- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01959698
Carfilzomib, Rituximab, Ifosfamide, Carboplatin en Etoposide bij de behandeling van patiënten met recidiverend of refractair stadium I-IV diffuus grootcellig B-cellymfoom
Fase I/Ib-studie van carfilzomib plus rituximab plus ifosfamide plus carboplatine plus etoposide (C-R-ICE) bij patiënten met recidiverend/refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
- I. Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) te schatten en de dosisbeperkende toxiciteit van carfilzomib te onderzoeken bij toediening in combinatie met rituximab, ifosfamide, carboplatine en etoposide (C-R-ICE) bij patiënten met gerecidiveerd/refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). (Fase l)
- II. Om de toxiciteit van het doseringsregime te beoordelen met behulp van het Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP) National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE versie 4.0). (Fase l)
- III. Om de veiligheid te evalueren van carfilzomib (gegeven in de maximaal getolereerde dosis [MTD] zoals bepaald in fase I van deze studie) in combinatie met R-ICE-salvagetherapie bij recidiverende/refractaire DLBCL-patiënten. (Fase Ib)
- IV. Om een algemeen responspercentage (complete respons [CR] en gedeeltelijke respons [PR]) van 70% te bereiken na 3 cycli van C-R-ICE bij patiënten in de leeftijd van 18 tot 75 jaar met recidiverend/refractair cluster van differentiatie (CD)20- positieve DLBCL eerder behandeld met op rituximab gebaseerde immunochemotherapie (bijv. rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine [vincristinesulfaat] en prednison [R-CHOP], rituximab, etoposide, prednison, vincristine, cyclofosfamide en doxorubicine [REPOCH], rituximab, cyclofosfamide, vincristine, doxorubicine, dexamethason, methotrexaat en cytarabine [R-HyperCVAD], etc.) inductie. (Fase Ib)
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
- I. Om de haalbaarheid te bepalen van succesvolle mobilisatie van autologe stamcellen (d.w.z. minimaal 2 x 10^6 CD34+-cellen/kg moeten worden verzameld) voor gebruik voor autologe stamceltransplantatie (ASCT)
- II. Om toxiciteiten te bepalen die verband houden met C-R-ICE-bergingstherapie
- III. Om de tijd tot progressie (TTP), progressievrije overleving (PFS) en totale overleving (OS) gevolgd door ASCT te bepalen; ziektevrije overleving bij CR-patiënten.
- IV. Om de farmacokinetische/farmacodynamische relatie te bepalen tussen de mate van proteasoomremming van carfilzomib en het responspercentage samen met het tijdsverloop van trombocytopenie
- V. Onderzoek naar verschillen in klinische resultaten tussen kiemcentrum B-celachtig (GCB) en niet-GCB recidiverend/refractair DLBCL na therapie met carfilzomib en R-ICE
- VI. Correlatieve translationele onderzoeksstudies omvatten: fenotypische/genotypische analyse en functionele activiteit (d.w.z. antilichaamafhankelijke cellulaire cytotoxiciteit [ADCC] en complementgemedieerde cytotoxiciteit [CMC]) van mononucleaire "effector"-cellen (PBMC) in perifeer bloed van de patiënt, evenals ex vivo analyse van gevoeligheid van primaire tumorcellen voor verschillende combinaties van carfilzomib versus bortezomib +/- rituximab; enzymatische assay voor chymotrypsine-achtige activiteit om de mate van proteasoomremming in primaire DLBCL-patiëntmonsters en patiënt-PBMC-specimens te bepalen; exploratieve analyse om potentiële factoren te identificeren die voorspellend zijn voor de respons op therapie zal worden uitgevoerd.
OVERZICHT: Dit is een fase I, dosis-escalatie studie van carfilzomib, gevolgd door een fase Ib studie.
