Dosisparameters voor fotodynamische therapie bij parodontitis

Vanwege het fenomeen van bacteriële resistentie is fotodynamische therapie (PDT) bestudeerd als alternatief voor het gebruik van antibiotica bij de parodontale behandeling. De onderzoeken laten echter verschillende discrepanties zien tussen de parameters die voor PDT zijn gebruikt, wat het moeilijk maakt om de resultaten te vergelijken en hun werkzaamheid te meten. Het doel van dit onderzoek was om de weefseldosimetrische parameters te onderzoeken die bij PDT worden gebruikt voor de behandeling van parodontitis. Om dit doel te bereiken, werden het verstrooiingspatroon van licht in parodontaal weefsel, de concentratie van methyleenblauw in de parodontale pockets en het aantal levensvatbare micro-organismen geëvalueerd. Deze klinische studie omvatte 30 patiënten met chronische parodontitis volgens de geschiktheidscriteria. De patiënten waren onder parodontale behandeling in de tandheelkundige kliniek van de universiteit van Nove de Julho, waar het onderzoek werd uitgevoerd. Drie snijtanden van elke patiënt werden geselecteerd voor de experimentele procedures. Het patroon van lichtverstrooiing werd waargenomen via intraorale foto's. Er werd een laser gebruikt met emissie van straling met een golflengte van 660 nm en een vermogen van 100 mW. De concentratie van de fotosensibilisator (PS) in de parodontale pockets werd vóór bestraling geëvalueerd met een spectrometer. Methyleenblauw werd gebruikt als PS in een concentratie van 100 μM in twee verschillende formuleringen en dragers om de dimerisatie van het geneesmiddel te evalueren. Vervolgens werden de bestralingsprocedures van de PDT uitgevoerd, met 3 bestralingstijden van 1, 3 en 5 minuten. De microbiologische evaluatie werd uitgevoerd van subgengivale biofilms van de parodontale pockets van de experimentele locaties, voor en onmiddellijk na de bestralingsprocedures.