Inname van simethicone na capsule-inname en de impact ervan op de kwaliteit van videocapsule-endoscopie - een pilotstudie

Momenteel zijn er verschillende onderzoeken uitgevoerd die meerdere vergelijkingen geven tussen verschillende darmvoorbereiding in termen van transittijd van de dunne darm (SBTT), diagnostisch rendement (DY), visualisatiekwaliteit van de dunne darm (SBVQ), voltooiingspercentage (CR). Studies suggereren dat het gebruik van polyethyleenglycol (PEG) prep aanzienlijk beter is in vergelijking met heldere vloeistof en 's nachts vasten in termen van SBVQ en DY (Rokkas et al 2009). Andere onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van simethicone 30 minuten voor inname van de capsule de zichtbaarheid verhoogt in vergelijking met heldere vloeistof en PEG-bereiding, maar geen significant verschil in gastro-intestinale transittijd of voltooiingspercentage van onderzoeken (Wei et al 2008). Er zijn geen onderzoeken gedaan waarbij simethicon wordt ingenomen na het inslikken van een capsule.

Simethicone helpt de luchtbel in het lumen te absorberen, wat de beeldkwaliteit kan verbeteren. Het verlaagt de oppervlaktespanning van gasbellen, waardoor ze worden opgelost en de vorming van gasbellen in het GI-systeem wordt voorkomen. Het wordt vaak over de toonbank gebruikt voor gasverlichting. De maagledigingstijd is meestal minder dan 5 uur, de transittijd van de dunne darm is meestal minder dan 6 uur en de transittijd van de dikke darm is meestal minder dan 59 uur (Rao et al 2009). Het geven van simethicone tot 2 uur na het inslikken van de capsule kan helpen om de gasbel te verwijderen voordat de capsule in de dunne darm terechtkomt.

Albert et al 2004 gaven patiënten 80 mg simethicon voordat ze de draadloze capsule doorslikten voor hun studie. Wei et al 2008 gaven 300 mg simethicon 20 minuten voor het doorslikken van de capsule. Chen et al 2011 gaven 20 ml (40 mg/ml) simethicon 30 minuten voor inname van de capsule, wat neerkomt op 800 mg in totaal. De huidige FDA-aanbeveling voor volwassenen is een maximale dagelijkse dosis van 500 mg. De vloeibare vorm wordt geleverd in een concentratie van 20 mg/0,3 ml wat neerkomt op 7,5 ml voor een dosis van 500 mg.