Antibiotisk terapi vs laparskopisk appendektomi ved pediatrisk kronisk blindtarmbetennelse (ATvsLAAPT)

De siste årene har ikke-operativ behandling utfordret blindtarmsoperasjon som en førstelinjebehandling av akutt ukomplisert blindtarmbetennelse ved å demonstrere dens sikkerhet og kortsiktige effekt hos voksne. Flere randomiserte kontrollerte studier som sammenligner appendektomi med antibiotika alene hos barn med akutt ukomplisert blindtarmbetennelse er rapportert fra andre land. Disse studiene viser at ikke-operativ behandling av blindtarmbetennelse er en sikker behandling for blindtarmbetennelse og er assosiert med en betydelig lavere risiko for komplikasjoner enn blindtarmbetennelse. Imidlertid var suksessraten for ikke-operativ ledelse 75 % etter 1 år. Kronisk blindtarmbetennelse har blitt beskrevet som en mulig årsak til vedvarende smerter i høyre nedre kvadrant (RLQ), og laparoskopisk blindtarmbetennelse har vist seg å være til fordel for et stort antall barn, men det er ingen kliniske studier av høy kvalitet. Det er mer enn 200 millioner barn i Kina. I følge foreløpige kliniske data er forekomsten av pediatrisk blindtarmbetennelse i Kina høyere enn i Europa og Amerika. På grunn av at de kinesiske foreldrene har ulik kultur og utdanningsbakgrunn, er det nødvendig med flere kliniske studier av høy kvalitet for å veilede foreldre til å velge passende behandling for kronisk blindtarmbetennelse hos barn. Derfor foreslår etterforskerne en multiinstitusjonell studie der pasienter og deres familier velger mellom antibiotikabehandling (AT-gruppen) eller laparoskopisk blindtarmsoperasjon (LAAPT-gruppen) til kronisk blindtarmbetennelse hos barn i alderen 3-15 år. Etterforskerne antar at laparoskopisk appendektomi vil være vellykket hos 90 % av pasientene ved 1 års oppfølging og vil være assosiert med færre uførhetsdager, høyere livskvalitet og høyere smertereduserende score enn antibiotikabehandling. Denne studien vil inkludere 200 pasienter i alderen 3-15 år med kronisk blindtarmbetennelse ved 8-10 sykehus.