- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04641104
De Thiamine-toediening na een proef met hartchirurgie (TAACS)
Thiamine (vitamine B1) is essentieel voor de celfunctie en als co-factor van het enzym pyruvaatdehydrogenase om de Krebs-cyclus en daarmee het aerobe metabolisme van glucose op gang te brengen.
Onze hypothese is dat suppletie met thiamine de klaring van lactaat verbetert in de eerste 24 uur na hartchirurgie met extracorporale circulatie bij patiënten met een hoge lactaatconcentratie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Thiamine (vitamine B1) is essentieel voor de celfunctie en als co-factor van het enzym pyruvaatdehydrogenase om de Krebs-cyclus en daarmee het aerobe metabolisme van glucose op gang te brengen.
Thiaminedeficiëntie kan worden veroorzaakt door alcoholisme of bariatrische chirurgie en gaat gepaard met ernstige complicaties zoals de encefalopathie van Wernicke of het Beri-Beri-syndroom.
Thiaminedeficiëntie kan ook de oorzaak zijn van een verhoging van het lactaatgehalte door de omzetting van pyruvaat in lactaat. Een verhoging van de lactaatspiegels wordt in verband gebracht met een slechtere prognose. Een afname gaat juist gepaard met een verbeterde prognose, zowel tijdens reanimatie als na een hartstilstand.
Onlangs hebben onderzoeken aangetoond dat thiaminedeficiëntie ondergediagnosticeerd wordt bij IC-patiënten.
Bovendien kan extracorporale circulatie dit tekort verergeren. Dit zou kunnen verklaren waarom bepaalde on-pump hartoperatiepatiënten postoperatief verhoogde lactaatspiegels hebben, ondanks optimale bloeddruk, cardiale output, diurese, perifere perfusie. uren IC-opname en verbeterde sterftecijfers 28 dagen na IC-opname.
Daarom is de hypothese van deze studie dat suppletie met thiamine de klaring van lactaat verbetert in de eerste 24 uur na een hartoperatie met extracorporale circulatie bij patiënten met een hoge lactaatconcentratie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hainaut
-
Charleroi, Hainaut, België
- CHU-Charleroi Hopital Civil Marie Curie
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten gepland voor electieve hartchirurgie met extracorporale circulatie in het CHU van Charleroi tussen november 2020 en december 2021. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van elke patiënt/familielid die aan het onderzoek deelneemt.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten al aangevuld met vitamines
- Patiënten met een allergie voor thiamine
- Patiënten die eerder zijn behandeld met linezolide, antiretrovirale middelen en/of metformine binnen 48 uur preoperatief
- Patiënten met mitochondriale aandoeningen
- Patiënten met Child Pugh C-cirrose
- Patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie met tonisch-clonische bewegingen postoperatief.
- Zwangere patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Thiamine
Patiënten in deze arm krijgen een oplossing van 500 mg Thiamine Hydrochloride in een oplossing van 100 ml NaCl 0,9%.
|
Een oplossing van 500 mg thiaminehydrochloride in een oplossing van 100 ml NaCl 0,9% wordt toegediend na een hartoperatie bij patiënten met lactaatwaarden ≥ 2 mmol/L in de eerste 6 uur na IC-opname.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënten in deze arm krijgen alleen een oplossing van 100 ml NaCl 0,9%.
|
In de placebogroep wordt 100 ml NaCl 0,9% toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Melk geven
Tijdsspanne: 24 uur
|
Lactaatniveau zal specifiek worden gemeten 24 uur na IC-opname om het effect van thiamine versus placebo te evalueren.
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vloeistof balans
Tijdsspanne: 48 uur
|
Ook de invloed van thiamine/placebo op het gebruik van volume-expansie tijdens IC-verblijf zal worden geëvalueerd
|
48 uur
|
Inotropen
Tijdsspanne: 48 uur
|
Ook de invloed van thiamine:placebo op het gebruik van inotropen tijdens IC-verblijf zal worden geëvalueerd
|
48 uur
|
Mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 48 uur
|
De invloed van thiamine/placebo op de extubatietijd zal ook geëvalueerd worden.
|
48 uur
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Ook de invloed van thiamine/placebo op IC-ontslag zal worden geëvalueerd.
|
5 dagen
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Ook de invloed van thiamine/placebo op ontslag uit het ziekenhuis zal worden geëvalueerd.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: MIchael Piagnerelli, MD; PHD, CHU de Charleroi, Belgium
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Frank RA, Leeper FJ, Luisi BF. Structure, mechanism and catalytic duality of thiamine-dependent enzymes. Cell Mol Life Sci. 2007 Apr;64(7-8):892-905. doi: 10.1007/s00018-007-6423-5.
- Collie JTB, Greaves RF, Jones OAH, Lam Q, Eastwood GM, Bellomo R. Vitamin B1 in critically ill patients: needs and challenges. Clin Chem Lab Med. 2017 Oct 26;55(11):1652-1668. doi: 10.1515/cclm-2017-0054.
- Flannery AH, Adkins DA, Cook AM. Unpeeling the Evidence for the Banana Bag: Evidence-Based Recommendations for the Management of Alcohol-Associated Vitamin and Electrolyte Deficiencies in the ICU. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1545-52. doi: 10.1097/CCM.0000000000001659.
- Nichol AD, Egi M, Pettila V, Bellomo R, French C, Hart G, Davies A, Stachowski E, Reade MC, Bailey M, Cooper DJ. Relative hyperlactatemia and hospital mortality in critically ill patients: a retrospective multi-centre study. Crit Care. 2010;14(1):R25. doi: 10.1186/cc8888. Epub 2010 Feb 24.
