 부작용을 줄입니다. 냅-파클리탁셀, 젬시타빈, 시스플라틴과 같은 화학요법 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 표준 치료 젬시타빈 및 시스플라틴과 함께 PIPAC를 통해 nab-paclitaxel을 투여하면 복막으로 전이된 담도암 환자에서 부작용을 줄이고 이 화학 요법을 더 견딜 수 있게 만들 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 복막 전이가 있는 담도암 환자에서 PIPAC nab-paclitaxel과 전신 화학요법의 병용요법의 안전성을 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전에서 보고된 치료 관련 부작용을 기반으로 평가합니다. 5.0.

2차 목표:

I. 효능. II. 각 PIPAC 후 4주에 평가된 Clavien-Dindo 분류에 의한 수술 후 수술 합병증.

III. 전체 생존 기간 중앙값 및 무진행 생존 기간 중앙값. IV. PIPAC 기술 실패율. V. 유럽 삶의 질 5차원 5단계 척도 설문지(EQ -5D-5L) 및 MD Anderson Symptom Inventory(MDASI).

VI. 치료 전후 일일 걸음 수로 측정한 기능적 상태(Vivofit 4 손목 밴드 만보계 - Garmin Company).

탐구 목표:

I. 면역 부분집합에 특히 초점을 둔 치료에 반응하는 서브클론 진화 및 종양 미세환경의 특성화.

II. PIPAC nab-파클리탁셀 전달의 치료적 이점을 평가하기 위한 약동학 및 약력학 평가.

개요:

환자는 1일과 8일에 30분에 걸쳐 젬시타빈을 정맥 주사(IV)하고 60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1, 3 및 5의 3일에 5-10분에 걸쳐 PIPAC를 통해 nab-paclitaxel을 투여받습니다. 치료는 매 주기마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 최대 8주기 동안 21일.

연구 치료 완료 후, 환자는 4주 후에 추적 관찰되며 그 이후에는 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • 모병
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
          • Daneng Li, MD
          • 전화번호: 626-471-9200
          • 이메일: danli@coh.org
        • 수석 연구원:
          • Daneng Li, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서

    • 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
  • 진단 종양 생검에서 보관 조직의 사용을 허용하는 계약

    • 사용할 수 없는 경우, 연구 책임자(PI) 승인으로 예외가 부여될 수 있습니다.
  • 나이: >= 18세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 간내 담관암종 또는 간외 담관암종 또는 담낭암
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상 또는 자기공명영상(MRI)에서 기록된 전이성 질환. 측정 가능한 질병을 평가하기 위한 CT 스캔 또는 MRI는 등록 전 28일 이내에 완료되어야 합니다.
  • 단면 영상 또는 진단 복강경 검사에서 보이는 복막 전이성 질환(고형 종양[RECIST] 1.1의 반응 평가 기준으로 측정할 필요는 없음)
  • 급성 독성 효과로부터 완전히 회복됨(탈모증, 청력 손실 또는 비임상적으로 유의한 실험실 이상 제외) =< 이전 항암 요법의 등급 1
  • 완전한 병력 및 신체 검사(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1,500/mcL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 혈소판 >= 100,000/mcL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 헤모글로빈 >= 8g/dL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 혈청 알부민 >= 2.8g/dL(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 총 빌리루빈 = < 1.5 X 정상 상한치(ULN)(길버트병이 없는 경우 직접 빌리루빈 < 1.5mg/dL)(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) = < 5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) = < 5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)
  • 24시간 소변 검사 또는 Cockcroft-Gault 공식(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행)당 계산된 크레아티닌 청소율 >= 45mL/분
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항원(Ag)/항체(Ab) 콤보에 대한 혈청 음성(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)

    • 혈청양성인 경우 환자가 항레트로바이러스 요법에 안정적이고 CD4 T 세포 수가 >= 200/µL이고 감지할 수 없는 바이러스 부하가 있는 경우 자격이 될 수 있습니다.
  • B형 간염 바이러스(HBV) 및 C형 간염 바이러스(HCV) 검사로 확인된 문서화된 간염 바이러스 상태(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행됨)

    • 활동성 HBV 환자의 경우, 스크리닝 중 HBV 데옥시리보핵산(DNA) < 500 IU/mL, 1주기의 1일 전 최소 14일 전에 항-HBV 치료를 시작하고 연구 기간 동안 항-HBV 치료를 계속할 의향이 있습니다. 치료 기준에 따름)
    • HCV에 대한 혈청 양성인 경우 핵산 정량을 수행해야 합니다. 바이러스 로드는 감지할 수 없어야 합니다.
  • 가임기 여성(WOCBP): 소변 또는 혈청 임신 검사 음성(달리 명시되지 않는 한 프로토콜 요법 1일 전 28일 이내에 수행)

    • 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
  • 효과적인 피임 방법(예: 허가된 호르몬/장벽 방법 또는 임신을 예방하기 위한 수술[또는 임신 예방의 부작용이 있는]) 또는 프로토콜 요법의 마지막 투약 후 최소 14개월 동안 연구 과정 동안 이성애 활동을 삼가십시오.