Patiënten krijgen carfilzomib intraveneus (IV) gedurende 10-30 minuten op dag 1, 2, 8 en 9; rituximab IV gedurende 3-8 uur op dag 3; etoposide IV gedurende 1 uur op dag 4-6; carboplatine IV gedurende 1 uur op dag 5; en ifosfamide IV gedurende 24 uur op dag 5. De behandeling wordt elke 21-28 dagen herhaald gedurende maximaal 3 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten elke 4 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden gedurende 2 jaar en vervolgens jaarlijks gedurende 2 jaar opgevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologische bevestiging van gerecidiveerd/refractair CD20-positief diffuus grootcellig B-cellymfoom
- Ann Arbor stadium I tot stadium IV DLBCL op het moment van recidiverende/refractaire ziekte om in aanmerking te komen
- Meetbare of beoordeelbare ziekte is vereist; meetbare tumorgrootte (ten minste één knoop van 2,25 cm^2 in tweedimensionale meting) per computertomografie (CT)-scan, ander radiologisch onderzoek en/of lichamelijk onderzoek
- Patiënten moeten ten minste 1 eerdere op rituximab gebaseerde immunochemotherapie hebben gekregen (bijv. R-CHOP, R-EPOCH, etc.)
- >= 2 weken na een grote operatie
- Patiënten mogen geen significante toxiciteit hebben die verband houdt met eerdere operaties, bestralingstherapie, chemotherapie of immunotherapie, naar goeddunken van de hoofdonderzoeker (PI)
- Levensverwachting >= 3 maanden
- Karnofsky-score (KS) >= 50
- Serum alanine aminotransferase (ALT)/aspartaat aminotransferase (AST) =< 3,5 keer de bovengrens van normaal binnen 14 dagen voorafgaand aan het starten van de therapie
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1,0 x 10^9/L binnen 14 dagen voorafgaand aan de start van de therapie*
- Hemoglobine >= 8 g/dl (80 g/l) binnen 14 dagen voorafgaand aan randomisatie (proefpersonen kunnen transfusies van rode bloedcellen [RBC] krijgen in overeenstemming met de richtlijnen van de instelling)*
- Aantal bloedplaatjes >= 50 x 10^9/L (>= 20 x 10^9/L als lymfoombetrokkenheid in het beenmerg voorafgaand aan de behandeling wordt gevonden) binnen 14 dagen voorafgaand aan de start van de therapie*
- *Opmerking: als de patiënt cytopenie heeft als gevolg van betrokkenheid van het beenmerg, zijn deze vereisten niet van toepassing
- Serumcreatinine van =< 1,5 mg/dL; als creatinine > 1,5 mg/dL creatinineklaring > 60 ml/min moet zijn binnen 7 dagen voorafgaand aan de behandeling ofwel gemeten of berekend met behulp van een standaard Cockcroft en Gault formule
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming in overeenstemming met federale, lokale en institutionele richtlijnen
- Vrouwen die zwanger kunnen worden (FCBP) moeten akkoord gaan met doorlopende zwangerschapstesten en anticonceptie toepassen; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl zij of haar partner aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen
- Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen anticonceptie toe te passen
- Geen bekende overgevoeligheid voor muriene producten
- Patiënten moeten bij aanvang een normale hartfunctie hebben op basis van een echocardiogram of gated blood pool scan (multigated acquisitie scan [MUGA]) met een ejectiefractie >= 50%
- Patiënten die positief testen op hepatitis C (HepC)-antilichamen (Ab) komen in aanmerking, mits aan alle volgende criteria wordt voldaan: bilirubine =< 2 x bovengrens van normaal; ALT/AST =< 3 x bovengrens van normaal; en klinische evaluatie om cirrose uit te sluiten
Specifieke richtlijnen zullen worden gevolgd met betrekking tot opname van recidiverende/refractaire DLBCL op basis van hepatitis B-serologische tests, en wel als volgt:
- Hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg) negatief, hepatitis B-kernantilichaam (HBcAb) negatief, hepatitis B-oppervlakte-antilichaam (HBsAb) positieve patiënten komen in aanmerking
- Patiënten die positief testen op HBsAg komen niet in aanmerking (ongeacht andere hepatitis B-serologieën)
Patiënten met HBsAg-negatief, maar HBcAb-positief (ongeacht de HBsAb-status) moeten een hepatitis B-virus (HBV) desoxyribonucleïnezuur (DNA)-test ondergaan en de geschiktheid voor het protocol wordt als volgt bepaald:
