Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hormoontherapie en combinatiechemotherapie voor en na chirurgie bij de behandeling van patiënten met stadium I-IIIA borstkanker

9 juni 2017 bijgewerkt door: Hannah Linden, University of Washington

Neoadjuvante volledige hormonale blokkade gevolgd door neoadjuvante chemotherapie voor resectabele hormoonreceptorpositieve, HER-2/Neu-negatieve borstkanker, een fase II-studie

In deze fase II-studie wordt onderzocht hoe goed het geven van hormoontherapie in combinatie met combinatiechemotherapie voor en na de operatie werkt bij de behandeling van patiënten met borstkanker stadium I-IIIA. Oestrogeen kan de groei van borstkankercellen veroorzaken. Hormoontherapie met exemestaan ​​en triptorelinepamoaat kan borstkanker bestrijden door de hoeveelheid oestrogeen die het lichaam aanmaakt te verlagen. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals capecitabine, methotrexaat, vinorelbineditartraat en paclitaxel, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Het geven van hormoontherapie samen met combinatiechemotherapie vóór de operatie kan de tumor kleiner maken en de hoeveelheid normaal weefsel verminderen die moet worden verwijderd. Het geven van deze behandelingen na de operatie kan eventuele tumorcellen doden die na de operatie achterblijven

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om het pathologische responspercentage te beoordelen bij patiënten met operabele borstkanker die werden behandeld met een tweedelig, neoadjuvant regime bestaande uit volledige hormonale blokkade (CHB) gedurende 2 weken gevolgd door vier cycli van drie weken met Xeloda, Methotrexaat en Navelbine met voortzetting van volledige hormonale blokkade.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om het klinische responspercentage te beoordelen bij patiënten met chirurgisch resectabele borstkanker die werden behandeld met volledige hormonale blokkade en vier cycli van drie weken met Xeloda, Methotrexaat en Navelbine.

II. Om de toxiciteit geassocieerd met deze regimes te beoordelen. III. Om het terugvalpercentage, de algehele en ziektevrije overleving te beoordelen bij patiënten met operabele borstkanker bij behandeling met neoadjuvante CHB en XMN + CHB gevolgd door adjuvante behandeling met XMN of Taxol.

IV. Om te beoordelen of het fenotype van borstkanker verandert met de behandeling. V. Om te beoordelen of fenotypische veranderingen in borsttumoren de uitkomst voorspellen.

OVERZICHT:

NEOADJUVANT CHB: Patiënten krijgen dagelijks oraal exemestaan ​​(PO) gedurende 14 weken. Premenopauzale patiënten krijgen ook triptorelinepamoaat intramusculair (IM) eenmaal per maand gedurende 4 maanden, beginnend 2 weken vóór de start van exemestaan.

NEOADJUVANTE CHEMOTHERAPIE: Patiënten krijgen capecitabine oraal tweemaal daags (BID) op dag 1-14 en methotrexaat intraveneus (IV) en vinorelbineditartraat IV gedurende 6-10 minuten op dag 1, 8 en 15. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende 4 kuren.

CHIRURGIE: Patiënten ondergaan dan definitieve chirurgische resectie met of zonder bestralingstherapie.

ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE: Patiënten met microscopische complete respons (pCR) of ziekte die is gedownstaged tot =< 1 cm zonder positieve klieren krijgen capecitabine oraal tweemaal daags op dag 1-14 en methotrexaat i.v. en vinorelbineditartraat i.v. gedurende 6-10 minuten op dag 1, 8 en 15. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende 4 kuren. Patiënten met down-staged T en 0 of 1 positieve klier krijgen paclitaxel IV gedurende 1 uur eenmaal per week gedurende 12 weken.

ADJUVANTE HORMONALE THERAPIE: Patiënten krijgen gedurende 5 jaar hormonale therapie.

De behandeling wordt voortgezet bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten elke 3 maanden gevolgd gedurende 3 jaar, elke 6 maanden gedurende 2 jaar en daarna jaarlijks.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch bevestigde, operabele ER of PR +, HER2 / neu-negatieve, radiografisch meetbare borstkanker> 1 cm hebben (operabele laesies zijn T1c - T3 en N0 - N2a; histologische bevestiging mag alleen door kernnaaldbiopsie zijn)
  • Wees chemotherapie-naïef
  • Een ECOG-prestatiestatus hebben van =< 2
  • Wordt beoordeeld op menopauzale status (voor studiedoeleinden wordt postmenopauzaal gedefinieerd als: een eerder gedocumenteerde bilaterale ovariëctomie, of een voorgeschiedenis van ten minste 12 maanden zonder spontane menstruatiebloedingen, of 60 jaar of ouder met een eerdere hysterectomie zonder ovariëctomie, of leeftijd jonger dan 60 met een eerdere hysterectomie zonder ovariëctomie [of bij wie de status van de eierstokken onbekend is], met een gedocumenteerd FSH-niveau dat een bevestigende verhoging in het postmenopauzale bereik voor het laboratorium aantoont)
  • Alle premenopauzale patiënten moeten een baseline FSH en LH hebben
  • ANC >= 1.500
  • Aantal bloedplaatjes >= 100.000
  • Serumcreatinine =< 1,5 x IULN
  • Geschatte creatinineklaring > 50 ml/min
  • Voer stadiëringsonderzoeken en tumorbeoordeling uit voorafgaand aan registratie
  • Botdichtheidsonderzoek moet worden gedaan binnen de eerste 3 maanden van volledige hormonale blokkade
  • Heb een negatieve zwangerschapstest binnen zeven dagen voorafgaand aan registratie als u zwanger kunt worden
  • Op de hoogte zijn van het onderzoekskarakter van deze studie en schriftelijke geïnformeerde toestemming geven in overeenstemming met institutionele en federale richtlijnen voorafgaand aan studiespecifieke screeningprocedures

