- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04064632
RPV+DRV/Cobi duale therapie bij proefpersonen met een hiv-gecontroleerde infectie (PROBE2)
19 augustus 2019 bijgewerkt door: Franco Maggiolo, A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
Multicenter, nationaal, prospectief, open-label, gerandomiseerd, pilot-, proof-of-concept-onderzoek naar het gebruik van rilpivirine plus darunavir/cobicistat als vervangende middelen bij patiënten met virologische onderdrukking
Deze studie evalueert de werkzaamheid en veiligheid van rilpivirine als vervangingsmiddel voor de nucleosidische ruggengraat van HAART bij patiënten met virologische onderdrukking in combinatie met met cobicistat geboost darunavir.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HAART is over het algemeen gebaseerd op de combinatie van drie actieve medicijnen.
Twee van hen, meestal gedefinieerd als de ruggengraat, behoren tot de nucleosidische analogenklasse (NRTI).
In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen van deze klasse in verband gebracht met verschillende langetermijnbijwerkingen van HAART, zoals lipoatrofie, hart- en vaatziekten, bot- en niertoxiciteit.
Bovendien is de behoefte aan een drievoudig medicijnregime onlangs in twijfel getrokken als onderhoudstherapie bij goed gecontroleerde chronisch behandelde patiënten.
In deze setting zijn less drug regimes (LDR) voorgesteld.
LDR zou een verminderde blootstelling aan geneesmiddelen mogelijk maken en uiteindelijk geneesmiddel-geneesmiddelinteracties en geneesmiddelgerelateerde toxiciteiten beperken en zou de vereenvoudiging van de behandeling mogelijk maken om de aanvaardbaarheid, verdraagbaarheid en persistentie van HAART te verbeteren.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
1609
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Bergamo, Italië, 24128
- Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek moet worden gegeven door de proefpersoon, in overeenstemming met de International Conference of Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Richtlijn E627 en toepasselijke regelgeving, voordat enige procedure met betrekking tot het onderzoek wordt voltooid.
- HIV-1 gedocumenteerde infectie
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen > 18 jaar.
- Mannetjes, of niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes die zwanger kunnen worden, zoals aangetoond door een negatieve zwangerschapstest, die ermee instemmen te voldoen aan alle van toepassing zijnde anticonceptie-eisen van het protocol. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een negatieve zwangerschapstest bij de screening en dag 1 dienen ermee in te stemmen een van de volgende methoden te gebruiken: volledige onthouding van penis-vaginale geslachtsgemeenschap vanaf 2 weken voorafgaand aan de toediening van IMP, gedurende het hele onderzoek en gedurende ten minste 2 weken later; Dubbele barrièremethode (mannelijk condoom/zaaddodend middel, mannelijk condoom/diafragma, pessarium/zaaddodend middel) Spiraaltje en mannelijk condoom Sterilisatie mannelijke partner bevestigd en mannelijk condoom Goedgekeurde hormonale anticonceptie en mannelijk condoom Elke andere methode waarvan gepubliceerde gegevens aantonen dat het verwachte faalpercentage
- Minstens 6 maanden een stabiele therapie ondergaan.
- SBR moet gebaseerd zijn op elke 2NRTI plus een derde NNRTI-, PI- of INI-agent. Elk mogelijk geregistreerd geneesmiddel is toegestaan onder NRTI (bijv. tenofovir, lamivudine, emtricitabine en abacavir), PI (bijv. lopinavir, atazanavir, darunavir), NNRTI (efavirenz, nevirapine, rilpivirine) of INI (raltegravir, elvitegravir, dolutegravir).
- Een volledig onderdrukte HIV-replicatie hebben, zoals gedocumenteerd door 2 eerdere HIV-RNA-testen (met een tussenpoos van ten minste twee maanden) onder de detectielimiet (50 kopieën/ml).
- Proefpersonen en onderzoeker moeten het erover eens zijn dat deelname aan dit onderzoek in het belang van de proefpersoon is.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een co-infectie met HBV
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Positieve anamnese voor allergie voor NNRTI
- Een positieve historische genotypische test die resistentie-inducerende mutatie laat zien, hetzij naar NNRTI's of PI's
- Voorgeschiedenis of ander bewijs van ernstige ziekte (maligniteit of OI) die actieve behandeling vereist en/of enige andere aandoening waardoor de patiënt, naar de mening van de onderzoeker, ongeschikt zou zijn voor het onderzoek.
- Verwachte behoefte aan behandeling met hepatitis C-virus (HCV) tijdens de onderzoeksperiode
- Behandeling met een van de volgende middelen binnen 28 dagen na screening: bestralingstherapie; cytotoxische chemotherapeutische middelen; alle immunomodulatoren die de immuunresponsen veranderen
- Alle aandoeningen en geneesmiddelen vermeld in de contra-indicaties van DRV/c en rilpivirine
- Proefpersonen met een huidige of eerdere (vorige jaar) geschiedenis van alcohol- of ander middelenmisbruik.