- Als HBV-DNA positief is, wordt de proefpersoon uitgesloten van het onderzoek
- Als HBV DNA negatief is, kan de proefpersoon worden geïncludeerd, maar moet vanaf het begin van de behandeling gedurende de gehele behandelingskuur ten minste om de 2 maanden een HBV DNA-polymerasekettingreactietest (PCR) ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met non-Hodgkin-lymfoom (NHL) anders dan DLBCL; inclusief "getransformeerde" DLBCL
- Bekend als seropositief voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV); een hiv-test is niet vereist voor deelname aan dit protocol, maar is wel vereist als wordt aangenomen dat de patiënt risico loopt
- Positieve serologie voor HBV gedefinieerd als een positieve test voor HBsAg; bovendien, indien negatief voor HBsAg maar HBcAb positief (ongeacht de HBsAb-status), zal een HepB DNA-test worden uitgevoerd en indien positief zal de proefpersoon worden uitgesloten
- Patiënten met symptomatische hersenbetrokkenheid
- Perifere neuropathie van graad 2 of hoger zoals gedefinieerd door de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0 van het National Cancer Institute (NCI); patiënten met graad 2 of hoger (NCI-Common Toxicity Criteria [CTC]) neuropathie
- Myocardinfarct binnen 6 maanden voor inschrijving, New York Heart Association (NYHA) klasse II of hoger hartfalen, ongecontroleerde angina pectoris, ernstige ongecontroleerde ventriculaire aritmieën, klinisch significante pericardiale ziekte of elektrocardiografisch bewijs van acute ischemie
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, actieve infectie, slecht gecontroleerde hypertensie, diabetes mellitus of andere ernstige medische of psychiatrische aandoeningen die de naleving of voltooiing van dit onderzoek kunnen verstoren
- Zwanger of borstvoeding
- Patiënt heeft binnen 4 weken voor inschrijving andere onderzoeksgeneesmiddelen gekregen
- Chemotherapie binnen 3 weken na de eerste geplande studiebehandeling
- Minder dan 2 jaar ziektevrij van een andere primaire maligniteit (anders dan plaveisel- of basaalcelcarcinoom van de huid, "in-situ" carcinoom van de baarmoederhals of borst, oppervlakkig blaascarcinoom of eerder behandelde gelokaliseerde prostaatkanker met normale prostaatspecifieke antigeen [PSA] niveaus); patiënten worden niet geacht een "momenteel actieve" maligniteit te hebben als ze de antikankertherapie hebben voltooid, door hun arts worden beschouwd als een risico op terugval van minder dan 30% en er ten minste 2 jaar zijn verstreken
- Grote operatie, anders dan diagnostische chirurgie, binnen 2 weken
- Bekende voorgeschiedenis van allergie voor Captisol (een cyclodextrinederivaat dat wordt gebruikt om carfilzomib op te lossen)
- Medische aandoening die chronisch gebruik van hoge doses systemische corticosteroïden vereist (d.w.z. doses prednison hoger dan 10 mg/dag of equivalent)
- Eerdere hooggedoseerde chemotherapie (HDC) -ASCT
- Actieve ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS), gedefinieerd als symptomatisch meningeaal lymfoom of bekend CZS-parenchymaal lymfoom; een lumbaalpunctie die DLBCL aantoont op het moment van inschrijving voor dit onderzoek, is geen uitsluiting van deelname aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandeling (carfilzomib, rituximab, chemotherapie)
Patiënten krijgen carfilzomib IV gedurende 10-30 minuten op dag 1, 2, 8 en 9; rituximab IV gedurende 3-8 uur op dag 3; etoposide IV gedurende 1 uur op dag 4-6; carboplatine IV gedurende 1 uur op dag 5; en ifosfamide IV gedurende 24 uur op dag 5. De behandeling wordt elke 21-28 dagen herhaald gedurende maximaal 3 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Totaal responspercentage (PR + CR)
Tijdsspanne: Aan de criteria voor tijdmeting wordt voor het eerst voldaan voor CR tot de eerste datum dat recidiverende ziekte objectief wordt gedocumenteerd, beoordeeld tot 12 weken
|
Totaal responspercentage (CR en PR) na 3 cycli van C R ICE bij patiënten van 18 tot 75 jaar met recidiverend/refractair CD20-positief DLBCL behandeld met op rituximab gebaseerde immunochemotherapie (bijv. R-CHOP, R-EPOCH, R-HyperCVAD, enz.) inductie.