- Mikkelsen ME, Miltiades AN, Gaieski DF, Goyal M, Fuchs BD, Shah CV, Bellamy SL, Christie JD. Serum lactate is associated with mortality in severe sepsis independent of organ failure and shock. Crit Care Med. 2009 May;37(5):1670-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819fcf68.
- Sterling SA, Puskarich MA, Shapiro NI, Trzeciak S, Kline JA, Summers RL, Jones AE; Emergency Medicine Shock Research Network (EMSHOCKNET). Characteristics and outcomes of patients with vasoplegic versus tissue dysoxic septic shock. Shock. 2013 Jul;40(1):11-4. doi: 10.1097/SHK.0b013e318298836d.
- Casserly B, Phillips GS, Schorr C, Dellinger RP, Townsend SR, Osborn TM, Reinhart K, Selvakumar N, Levy MM. Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaign database. Crit Care Med. 2015 Mar;43(3):567-73. doi: 10.1097/CCM.0000000000000742.
- Vellinga NAR, Boerma EC, Koopmans M, Donati A, Dubin A, Shapiro NI, Pearse RM, van der Voort PHJ, Dondorp AM, Bafi T, Fries M, Akarsu-Ayazoglu T, Pranskunas A, Hollenberg S, Balestra G, van Iterson M, Sadaka F, Minto G, Aypar U, Hurtado FJ, Martinelli G, Payen D, van Haren F, Holley A, Gomez H, Mehta RL, Rodriguez AH, Ruiz C, Canales HS, Duranteau J, Spronk PE, Jhanji S, Hubble S, Chierego M, Jung C, Martin D, Sorbara C, Bakker J, Ince C; microSOAP study group. Mildly elevated lactate levels are associated with microcirculatory flow abnormalities and increased mortality: a microSOAP post hoc analysis. Crit Care. 2017 Oct 18;21(1):255. doi: 10.1186/s13054-017-1842-7.
- Nguyen HB, Rivers EP, Knoblich BP, Jacobsen G, Muzzin A, Ressler JA, Tomlanovich MC. Early lactate clearance is associated with improved outcome in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2004 Aug;32(8):1637-42. doi: 10.1097/01.ccm.0000132904.35713.a7.
- Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, Arnold RC, Claremont HA, Kline JA; Emergency Medicine Shock Research Network (EMShockNet) Investigators. Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: a randomized clinical trial. JAMA. 2010 Feb 24;303(8):739-46. doi: 10.1001/jama.2010.158.
- Jansen TC, van Bommel J, Schoonderbeek FJ, Sleeswijk Visser SJ, van der Klooster JM, Lima AP, Willemsen SP, Bakker J; LACTATE study group. Early lactate-guided therapy in intensive care unit patients: a multicenter, open-label, randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 15;182(6):752-61. doi: 10.1164/rccm.200912-1918OC. Epub 2010 May 12.
- Pan J, Peng M, Liao C, Hu X, Wang A, Li X. Relative efficacy and safety of early lactate clearance-guided therapy resuscitation in patients with sepsis: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Feb;98(8):e14453. doi: 10.1097/MD.0000000000014453.
- Donnino MW, Miller J, Goyal N, Loomba M, Sankey SS, Dolcourt B, Sherwin R, Otero R, Wira C. Effective lactate clearance is associated with improved outcome in post-cardiac arrest patients. Resuscitation. 2007 Nov;75(2):229-34. doi: 10.1016/j.resuscitation.2007.03.021. Epub 2007 Jun 20.
- Donnino MW, Andersen LW, Chase M, Berg KM, Tidswell M, Giberson T, Wolfe R, Moskowitz A, Smithline H, Ngo L, Cocchi MN; Center for Resuscitation Science Research Group. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Thiamine as a Metabolic Resuscitator in Septic Shock: A Pilot Study. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):360-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001572.
- Costa NA, Gut AL, de Souza Dorna M, Pimentel JA, Cozzolino SM, Azevedo PS, Fernandes AA, Zornoff LA, de Paiva SA, Minicucci MF. Serum thiamine concentration and oxidative stress as predictors of mortality in patients with septic shock. J Crit Care. 2014 Apr;29(2):249-52. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.12.004. Epub 2013 Dec 14. Erratum In: J Crit Care. 2016 Dec;36:311.
- Donnino MW, Carney E, Cocchi MN, Barbash I, Chase M, Joyce N, Chou PP, Ngo L. Thiamine deficiency in critically ill patients with sepsis. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):576-81. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.03.003. Epub 2010 Jun 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TAACS trial
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Thiamine 500 mg
-
Taipei Medical UniversityVoltooidKankergerelateerde vermoeidheidTaiwan
-
Dong-A ST Co., Ltd.Nog niet aan het wervenGezondKorea, republiek van
-
Dong-A ST Co., Ltd.Nog niet aan het wervenGezondKorea, republiek van
-
Handok Inc.Voltooid
-
DS BiopharmaBeëindigdAtopische dermatitisVerenigde Staten, Oostenrijk, Duitsland, Letland, Polen
-
Northumbria UniversityDoctor SeaweedVoltooidMenopauze Syndroom | Depressie in de menopauzeVerenigd Koninkrijk
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...VoltooidAcute invloed van resveratrolsuppletie en bietenextract bij herstel na inspanning in coronaire padenCoronaire hartziekte | Bloeddruk | Hartslag | Ziekte van het autonome zenuwstelselBrazilië
-
InDex PharmaceuticalsWervingColitis ulcerosaZweden
-
Spero TherapeuticsWervingNiet-tuberculeuze mycobacteriële longziekte (NTM-PD)Verenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)VoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten