Antibiotische therapie versus laparscopische appendectomie bij pediatrische chronische appendicitis (ATvsLAAPT)
Mutil-instellingen vergelijken antibioticatherapie met laparscopische appendectomie bij pediatrische chronische appendicitis
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, China, 550000
- children's hospital of Guiyang
-
Zunyi, Guizhou, China, 563000
- Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
-
Zunyi, Guizhou, China, 563000
- The first people hospital of zunyi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten kwamen in aanmerking als ze tussen de 3 en 15 jaar oud waren en aan chronische appendicitis leden.
- US met hyperemie en fecaliet, ≤ 1,1 cm in diameter, samendrukbaar of niet-samendrukbaar, geen abces, geen phlegmon of CT met hyperemie en fecalith, vetstranding, ≤ 1,1 cm in diameter, geen abces, geen phlegmon.
Uitsluitingscriteria:
- Exclusiecriteria bestonden uit (een voorgeschiedenis van) chronische rugpijn
- eerdere buikoperatie (met uitzondering van diagnostische laparoscopieën of een laparoscopische sterilisatie)
- specifieke gastro-intestinale entiteiten (zoals inflammatoire darmaandoeningen) 4.gynaecologische aandoeningen (alle vrouwelijke patiënten raadpleegden een gynaecoloog)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Antibiotica therapie groep
Ceftazidim zal gekozen worden als het antibioticum voor deze studie vanwege zijn werkzaamheid als monotherapie voor ernstige intra-abdominale infecties, waarvoor slechts een enkele dagelijkse dosis nodig is.
Intraveneus Ceftazidim-natrium (50 mg/kg/dosis elke 12 uur) wordt gedurende 3 dagen toegediend aan patiënten in de AT-groep, waarbij de eerste dosis op de afdeling spoedeisende hulp wordt gegeven.
De klinische status van patiënten in de AT-groep wordt binnen 12 tot 24 uur na opname opnieuw beoordeeld door de dienstdoende chirurg.
Als de chirurg progressieve infectie, geperforeerde appendicitis of peritonitis vermoedde, onderging de patiënt een appendectomie.
Intraveneuze antibioticabehandeling wordt gevolgd door 7 dagen oraal cefuroxim (250 mg tweemaal daags).
|
Patiënten die voor de AT-groep kozen, werden ter observatie in het ziekenhuis opgenomen en kregen intraveneuze antibiotica. Gedurende 3 dagen werd intraveneus ceftazidim-natrium (50 mg/kg/dosis elke 12 uur) toegediend.
|
|
EXPERIMENTEEL: Laparoscopische Appendectomie groep
Laparoscopische appendectomie wordt uitgevoerd met behulp van.
Profylactische antibiotica (ceftazidimnatrium 50 mg/kg/dosis) worden ongeveer 30 minuten voordat de incisie werd gemaakt toegediend.
Er zullen geen verdere antibiotica worden gegeven aan patiënten in de operatiegroep, tenzij postoperatief een wondinfectie werd vermoed.
|
De APPT-groep bestond uit opname in het ziekenhuis met onmiddellijke start van intraveneuze antibiotica en appendectomie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slaagkans
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het primaire eindpunt voor patiënten in de antibiotische therapiegroep is het verdwijnen van chronische appendicitis, resulterend in ontslag uit het ziekenhuis zonder chirurgische ingreep en geen recidiverende appendicitis gedurende een minimale follow-up van 1 jaar (effectiviteit van de behandeling).
Behandelingssucces in de laparoscopische appendectomiegroep wordt gedefinieerd als een patiënt die met succes een laparoscopische appendectomie ondergaat en geen recidiverende buikpijn heeft gedurende een minimale follow-up van 1 jaar (effectiviteit van de behandeling).
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het herhalingspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
late recidief (na 1 jaar) van chronische appendicitis na conservatieve behandeling, duur van het ziekenhuisverblijf en de hoeveelheid ziekteverlof van de patiënt.
|
1 jaar
|
|
pijnscores na de interventie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
pijnscores na de interventie (VAS-scorebereik, 0-10; een score van 0 geeft geen pijn aan en 10 geeft de ergst mogelijke pijn aan) en het gebruik van pijnmedicatie.
|
1 jaar
|
|
Wond infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Complicaties na de interventie omvatten klinische wondinfectie (infectie van de operatieplaats) die optrad binnen 30 dagen na de operatieve ingreep zoals gediagnosticeerd door een chirurg of met een positieve bacteriecultuur.
