Arginine als adjuvante behandeling tegen tuberculose

Tuberculose (tbc) is een ziekte die wereldwijd steeds belangrijker wordt voor de volksgezondheid. Vanwege de opkomende resistentie tegen meerdere geneesmiddelen en de lange behandelingsduur is er behoefte aan optimalisatie van de huidige chemotherapie. De immuniteit van de gastheer is belangrijk bij het bepalen van de gevoeligheid en het resultaat van de ziekte, zoals kan worden geïllustreerd door co-infectie met HIV, wat het risico op het ontwikkelen van tuberculose dramatisch verhoogt.

Eerdere resultaten van onze groep en anderen laten zien dat stikstofmonoxide geproduceerd door geactiveerde macrofagen uit arginine belangrijk kan zijn om de ziekte onder controle te houden. Er is echter gedebatteerd over het relatieve belang van stikstofmonoxide bij menselijke tbc. In een eerdere studie in Gondar, Ethiopië, zagen we een effect van adjuvante behandeling met argininecapsules op de conversie van sputumuitstrijkjes en vermindering van hoest. In deze studie wilden we de hypothese testen op basis van eerdere observaties dat een argininerijke voedingssuppletie de klinische verbetering zou kunnen verbeteren bij patiënten met uitstrijk-positieve tuberculose en of dit effect te wijten zou kunnen zijn aan een verhoogde productie van stikstofmonoxide.