Uitsluitingscriteria:

  • Primaire tumor =< 1 cm, niet meetbaar; ontstekingsziekte
  • Zwanger of borstvoeding gevend; vrouwen die zwanger kunnen worden met ofwel een positieve of geen zwangerschapstest bij baseline worden uitgesloten (Vrouwen die zwanger kunnen worden die geen betrouwbare en geschikte anticonceptiemethode gebruiken, worden uitgesloten; patiënten moeten ermee instemmen om gedurende 30 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel door te gaan met anticonceptie)
  • Eerdere onverwachte ernstige reactie op behandeling met fluoropyrimidine, of bekende gevoeligheid voor 5-fluorouracil
  • Eerdere deelname aan een geneesmiddelonderzoek in de afgelopen 4 weken
  • Bewijs van metastatische ziekte op afstand
  • Voorafgaande chemotherapie of hormonale therapie voor borstkanker
  • Eerdere maligniteiten anders dan adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker, andere stadium I of II kanker waarvan de patiënt al ten minste 5 jaar ziektevrij is
  • Voorgeschiedenis van ongecontroleerde aanvallen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel of psychiatrische handicap die door de onderzoeker als klinisch significant worden beoordeeld, die geïnformeerde toestemming uitsluiten of de naleving van de orale inname van geneesmiddelen belemmeren
  • Elke andere levensbedreigende ziekte (bijv. ernstige, ongecontroleerde gelijktijdige infectie of klinisch significante hartziekte - congestief hartfalen, symptomatische coronaire hartziekte, hartritmestoornissen die niet goed onder controle zijn met medicatie of myocardinfarct
  • Grote operatie binnen vier weken na aanvang van de studiebehandeling zonder volledig herstel
  • Gebrek aan fysieke integriteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of malabsorptiesyndroom
  • Bekende, bestaande ongecontroleerde coagulopathie
  • Onwil om geïnformeerde toestemming te geven
  • Onwil om deel te nemen of het niet kunnen naleven van het protocol voor de duur van het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandeling (hormoontherapie en chemotherapie)
Zie gedetailleerde beschrijving
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
  • amethopterine
  • Folex
  • methylaminopterine
  • Mexaat
  • MTX
IV gegeven
Andere namen:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • BELASTING
Gegeven PO
Andere namen:
  • Xeloda
  • KAAP
  • Ro 09-1978/000
IV gegeven
Andere namen:
  • Eunades
  • navelbineditartraat
  • NVB
  • VNB
Bestralingstherapie ondergaan
Andere namen:
  • bestraling
  • radiotherapie
  • therapie, bestraling
Een lumpectomie of borstamputatie ondergaan
Gegeven PO
Andere namen:
  • Aromasin
  • FCE-24304
  • PNU 155971
IM gegeven
Andere namen:
  • Trelstar-depot
  • Pamorelin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met klinische respons
Tijdsspanne: 1 maand
Gedefinieerd als een afname van > 50% in de som van de producten van de loodrechte diameters van bidimensionaal meetbare ziekte.
1 maand
Aantal deelnemers met microscopische pathologische volledige respons en macroscopische pathologische volledige respons
Tijdsspanne: Vanaf de startdatum van de behandeling tot de operatie
Gedefinieerd als geen bewijs van microscopische invasieve tumor op de primaire plaats of in de regionale lymfeklieren op het moment van definitieve chirurgische resectie en de onderzoekende patholoog kan de grove resterende tumormassa in het chirurgische monster niet identificeren.
Vanaf de startdatum van de behandeling tot de operatie
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Kaplan-Meier schatting geschat op 5 jaar
Tot 5 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Vanaf het begin van de protocoltherapie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of de laatste datum waarvan bekend was dat de patiënt in leven was. Kaplan-Meier schatting geschat op 5 jaar.
Tot 5 jaar
Kwantificering van alle graad 2, 3, 4 bijwerkingen of dodelijke toxiciteiten
Tijdsspanne: Maandelijks tijdens neoadjuvante behandeling en vervolgens 6 maanden na behandeling (inclusief chirurgie)
Telling van alle incidenten van graad 2, 3, 4 bijwerkingen en fatale toxiciteiten
Maandelijks tijdens neoadjuvante behandeling en vervolgens 6 maanden na behandeling (inclusief chirurgie)
Aantal deelnemers met dosisverlaging, onderbreking van de behandeling of stopzetting van de behandeling
Tijdsspanne: Tijdens adjuvante en neoadjuvante chemotherapie
Aantal patiënten met dosisverlaging, onderbreking van de behandeling of stopzetting van de behandeling.
Tijdens adjuvante en neoadjuvante chemotherapie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Correlatie van moleculaire markers met respons, tijd tot progressie en overleving
Tijdsspanne: Wekelijks tijdens CHB en XMN en pacitaxel
Wekelijks tijdens CHB en XMN en pacitaxel

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2005

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juli 2011

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 juli 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 september 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 september 2005

Eerst geplaatst (SCHATTING)

19 september 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

11 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juni 2017

Laatst geverifieerd

1 juni 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stadium I borstkanker

Klinische onderzoeken op analyse van biomarkers in het laboratorium

Abonneren