|
30 dagen
|
|
longontsteking
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Postinterventiecomplicatie omvatte pneumonie die optrad binnen 7 dagen na de operatieve procedure zoals gediagnosticeerd door klinische presentatie en thoraxfoto of CT-scan.
|
7 dagen
|
|
Diarree
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Bijwerkingen van de antibioticakuur tijdens de conserveringsbehandeling
|
7 dagen
|
|
Incisionele hernia
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Complicaties na de interventie waren onder meer een littekenbreuk die optrad binnen 1 jaar na de operatieve ingreep zoals gediagnosticeerd door de chirurg.
|
1 jaar
|
|
Darmobstructie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Postinterventiecomplicatie omvatte darmobstructie die binnen 1 jaar na de operatie optrad, zoals gediagnosticeerd door klinische presentatie en abdominale röntgenfoto of CT-scan.
|
1 jaar
|
|
aanhoudende pijn in de buik of incisie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Postinterventiecomplicaties omvatten aanhoudende buikpijn of pijn in de incisie die optrad binnen 1 jaar na de operatie zoals gediagnosticeerd door de chirurg.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: yuanmei Liu, Zunyi Medical College
- Studie directeur: peihong Yan, MD, children's hospital of Guiyang
- Studie directeur: Shengli Gu, MD, Zunyi First People's Hospital
- Studie directeur: Lei Geng, MD, Affiliated hospital of Binzhou
- Studie directeur: Ziyong Li, MD, Children's hospital of Dalian
- Studie directeur: Guoqing He, MD, People's Hospital of Anshun City of Guizhou Province
- Studie directeur: Xuanzao Wu, MD, Medical university of Guizhou
- Studie directeur: Guohong Yang, people hospital of Suiyang
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Salminen P, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Tuominen R, Hurme S, Virtanen J, Mecklin JP, Sand J, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Gronroos JM. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
- Minneci PC, Mahida JB, Lodwick DL, Sulkowski JP, Nacion KM, Cooper JN, Ambeba EJ, Moss RL, Deans KJ. Effectiveness of Patient Choice in Nonoperative vs Surgical Management of Pediatric Uncomplicated Acute Appendicitis. JAMA Surg. 2016 May 1;151(5):408-15. doi: 10.1001/jamasurg.2015.4534.
- Anderson KT, Bartz-Kurycki M, Austin MT, Kawaguchi A, John SD, Kao LS, Tsao K. Approaching zero: Implications of a computed tomography reduction program for pediatric appendicitis evaluation. J Pediatr Surg. 2017 Dec;52(12):1909-1915. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.050. Epub 2017 Sep 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ZunyiMU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische blindedarmontsteking
-
NCT07409259Actief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT03159754VoltooidAppendicitis | Gecompliceerde appendicitis | Geperforeerde appendicitis | Gescheurde appendicitis
-
NCT07347275Nog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07587450Nog niet aan het werven
-
NCT04947748WervingAcute blindedarmontsteking | Blindedarmontsteking acuut | Blindedarmontsteking geperforeerd | Acute appendicitis met breuk | Appendicitis; Perforatie | Acute appendicitis zonder peritonitis | Acute appendicitis met appendixabces
-
NCT03795194BeëindigdGecompliceerde appendicitis | Geperforeerde appendicitis
-
NCT06948071WervingBlindedarmontsteking acuut | Blindedarmontsteking geperforeerd | Blindedarmontsteking Met Perforatie | Appendicitis Etterachtig | Appendicitis gangrenous
-
NCT07178366Nog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07230379Nog niet aan het wervenAcute ongecompliceerde appendicitis
-
NCT03754777VoltooidAcute blindedarmontsteking | Acute appendicitis met breuk | Acute appendicitis zonder peritonitis | Acute appendicitis met peritonitis
Klinische onderzoeken op Ceftazidim
-
NCT02837835Voltooid
-
NCT00752882OnbekendPseudomonas aeruginosa-meningitis
-
NCT00333385BeëindigdTaaislijmziekte | Pseudomonas Aeruginosa | Pulmonale exacerbatie
-
NCT00823238Voltooid
-
NCT04358991Voltooid
-
NCT02822950VoltooidFarmacokinetiek van Avycaz bij IC-patiënten
-
NCT03960905OnbekendInfectie van het centrale zenuwstelsel
-
NCT04187755VoltooidLeukemie | Kinderkanker | Neutropenie, koorts | Antibiotische reactie