- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04029675
Hoge dosis vitamine C bij mechanisch geventileerde septische patiënten op de intensive care
Het effect van een hoge dosis vitamine C op het klinische resultaat van mechanisch beademde patiënten na sepsis op de intensive care
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd op de intensive care-afdeling van Ain Shams University Hospitals, Caïro, Egypte, op 40 patiënten die op de IC zijn opgenomen, septische patiënten zijn en mechanisch worden beademd en die voor de studie zullen worden gerekruteerd. Na goedkeuring door de ethische commissie zal een geïnformeerde toestemming worden verkregen van familieleden van alle patiënten. Alle gegevens van patiënten zullen vertrouwelijk zijn met geheime codes en een privédossier voor elke patiënt. Het familielid van elke patiënt krijgt uitleg over het doel van het onderzoek. De onderzoeksopzet zal een prospectieve, gerandomiseerde klinische studie zijn.
Methodologie:
Alle patiënten zullen worden onderworpen aan:
- Volledige anamnese.
- Volledig klinisch onderzoek
- Evaluatie en monitoring van (pulsoximetrie, ECG, NIBP, temperatuur)
- Gedurende de eerste 7 dagen werden CBC, bloedgas (voor bepaling van (PaO2/FiO2), bloedkweken, serumcreatinine en totaal bilirubine dagelijks geregistreerd.
- Ernstscores door de acute fysiologie en de chronische gezondheidsevaluatiescore (APACHE II) te berekenen
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
EL Abbasia
-
Cairo, EL Abbasia, Egypte, 002
- Ain Shams University Hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw
- Leeftijd vanaf leeftijd≥18 jaar
- Septische patiënt opgenomen op de IC en mechanisch beademd gediagnosticeerd door sepsiscriteria voorgesteld door het American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine
- Zal naar verwachting overleven en ten minste 96 uur na binnenkomst in de studie op de ICU blijven
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd<18 jaar
- Zwangere vrouwtjes
- Patiënten met een voorgeschiedenis van aspiratie vóór intubatie
- Ademnoodsyndroom
- Ischemische reperfusieschade
- Kanker als oorzaak van SIRS of sepsis
- Chronische nierziekten
- Aanhoudende schok
- Allergie van interventioneel medicijn in de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Studiegroep (Hoge dosis vitamine C-groep)
Ze krijgen 1,5 g intraveneuze (IV) vitamine C in 100 ml dextrose 5% (D5W) toegediend als een infuus gedurende 30 tot 60 minuten om de 6 uur, dagelijks gedurende 4 dagen of tot IC-ontslag.
|
Vitamine C is een sterke antioxidant en het is aangetoond dat het andere antioxidanten regenereert, zoals vitamine E, vitamine C speelt ook een belangrijke rol bij de immuunfunctie
|
ACTIVE_COMPARATOR: Controlegroep (Dagelijkse behoefte vitamine C Groep)
Ze zullen standaard dagelijkse behoefte aan vitamine C intraveneus krijgen, dat is 75-90 mg in 100 ml dextrose 5% (D5W), toegediend als een infuus gedurende 30 tot 60 minuten per dag gedurende 4 dagen of tot ontslag uit de IC
|
Vitamine C is een sterke antioxidant en het is aangetoond dat het andere antioxidanten regenereert, zoals vitamine E, vitamine C speelt ook een belangrijke rol bij de immuunfunctie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De incidentie van ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP)
Tijdsspanne: binnen 28 dagen
|
Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) wordt gedefinieerd als pneumonie die optreedt 48-72 uur of daarna na endotracheale intubatie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een nieuw progressief infiltraat, tekenen van een systemische infectie (koorts, veranderd aantal witte bloedcellen), veranderingen in sputumkenmerken en detectie van een veroorzaker
|
binnen 28 dagen
|
Plasma vitamine C-spiegel na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
Vitamine C is een sterke antioxidant en het is aangetoond dat het andere antioxidanten regenereert, zoals vitamine E, vitamine C speelt ook een belangrijke rol bij de immuunfunctie
|
binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
verandering in SOFA-score
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
SOFA-score (Sepsis-related Organ Failure assessment).
|
binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
28 dagen Sterftecijfer
Tijdsspanne: gemiddeld 28 dagen
|
gemiddeld 28 dagen
|
duur van het verblijf op de intensive care
Tijdsspanne: door de afronding van de studie, gemiddeld 6 maanden
|
door de afronding van de studie, gemiddeld 6 maanden
|
veranderingen in de activiteit van het glutathionperoxidase-enzym (GPX).
