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Terapia dupla RPV+DRV/Cobi em indivíduos com infecção controlada por HIV (PROBE2)

19 de agosto de 2019 atualizado por: Franco Maggiolo, A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII

Estudo Multicêntrico, Nacional, Prospectivo, Aberto, Randomizado, Piloto, de Prova de Conceito sobre o Uso de Rilpivirina Mais Darunavir/Cobicistat como Agentes Substitutivos em Pacientes com Supressão Virológica

Este estudo avalia a eficácia e a segurança da rilpivirina como agente substituto para a estrutura nucleosídica da HAART em pacientes com supressão virológica quando combinado com darunavir reforçado com cobicistat.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

A HAART é geralmente baseada na combinação de três drogas ativas. Dois deles, geralmente definidos como backbone, pertencem à classe dos análogos nucleosídicos (NRTI). Nos últimos anos, drogas dessa classe têm sido associadas a vários eventos adversos de longo prazo da HAART, como lipoatrofia, doenças cardiovasculares, toxicidade óssea e renal. Além disso, a necessidade de um regime triplo de drogas foi recentemente questionada como terapia de manutenção em indivíduos cronicamente bem controlados. Nesse cenário, menos regimes de drogas (LDR) foram propostos. O LDR permitiria uma exposição reduzida a drogas e eventualmente limitaria as interações medicamentosas, toxicidades relacionadas a drogas e permitiria a simplificação do tratamento para aumentar a aceitabilidade, tolerabilidade e persistência da HAART.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1609

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bergamo, Itália, 24128
        • Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O consentimento informado por escrito, assinado e datado para participar do estudo deve ser dado pelo sujeito, de acordo com a Diretriz E627 da Conferência Internacional de Harmonização (ICH) Boas Práticas Clínicas (GCP) e os regulamentos aplicáveis, antes de concluir qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  2. Infecção documentada por HIV-1
  3. Sujeitos masculinos e femininos > 18 anos de idade.
  4. Homens ou mulheres não grávidas e não lactantes com potencial para engravidar, conforme demonstrado por um teste de gravidez negativo, que concordam em cumprir todos os requisitos contraceptivos aplicáveis ​​do protocolo. Mulheres com potencial para engravidar com teste de gravidez negativo na Triagem e no Dia 1 devem concordar em usar um dos seguintes métodos: Abstinência completa de relação sexual peniana-vaginal de 2 semanas antes da administração de IMP, durante todo o estudo e por pelo menos 2 semanas depois; Método de barreira dupla (preservativo masculino/espermicida, preservativo masculino/diafragma, diafragma/espermicida) DIU e preservativo masculino Esterilização do parceiro masculino confirmada e preservativo masculino Contracepção hormonal e preservativo masculino aprovados Qualquer outro método com dados publicados mostrando que a taxa de falha esperada é
  5. Estar em uma terapia estável por pelo menos 6 meses.
  6. O SBR deve ser baseado em qualquer 2NRTI mais um terceiro agente NNRTI, PI ou INI. Qualquer possível medicamento registrado é permitido entre os NRTI (p. tenofovir, lamivudina, emtricitabina e abacavir), IP (p. lopinavir, atazanavir, darunavir), NNRTI (efavirenz, nevirapina, rilpivirina) ou INI (raltegravir, elvitegravir, dolutegravir).
  7. Ter uma replicação do HIV totalmente suprimida, conforme documentado por 2 testes anteriores de HIV-RNA (pelo menos dois meses de intervalo) abaixo do limite de detecção (50 cópias/ml).
  8. Os sujeitos e o investigador devem concordar que a participação neste estudo é do melhor interesse do sujeito.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes co-infectados com VHB
  2. Gravidez ou amamentação.
  3. Anamnese positiva para alergia a NNRTI
  4. Um teste genotípico histórico positivo mostrando mutação indutora de resistência para NNRTIs ou IPs
  5. História ou outra evidência de doença grave (malignidade ou OI) que requer tratamento ativo e/ou quaisquer outras condições que tornem o paciente, na opinião do investigador, inadequado para o estudo.
  6. Necessidade antecipada de terapia com o vírus da hepatite C (HCV) durante o período do estudo
  7. Tratamento com qualquer um dos seguintes agentes dentro de 28 dias após a triagem: radioterapia; agentes quimioterapêuticos citotóxicos; quaisquer imunomoduladores que alterem as respostas imunes
  8. Todas as condições e medicamentos listados nas contraindicações de DRV/c e rilpivirina
  9. Indivíduos com histórico atual ou anterior (ano anterior) de abuso de álcool ou outras substâncias.
  10. Pacientes que foram previamente rastreados ou incluídos neste estudo e posteriormente retirados.
  11. Pacientes que receberam drogas experimentais dentro de 12 semanas antes da triagem.
  12. Incapacidade ou falta de vontade de fornecer consentimento informado.
  13. Expectativa de vida < 18 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RPV +DRV/cobi
O experimental recebe rilpivirina (um comprimido/dia) e comprimidos co-formulados de cobicistat/darunavir (um comprimido/dia) desde a randomização.
Alternar para um ART duplo
Comparador Ativo: terapia de linha de base (CAR)
O braço de controle continua a terapia de base (CAR) baseada em 3 medicamentos (2 NRTIs) por 24 semanas e depois será trocado para receber rilpivirina (um comprimido/dia) e comprimidos co-formulados de cobicistate/darunavir (um comprimido por dia).
Alternar para um ART duplo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta clínica
Prazo: 24 semanas
proporção de pacientes com HIV-RNA < 50 cópias/ml (instantâneo da FDA)
24 semanas
Resposta virológica
Prazo: 24 semanas
proporção de pacientes com HIV-RNA > 50 cópias/ml (instantâneo da FDA)
24 semanas
resposta clínica
Prazo: 48 semanas
proporção de pacientes com HIV-RNA < 50 cópias/ml
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerabilidade (número e proporção de EAs)
Prazo: 24 semanas
Total de EAs, relacionados ao medicamento e levando à interrupção/mudança do tratamento
24 semanas
Tolerabilidade (número e proporção de EAs)
Prazo: 48 semanas
Total de EAs, relacionados ao medicamento e levando à interrupção/mudança do tratamento
48 semanas
Densidade mineral óssea
Prazo: 24 semanas
mudança na rigidez óssea
24 semanas
Densidade mineral óssea
Prazo: 48 semanas
mudança na rigidez óssea
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

13 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

22 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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