- Patiënten die eerder zijn gescreend op of zijn ingeschreven voor dit onderzoek en zich vervolgens hebben teruggetrokken.
- Patiënten die binnen 12 weken voorafgaand aan de screening onderzoeksgeneesmiddelen hebben gekregen.
- Onvermogen of onwil om geïnformeerde toestemming te geven.
- Levensverwachting < 18 maanden
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: RPV+DRV/cobi
De proefpersoon krijgt rilpivirine (een tablet/dag) en cobicistat/darunavir samen geformuleerde tabletten (een tablet per dag) sinds randomisatie.
|
Schakel over naar een dubbele ART
|
|
Actieve vergelijker: basislijntherapie (CAR)
De controlearm zet de basislijntherapie (CAR) op basis van 3 geneesmiddelen (2 NRTI's) gedurende 24 weken voort en zal daarna worden overgeschakeld op rilpivirine (een tablet/dag) en cobicistat/darunavir-tabletten (een tablet per dag).
|
Schakel over naar een dubbele ART
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
klinische reactie
Tijdsspanne: 24 weken
|
percentage patiënten met hiv-RNA < 50 kopieën/ml (momentopname FDA)
|
24 weken
|
|
Virologische reactie
Tijdsspanne: 24 weken
|
percentage patiënten met hiv-RNA > 50 kopieën/ml (momentopname FDA)
|
24 weken
|
|
klinische reactie
Tijdsspanne: 48 weken
|
percentage patiënten met HIV-RNA < 50 kopieën/ml
|
48 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verdraagbaarheid (aantal en aandeel bijwerkingen)
Tijdsspanne: 24 weken
|
AE's totaal, geneesmiddelgerelateerd en leidend tot onderbreking/verandering van de behandeling
|
24 weken
|
|
Verdraagbaarheid (aantal en aandeel bijwerkingen)
Tijdsspanne: 48 weken
|
AE's totaal, geneesmiddelgerelateerd en leidend tot onderbreking/verandering van de behandeling
|
48 weken
|
|
Bot mineraal dichtheid
Tijdsspanne: 24 weken
|
verandering in botstijfheid
|
24 weken
|
|
Bot mineraal dichtheid
Tijdsspanne: 48 weken
|
verandering in botstijfheid
|
48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as alternative to standard three-drug therapy in HIV-infected, virologically suppressed subjects: Final results of the PROBE 2 trial. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):51-57. doi: 10.1177/13596535211042226. Epub 2021 Oct 27.
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as a two-drug switch regimen in HIV-infected, virologically suppressed subjects on steady standard three-drug therapy: a randomized, controlled, non-inferiority trial (PROBE 2). J Antimicrob Chemother. 2020 May 1;75(5):1332-1337. doi: 10.1093/jac/dkaa018.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 februari 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
13 juni 2019
Studie voltooiing (Verwacht)
30 november 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 augustus 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 augustus 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
22 augustus 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
22 augustus 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
19 augustus 2019
Laatst geverifieerd
1 augustus 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- HIV-proteaseremmers
- Virale proteaseremmers
- Cobicistat
- Darunavir
- Rilpivirine
- Cobicistat-mengsel met darunavir
Andere studie-ID-nummers
- PG23-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infectie
-
Duke UniversityGilead SciencesWervingHIV-preventie | HIV pre-expositie profylaxe | HIV-preventieprogramma | HIV-preventie en -zorg | Gebruik van profylaxe vóór blootstelling aan HIVVerenigde Staten
-
Federal University of São PauloGilead SciencesVoltooid
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)WervingHIV-preventie | PrEP-adhesie | HIV-gerelateerd stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingPrEP | Hiv | HIV-preventie | PrEP-opnameVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHaalbaarheid | HIV-preventie | PrEP-opname | Aanvaardbaarheid | HIV-zelftest | Mannelijke partners van hiv-negatieve postpartum vrouwenZuid-Afrika
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHIV-preventie | HIV-risicogedrag | HIV-counseling en -testenVerenigde Staten
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialWervingGewichtsverlies | Hiv | HIV-1-infectie | Gewichtsverandering | HIV geassocieerd gewichtsverlies | Integrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBMexico
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
Klinische onderzoeken op Rilpivirine + darunavir/cobicistat
-
Shanghai Public Health Clinical CenterOnbekendCoronavirus | Longontsteking, PneumocystisChina
-
Hamad Medical CorporationVoltooidLongontsteking | COVID | CoronavirusKatar
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...Voltooid
-
Janssen Research & Development, LLCVoltooid
-
Therapeutic ConceptsJanssen Scientific Affairs, LLCOnbekend
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...ViiV HealthcareVoltooid
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialNog niet aan het werven
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)Voltooid
-
Giovanni Di PerriBeëindigdHiv | Neurocognitieve disfunctieItalië