Respons was gebaseerd op gemodificeerde Cheson-criteria met volledige respons (CR): alle laesies met een langste diameter ≤ 15 mm of korte as ≤ 10 mm (niet voelbaar tijdens het klinisch onderzoek, geen zichtbare knobbel op beeldvorming, en het verdwijnen van alle niet- nodale doellaesies Of in het geval van hypermetabolische ziekte op de basislijn PET-scan, negatieve PET-scan ongeacht het uiterlijk van laesies op CT) en Partiële Respons (PR): ≥ 50 % van de som van de producten van de diameters (SPD) van doellaesies of in het geval van hypermetabole laesies op de baseline PET-scan, persistentie van ten minste één PET-positieve plaats zonder progressie van andere laesies op CT (≥ 50% van SPD van doellaesies (of langste diameter indien een enkele knobbel) Geen klinisch vergrote lever of milt)
|
Aan de criteria voor tijdmeting wordt voor het eerst voldaan voor CR tot de eerste datum dat recidiverende ziekte objectief wordt gedocumenteerd, beoordeeld tot 12 weken
|
MTD gedefinieerd als de dosis carfilzomib toegevoegd aan standaard R-ICE-chemotherapie die, indien overschreden, de patiënt een ongewenst risico op medisch onaanvaardbare dosisbeperkende toxiciteit zou opleveren (Fase I)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Volledig responspercentage volgens de responscriteria van de International Working Group, zoals gerapporteerd door de herziene Cheson-criteria
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
De werkzaamheidspercentages werden geschat met behulp van eenvoudige relatieve frequenties.
Volledig responspercentage na 3 cycli van C R ICE bij patiënten van 18 tot 75 jaar met recidiverende/refractaire CD20-positieve DLBCL behandeld met op rituximab gebaseerde immunochemotherapie (bijv. R-CHOP, R-EPOCH, R-HyperCVAD, etc.) inductie.
Respons was gebaseerd op gemodificeerde Cheson-criteria met volledige respons (CR): alle laesies met een langste diameter ≤ 15 mm of korte as ≤ 10 mm (niet voelbaar tijdens het klinisch onderzoek, geen zichtbare knobbel op beeldvorming, en het verdwijnen van alle niet- nodale doellaesies Of in het geval van hypermetabolische ziekte op de basislijn PET-scan, negatieve PET-scan ongeacht het uiterlijk van laesies op CT) en Partiële Respons (PR): ≥ 50 % van de som van de producten van de diameters (SPD) van doellaesies of in het geval van hypermetabole laesies op de baseline PET-scan, persistentie van ten minste één PET-positieve plaats zonder progressie van andere laesies op CT (≥ 50% van SPD van doellaesies (of langste diameter indien een si
|
Tot 5 jaar
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot overlijden om welke reden dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
De geschatte verdelingen van totale overleving zullen worden verkregen met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
Overeenkomstige betrouwbaarheidsintervallen met behulp van de methodologie van Brookmeyer en Crowley zullen worden berekend.
Er wordt a priori aangenomen dat eventuele uitvaltijden niet-informatief zijn in termen van het censureringsmechanisme.
