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Bithérapie RPV+DRV/Cobi chez les sujets dont l'infection par le VIH est maîtrisée (PROBE2)

19 août 2019 mis à jour par: Franco Maggiolo, A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII

Étude multicentrique, nationale, prospective, ouverte, randomisée, pilote, de preuve de concept sur l'utilisation de la rilpivirine plus darunavir/cobicistat en tant qu'agents de substitution chez les patients virologiques supprimés

Cette étude évalue l'efficacité et l'innocuité de la rilpivirine en tant qu'agent substitutif du squelette nucléosidique de la multithérapie antirétrovirale chez les patients en suppression virologique lorsqu'elle est associée au darunavir boosté par le cobicistat.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Le HAART est généralement basé sur la combinaison de trois médicaments actifs. Deux d'entre eux, généralement définis comme le squelette, appartiennent à la classe des analogues nucléosidiques (INTI). Au cours des dernières années, les médicaments de cette classe ont été associés à plusieurs événements indésirables à long terme des HAART tels que la lipoatrophie, les maladies cardiovasculaires, la toxicité osseuse et rénale. De plus, la nécessité d'un régime à trois médicaments a récemment été remise en question comme traitement d'entretien chez des sujets traités chroniquement bien contrôlés. Dans ce contexte, des schémas thérapeutiques moins médicamenteux (LDR) ont été proposés. LDR permettrait une exposition réduite aux médicaments et limiterait éventuellement les interactions médicamenteuses, les toxicités liées aux médicaments et permettrait la simplification du traitement afin d'améliorer l'acceptabilité, la tolérabilité et la persistance du HAART.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1609

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bergamo, Italie, 24128
        • Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le consentement éclairé écrit signé et daté pour participer à l'étude doit être donné par le sujet, conformément à la directive E627 de la Conférence internationale d'harmonisation (ICH) sur les bonnes pratiques cliniques (GCP) et aux réglementations applicables, avant de terminer toute procédure liée à l'étude.
  2. Infection documentée par le VIH-1
  3. Sujets masculins et féminins > 18 ans.
  4. Hommes ou femmes non enceintes et non allaitantes en âge de procréer, comme en témoigne un test de grossesse négatif, qui acceptent de se conformer à toutes les exigences contraceptives applicables du protocole. Les femmes en âge de procréer avec un test de grossesse négatif lors de la sélection et du jour 1 doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes suivantes : Abstinence complète de rapports péniens-vaginaux à partir de 2 semaines avant l'administration d'IMP, tout au long de l'étude et pendant au moins 2 semaines après; Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide) DIU et préservatif masculin Stérilisation du partenaire masculin confirmée et préservatif masculin Contraception hormonale approuvée et préservatif masculin Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est
  5. Suivre une thérapie stable depuis au moins 6 mois.
  6. Le SBR doit être basé sur n'importe quel 2NRTI plus un troisième agent NNRTI, PI ou INI. Tout médicament enregistré possible est autorisé parmi les INTI (par ex. ténofovir, lamivudine, emtricitabine et abacavir), IP (par ex. lopinavir, atazanavir, darunavir), INNTI (éfavirenz, névirapine, rilpivirine) ou INI (raltégravir, elvitégravir, dolutégravir).
  7. Avoir une réplication du VIH complètement supprimée comme documenté par 2 tests d'ARN-VIH antérieurs (à au moins deux mois d'intervalle) en dessous de la limite de détection (50 copies/ml).
  8. Les sujets et l'investigateur doivent convenir que la participation à cette étude est dans le meilleur intérêt du sujet.

Critère d'exclusion:

  1. Patients co-infectés par le VHB
  2. Grossesse ou allaitement.
  3. Anamnèse positive pour l'allergie aux INNTI
  4. Un test génotypique historique positif montrant une mutation induisant une résistance soit vers les INNTI soit vers les IP
  5. Antécédents ou autre preuve de maladie grave (malignité ou IO) nécessitant un traitement actif et / ou toute autre condition qui rendrait le patient, de l'avis de l'investigateur, inapte à l'étude.
  6. Besoin anticipé d'un traitement contre le virus de l'hépatite C (VHC) pendant la période d'étude
  7. Traitement avec l'un des agents suivants dans les 28 jours suivant le dépistage : radiothérapie ; agents chimiothérapeutiques cytotoxiques; tout immunomodulateur qui modifie les réponses immunitaires
  8. Toutes les affections et médicaments listés dans les contre-indications du DRV/c et de la rilpivirine
  9. Sujets ayant des antécédents actuels ou antérieurs (année précédente) d'abus d'alcool ou d'autres substances.
  10. Les patients qui ont déjà été dépistés ou inscrits dans cette étude et retirés par la suite.
  11. Patients ayant reçu des médicaments expérimentaux dans les 12 semaines précédant le dépistage.
  12. Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé.
  13. Espérance de vie < 18 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: RPV + DRV/cobi
L'expérimentateur reçoit de la rilpivirine (un comprimé/jour) et des comprimés co-formulés cobicistat/darunavir (un comprimé/jour) depuis la randomisation.
Passer à un double ART
Comparateur actif: thérapie de base (CAR)
Le bras contrôle poursuit le traitement de base (CAR) à base de 3 médicaments (2 INTI) pendant 24 semaines puis sera basculé pour recevoir la rilpivirine (un comprimé/jour) et les comprimés co-formulés cobicistat/darunavir (un comprimé jour).
Passer à un double ART

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
réponse clinique
Délai: 24 semaines
proportion de patients avec ARN-VIH < 50 copies/ml (instantané FDA)
24 semaines
Réponse virologique
Délai: 24 semaines
proportion de patients avec ARN-VIH > 50 copies/ml (instantané FDA)
24 semaines
réponse clinique
Délai: 48 semaines
proportion de patients avec ARN-VIH < 50 copies/ml
48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérabilité (nombre et proportion d'EI)
Délai: 24 semaines
EI totaux, liés au médicament et entraînant une interruption/un changement de traitement
24 semaines
Tolérabilité (nombre et proportion d'EI)
Délai: 48 semaines
EI totaux, liés au médicament et entraînant une interruption/un changement de traitement
48 semaines
Densité minérale osseuse
Délai: 24 semaines
modification de la rigidité osseuse
24 semaines
Densité minérale osseuse
Délai: 48 semaines
modification de la rigidité osseuse
48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 juin 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2019

Première publication (Réel)

22 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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