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
binnen 7 dagen na toediening van vitamine C
|
duur van vasopressorondersteuning
Tijdsspanne: Gemiddeld 28 dagen
|
Gemiddeld 28 dagen
|
Dagen zonder beademing (28 dagen cumulatief)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Sara M. Shahen, MD, ain shams University
- Studie stoel: Ibrahim E. Mamdoh, MD, ain shams University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Long CL, Maull KI, Krishnan RS, Laws HL, Geiger JW, Borghesi L, Franks W, Lawson TC, Sauberlich HE. Ascorbic acid dynamics in the seriously ill and injured. J Surg Res. 2003 Feb;109(2):144-8. doi: 10.1016/s0022-4804(02)00083-5.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
- Annane D, Aegerter P, Jars-Guincestre MC, Guidet B; CUB-Rea Network. Current epidemiology of septic shock: the CUB-Rea Network. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 15;168(2):165-72. doi: 10.1164/rccm.2201087.
- Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003 Apr 17;348(16):1546-54. doi: 10.1056/NEJMoa022139.
- Sands KE, Bates DW, Lanken PN, Graman PS, Hibberd PL, Kahn KL, Parsonnet J, Panzer R, Orav EJ, Snydman DR, Black E, Schwartz JS, Moore R, Johnson BL Jr, Platt R; Academic Medical Center Consortium Sepsis Project Working Group. Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academic medical centers. JAMA. 1997 Jul 16;278(3):234-40.
- Tanriover MD, Guven GS, Sen D, Unal S, Uzun O. Epidemiology and outcome of sepsis in a tertiary-care hospital in a developing country. Epidemiol Infect. 2006 Apr;134(2):315-22. doi: 10.1017/S0950268805004978.
- Gogos CA, Drosou E, Bassaris HP, Skoutelis A. Pro- versus anti-inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options. J Infect Dis. 2000 Jan;181(1):176-80. doi: 10.1086/315214.
- CavaillonJ-M.Pathophysiological role of pro-and anti-inflammatory cytokines in sepsis .Sepsis.1998;2(2):127-40.
- Kurt AN, Aygun AD, Godekmerdan A, Kurt A, Dogan Y, Yilmaz E. Serum IL-1beta, IL-6, IL-8, and TNF-alpha levels in early diagnosis and management of neonatal sepsis. Mediators Inflamm. 2007;2007:31397. doi: 10.1155/2007/31397.
- Oda S, Hirasawa H, Shiga H, Nakanishi K, Matsuda K, Nakamua M. Sequential measurement of IL-6 blood levels in patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS)/sepsis. Cytokine. 2005 Feb 21;29(4):169-75. doi: 10.1016/j.cyto.2004.10.010. Epub 2004 Dec 8.
- Manzanares W, Biestro A, Torre MH, Galusso F, Facchin G, Hardy G. High-dose selenium reduces ventilator-associated pneumonia and illness severity in critically ill patients with systemic inflammation. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1120-7. doi: 10.1007/s00134-011-2212-6. Epub 2011 Mar 29.
- Grossman RF, Fein A. Evidence-based assessment of diagnostic tests for ventilator-associated pneumonia. Executive summary. Chest. 2000 Apr;117(4 Suppl 2):177S-181S. doi: 10.1378/chest.117.4_suppl_2.177s. No abstract available.
- American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416. doi: 10.1164/rccm.200405-644ST. No abstract available.
- Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, Griffith LE, Guyatt GH, Leasa D, Jaeschke RZ, Brun-Buisson C. Incidence of and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Ann Intern Med. 1998 Sep 15;129(6):433-40. doi: 10.7326/0003-4819-129-6-199809150-00002.
- Leroy O, Sanders V, Girardie P, Devos P, Yazdanpanah Y, Georges H, Beaucaire G. Mortality due to ventilator-associated pneumonia: impact of medical versus surgical ICU admittance status. J Crit Care. 2001 Sep;16(3):90-7. doi: 10.1053/jcrc.2001.28192.