    • 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나(남성 및 여성) 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 가임 가능성(여성만 해당)

제외 기준:

  • 진행성 담관암종 또는 담낭암에 대한 이전의 모든 전신 요법 치료
  • 등록 전 6개월 미만에 완료한 이전 보조 요법(화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 요법, 면역 요법)
  • 프로토콜 요법 1일 전 14일 이내의 강력한 CYP3A4 유도제/억제제
  • 비위관, 경피적 내시경적 위루술 또는 독점적인 전체 비경구 영양을 필요로 하는 장폐색
  • 간 점유율이 50% 이상인 간 전이의 증거
  • 뇌 또는 경막하 전이의 병력 또는 현재
  • 기대 수명 < 3개월
  • 말초 신경병증의 병력 >= NCI CTCAE 버전 5.0으로 측정된 등급 2("중등도 증상, 일상 생활의 도구적 활동 제한")
  • 치료 1주기 1일 전 14일 이내에 치료용 경구 또는 IV 항생제 치료

    • 활동성 감염의 징후가 해결된 경우 예방적 항생제를 투여받는 환자는 자격이 있습니다.
  • 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 적절하게 치료된 I기 또는 II기 암(환자가 현재 완전 관해 상태) 또는 환자가 2년 동안 질병이 없는 기타 암을 제외한 모든 이전 악성 종양 연령
  • 연구 제제와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물(백금 기반 화합물 등)에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 질병
  • 여성 전용: 임신 또는 모유 수유
  • 연구자의 판단에 따라 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 임상 연구에 환자의 참여를 금하는 모든 기타 상태
  • 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(젬시타빈, 시스플라틴, nab-paclitaxel PIPAC)
환자는 1일과 8일에 30분에 걸쳐 젬시타빈 IV를, 60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1, 3 및 5의 3일에 5-10분에 걸쳐 PIPAC를 통해 nab-파클리탁셀을 투여받습니다. 치료는 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8주기.
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • 시스-디암민디클로리도백금
  • 시스마플라트
  • 시스플라티넘
  • 네오플라틴
  • 플라티놀
  • 아비플라틴
  • 블라스톨렘
  • 브리플라틴
  • 시스-디아민-디클로로백금
  • 시스-디아민디클로로 백금(II)
  • 시스-디아민디클로로백금
  • 시스-디클로로암민 백금(II)
  • 시스-백금 디아민 디클로라이드
  • 시스-백금
  • 시스-백금 II
  • 시스-백금 II 디아민 디클로라이드
  • 시스플라티나
  • 시스플라틸
  • 치토플라티노
  • 시토신
  • DDP
  • 레더플라틴
  • 메타플라틴
  • Peyrone의 염화물
  • 페이론의 소금
  • 플라시스
  • 플라스티스틸
  • 플라타민
  • 플라티블라스틴
  • 플라티블라스틴-S
  • 플래티넥스
  • 플라티놀-AQ
  • 플라티놀-AQ VHA 플러스
  • 플라티녹산
  • 백금
  • 백금 디암미노디클로라이드
  • 플라티란
  • 플라티스틴
  • 플라토신
주어진 IV
다른 이름들:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘
PIPAC를 통해 제공됨
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 알부민 결합 파클리탁셀
  • ABI 007
  • 알부민 안정화 나노입자 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
  • 나노입자 파클리탁셀
  • 파클리탁셀 알부민
  • 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제
  • 단백질 결합 파클리탁셀

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응의 발생
기간: 1주기 후 최대 6주(1주기 = 21일)
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5.0에 의해 측정되었습니다. 첫 번째 주기 후 처음 6주 동안 관찰된 독성은 유형(영향을 받은 장기 또는 실험실 결정), 중증도, 발병 시간, 지속 기간, 연구 치료와의 가능한 연관성 및 가역성 또는 결과별로 요약됩니다.
1주기 후 최대 6주(1주기 = 21일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능 - RECIST
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 통해 고형 종양(RECIST)의 반응 평가 기준에 의해 측정되었습니다.
화학 요법 완료 후 최대 1년
효능 - PGRS
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법(PIPAC) 주기에서 생검을 통해 복막 회귀 등급 점수(PGRS)로 측정.
화학 요법 완료 후 최대 1년
효능 - PCI
기간: 화학 요법 완료 후 최대 1년
복강경 검사 시 복막 암종증 지수(PCI)로 측정합니다.
화학 요법 완료 후 최대 1년
수술 후 수술 합병증
기간: 각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법 치료 후 최대 4주
Clavien-Dindo 분류로 측정. 결과는 본질적으로 엄격하게 설명적입니다.
각 가압 복강 내 에어로졸 화학 요법 치료 후 최대 4주
전반적인 생존
기간: 치료 시작부터 사망까지, 최대 1년까지 평가
암과 같은 질병에 대한 진단일 또는 치료 시작일로부터 질병 진단을 받은 환자가 아직 살아 있는 기간.
치료 시작부터 사망까지, 최대 1년까지 평가
무진행 생존
기간: 치료 시작부터 진행까지 최대 1년까지 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 설명합니다.
치료 시작부터 진행까지 최대 1년까지 평가
환자가 보고한 건강 상태/삶의 질 및 증상의 변화
기간: 치료 전(1주차) 최대 1년
유럽 ​​삶의 질 5차원 5단계 척도 설문지 및 MD Anderson 증상 목록으로 측정.
치료 전(1주차) 최대 1년
기능 상태
기간: 최대 1년
치료 전후 일일 걸음 수로 측정(Vivofit 4 손목 밴드 만보계 - Garmin Company).
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daneng Li, MD, City of Hope Medical Center
  • 수석 연구원: Mustafa Raoof, MD, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 19일

기본 완료 (추정된)

2028년 10월 11일

연구 완료 (추정된)

2028년 10월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 9일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

간내 담관암종에 대한 임상 시험

삶의 질 평가에 대한 임상 시험

3
구독하다