Groepen gedefinieerd door niveaus van categorische of gedichotomiseerde numerieke demografische/basislijnvariabelen zullen worden vergeleken met betrekking tot tijd-tot-gebeurtenisverdelingen met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele gevarenmodelregressie zal worden gebruikt voor multivariate analyses.
|
Vanaf het begin van de behandeling tot overlijden om welke reden dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
|
Farmacokinetiek (PK)/Farmacodynamiek (PD) van carfilzomib en standaard R-ICE-combinatietherapie bij volwassen patiënten met recidiverend/refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom
Tijdsspanne: Pre-dosis, net voor het einde van de infusie; en 15 minuten, 30 minuten, 1, 2, 4, 6 uur na infusie op kuur 1, dag 1, daarna 24 uur na infusie kuur 1 op kuur 1, dag 2 (vóór infusie op dag 2)
|
Voor carfilzomib zal een populatie PK/PD-structuurmodel worden ontwikkeld op basis van de mate van proteasoomremming in relatie tot werkzaamheids- en toxiciteitseindpunten in het voorgestelde onderzoek met behulp van NONMEM.
Dit model beschrijft de mogelijke relatie tussen blootstelling aan carfilzomib in relatie tot proteasoomremming en het tijdsverloop van trombocytopenie en neutropenie als indicatoren van farmacodynamische respons.
|
Pre-dosis, net voor het einde van de infusie; en 15 minuten, 30 minuten, 1, 2, 4, 6 uur na infusie op kuur 1, dag 1, daarna 24 uur na infusie kuur 1 op kuur 1, dag 2 (vóór infusie op dag 2)
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
De geschatte distributies van progressievrije overleving zullen worden verkregen met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
Overeenkomstige betrouwbaarheidsintervallen met behulp van de methodologie van Brookmeyer en Crowley zullen worden berekend.
Er wordt a priori aangenomen dat eventuele uitvaltijden niet-informatief zijn in termen van het censureringsmechanisme.
Groepen gedefinieerd door niveaus van categorische of gedichotomiseerde numerieke demografische/basislijnvariabelen zullen worden vergeleken met betrekking tot tijd-tot-gebeurtenisverdelingen met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele gevarenmodelregressie zal worden gebruikt voor multivariate analyses.
|
Tot 5 jaar
|
Toxiciteit van de toevoeging van carfilzomib aan R-ICE bij de MTD, beoordeeld door de CTEP versie 4.0 van de NCI CTCAE
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
|
Aantal deelnemers dat ernstige bijwerkingen heeft ervaren, beoordeeld door CTEP versie 4.0 van de NCI CTCAE
|
Tot 5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Mate van proteasoomremming bepaald door enzymatische assay voor chymotrypsine-achtige activiteit
Tijdsspanne: Dag 1-3 natuurlijk 1
|
Dag 1-3 natuurlijk 1
|
Ex vivo analyse van de gevoeligheid van primaire tumorcellen voor verschillende combinaties van carfilzomib versus bortezomib +/- rituximab
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
Functionele activiteit van patiënten Mononucleaire "effector"-cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Francisco Hernandez-ILizaliturri, Roswell Park Cancer Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom, grote B-cel, diffuus
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Dermatologische middelen
- Keratolytische middelen
- Carboplatine
- Etoposide
- Etoposide-fosfaat
- Antilichamen
- Ifosfamide
- Isofosfamide mosterd
- Podofyllotoxine
- Immunoglobulinen
- Rituximab
- Antilichamen, monoklonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
Andere studie-ID-nummers
- I 240813 (Andere identificatie: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2013-01784 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA136907 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheInstitut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkersVoltooidBeroepsziektenSpanje
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalVoltooid
-
Alcon ResearchVoltooid
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern UniversityWerving
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsWervingKwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | DoodNederland
-
Seoul National University HospitalOnbekendZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornisKorea, republiek van
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaActief, niet wervendHartstilstandSlovenië
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenSystemische lupus erythematosus
-
GAP Innovations, PBCVoltooidZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Geheugenstoornissen | Geheugenstoornis | GeheugenverliesVerenigde Staten
-
Fundacio PuigvertNucleix Ltd.OnbekendUrologische neoplasmata | Urologische kankerSpanje