- Tejerina E, Frutos-Vivar F, Restrepo MI, Anzueto A, Abroug F, Palizas F, Gonzalez M, D'Empaire G, Apezteguia C, Esteban A; Internacional Mechanical Ventilation Study Group. Incidence, risk factors, and outcome of ventilator-associated pneumonia. J Crit Care. 2006 Mar;21(1):56-65. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.08.005.
- Visser J, Labadarios D, Blaauw R. Micronutrient supplementation for critically ill adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2011 Jul-Aug;27(7-8):745-58. doi: 10.1016/j.nut.2010.12.009.
- Sorice A, Guerriero E, Capone F, Colonna G, Castello G, Costantini S. Ascorbic acid: its role in immune system and chronic inflammation diseases. Mini Rev Med Chem. 2014 May;14(5):444-52. doi: 10.2174/1389557514666140428112602.
- Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch Surg. 2000 Mar;135(3):326-31. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
- - de GroothHJ,ChooWP,Spoelstra-deMan AMetal.Pharmacokinetics off our high- dose regimens of intravenousVitamin C in critically ill patients[Abstract]. IntensiveCareMed2016
- Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, Wesley RA, Levine M. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. Ann Intern Med. 2004 Apr 6;140(7):533-7. doi: 10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00010.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H. Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. J Res Pharm Pract. 2016 Apr-Jun;5(2):94-100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
- Ascorbic Acid Injection.TheTorranceCompany,2015.
- Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, Schein RM, Sibbald WJ. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest. 1992 Jun;101(6):1644-55. doi: 10.1378/chest.101.6.1644.
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10. doi: 10.1097/00003246-200107000-00002.
- El Driny WA, Esmat IM, Shaheen SM, Sabri NA. Efficacy of High-Dose Vitamin C Infusion on Outcomes in Sepsis Requiring Mechanical Ventilation: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Anesthesiol Res Pract. 2022 Jul 15;2022:4057215. doi: 10.1155/2022/4057215. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking
- Longziekten
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Ziekte attributen
- Kruis infectie
- Iatrogene ziekte
- Zorggerelateerde longontsteking
- Sepsis
- Longontsteking, ventilator-geassocieerd
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Beschermende middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Antioxidanten
- Ascorbinezuur
Andere studie-ID-nummers
- Faculty of Pharmacy_AinShamsU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasWervingSepsis | Septische shock | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig | Sepsis Bacterieel | Sepsis-bacteriëmieVerenigde Staten
-
Jip GroenInBiomeWervingMicrobiële kolonisatie | Neonatale infectie | Neonatale sepsis, vroege aanvang | Microbiële ziekte | Klinische sepsis | Kweeknegatieve neonatale sepsis | Neonatale sepsis, late aanvang | Kweek positieve neonatale sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalOnbekend
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenVoltooidSepsis | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstigZweden
-
Ohio State UniversityVoltooidSepsis, ernstige sepsis en septische shockVerenigde Staten
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigd Koninkrijk
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityWervingErnstige sepsis | Ernstige sepsis zonder septische shockVerenigde Staten
-
Indonesia UniversityVoltooidErnstige sepsis met septische shock | Ernstige sepsis zonder septische shockIndonesië
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian Hospital en andere medewerkersVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Infectie | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
-
Inverness Medical InnovationsVoltooidSepsis | Systemisch ontstekingsreactiesyndroom | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Vitamine C
-
Alcon ResearchVoltooidVisieVerenigde Staten
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkVoltooidMigraine volgens de criteria van de International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Denemarken
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisVoltooidOndervoede kinderen
-
Assiut UniversityOnbekendChronische lymfatische leukemie
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)VoltooidHepatitis CVerenigde Staten
-
University of MiamiWervingHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
Eli Lilly and CompanyVoltooid
-
Kolon TissueGene, Inc.Nog niet aan het werven
-
ZOLL Circulation, Inc., USAInstituto de Investigación Hospital Universitario La PazVoltooidHartstilstand buiten het ziekenhuisDuitsland, Spanje
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Actief, niet wervendOngerustheid | MTBI - Licht traumatisch hersenletselVerenigde Staten