Reactie op griepvaccinatie bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van chemotherapie (RIFLUVAC)

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd om de vraag te beantwoorden of vaccinatie tijdens chemotherapie een adequate antilichaamrespons opwekt bij oncologiepatiënten. Bovendien zal het effect van de timing van de vaccinatie tijdens een chemokuur geëvalueerd worden. Bij mammacarcinoompatiënten zal het effect van vroege versus late vaccinatie tijdens een chemokuur worden bestudeerd. Er werd gekozen om in de vroege groep te vaccineren op dag 4 +/- 1 dag; de directe invloed van de chemotherapie op de vaccinatierespons zal dan naar verwachting voorbij zijn en patiënten zullen hun dieptepunt nog niet hebben bereikt. Late vaccinatie werd gedefinieerd als vaccinatie op dag 16 +/- 1 dag van de cyclus. De verwachting is dat het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes dan genormaliseerd is.

Om een ​​relatief homogene patiëntenpopulatie met mammacarcinoom te definiëren, zullen in deze studie patiënten worden geworven die adjuvant worden behandeld met FEC-bevattende regimes (5-fluorouracil 500 mg/m2, epirubicine 100 mg/m2 en cyclofosfamide 500 mg /m²). De resultaten van vaccinatie bij deze immuungecompromitteerde groepen zullen worden vergeleken met de serologische respons op vaccinatie bij personen die vanwege hartfalen de griepvaccinatie krijgen. Studies hebben aangetoond dat, hoewel de cytotoxische T-celrespons mogelijk verminderd is, de stijging van de hemagglutinineremmingstiters bij patiënten met hartfalen die tegen griep zijn gevaccineerd, kan worden vergeleken met de respons op vaccinatie bij verder gezonde personen. Deze patiënten met hartfalen zullen daarom als controlegroep worden gebruikt. Patiënten met hartfalen die worden behandeld met immunosuppressiva zoals prednisolon worden niet meegeteld, omdat prednisolon de respons op vaccinatie vermindert. De hartfalenpatiënten worden gevaccineerd volgens het standaard griepvaccinatieprotocol in Nederland.