Verbetering van EPO-resistentie bij hemodialysepatiënten met chronische ontsteking door hemodialyse met hoge afkapwaarde (CIEPO-PILOT)

Chronische ontsteking bij hemodialysepatiënten (micro-ontsteking) wordt veroorzaakt door meerdere ontstekingsstimuli en wordt duidelijk door verhoogde niveaus van biochemische markers zoals CRP, IL-6, cellulaire activeringsmarkers enz. Chronische ontsteking is gekoppeld aan klinische tekenen en symptomen en cardiovasculaire mortaliteit bij dialysepatiënten. Ontstoken dialysepatiënten vertonen een verminderde respons op erytropoëse-stimulerende middelen (ESA) gerelateerd aan verminderd ijzergebruik (functionele ijzerdeficiëntie) en verhoogde CRP-spiegels worden geassocieerd met een grotere behoefte aan ESA om hemoglobinedoelen te halen. Als absoluut ijzertekort kan worden uitgesloten, is EPO-resistentie waarschijnlijk gerelateerd aan 'inflammatoire blokkade'.

De hoge moleculaire permeabiliteit van het Theralite-membraan met hoge afkapwaarde zorgt voor een significante klaring van cytokines en andere pro-inflammatoire opgeloste stoffen door hemodialyse, zoals aangetoond in eerdere onderzoeken met dialysatoren met hoge afkapwaarde. De studie heeft daarom tot doel aan te tonen dat Theralite-dialyse effectief is in het verminderen van chronische ontsteking bij ESRD-patiënten, waardoor de respons op EPO verbetert. Als dit kan worden aangetoond, kan toepassing van Theralite hemodialyse de morbiditeit en mortaliteit op de lange termijn verminderen bij ESRD-patiënten.