- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05076019
Statinetherapie met atorvastatine bij chirurgische vervanging van de aortaklep (STARC)
Statinetherapie met atorvastatine bij chirurgische aortaklepvervanging - een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Statines hebben snelle en significante effecten die mogelijk belangrijke (maar nog niet bewezen) implicaties hebben voor postoperatieve atriale fibrillatie en cardiale bescherming bij patiënten die een hartoperatie ondergaan.
De focus van deze studie ligt daarom op patiënten die een chirurgische aortaklepvervanging (met aortotomie) ondergaan en de ontwikkeling van postoperatief atriumfibrilleren (POAF). Onze doelstellingen zijn: het onderzoeken van het vermogen van een klinisch duurzame profylactische behandeling met atorvastatine om de ontwikkeling van POAF en andere postoperatieve complicaties bij deze patiënten te voorkomen.
Patiënten zullen worden gerandomiseerd naar atorvastatine 80 mg of placebo 7 tot 14 dagen preoperatief tot 30 dagen postoperatief - een totaal van 37 tot 44 dagen behandeling.
De medicatie zal dubbelblind zijn.
De gerandomiseerde studie behandelt 3 afzonderlijke hypothesen bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan met solitaire aortaklepvervanging door een bioprotheseklep die
- 7 tot 14 dagen preoperatief en tot 30 dagen postoperatief vermindert behandeling met atorvastatine 80 mg per dag de incidentie van POAF bij statine-naïeve patiënten.
- Behandeling van 7 tot 14 dagen preoperatief en tot 30 dagen postoperatief met atorvastatine 80 mg per dag vermindert vroege (<30 dagen) en intermediaire (<1 jaar) mortaliteit, MI, beroerte en heropname in statine-naïeve patiënten.
- Atorvastatine 80 mg per dag vermindert het myocardletsel en de ontstekingsreactie en verbetert de hart- en nierfunctie bij statine-naïeve patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Proefdeelnemers:
Inschrijving voor de studie is gepland om te beginnen in februari 2022 en door te gaan totdat 266 patiënten zijn ingeschreven.
DEFINITIE VAN POAF: Het ritme wordt gedefinieerd als AF (DI48) wanneer er geen consistente P-toppen zijn voor elk QRS-complex en de ventriculaire frequentie onregelmatig is. Postoperatieve AF-episodes worden gedefinieerd als onregelmatige RR-intervallen zonder een traceerbare p-top, gedurende ten minste 30 seconden bij patiënten zonder voorgeschiedenis van atriumfibrilleren of -fladderen. Herkenning van AF wordt uitgevoerd door continue ECG-bewaking (5-kanaals afdelingsmonitor). Klinische gegevens (bijv. POAF-begintijd, symptomen, behandelingen en duur) en bevestigende ritmestroken of 12-lead ECG's zullen worden verzameld voor alle postoperatieve aritmieën tijdens ziekenhuisopname. Na 30 dagen (± 3 dagen) worden de patiënten telefonisch geïnterviewd door een arts, voor eventueel AF-gerelateerd contact met artsen of ziekenhuisopname tijdens de ECG-bewakingsvrije periode.
Werkwijze:
Patiënten die een electieve chirurgische aortaklepvervanging ondergaan met een bioprothese op de afdeling Hartchirurgie van het Universitair Ziekenhuis van Odense, zullen deelname aan het onderzoek worden aangeboden.
Potentieel in aanmerking komende patiënten zullen worden gescreend op basis van inclusie-/uitsluitingscriteria op het moment nadat ze in aanmerking komen voor een operatie. Dit wordt beoordeeld op een multidisciplinair team (MDT) conferentie (met aanwezigheid van cardioloog, hartchirurgen en anesthesioloog) op basis van klinische evaluatie, echocardiografische echografie, coronaire angiografie en longfunctietest.
Patiënten die in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek zullen de informatie van het onderzoek ontvangen op het moment van hun poliklinische afspraak, volgens de normale routine in het Universitair Ziekenhuis van Odense. Bij deze afspraak krijgt de patiënt een lichamelijk onderzoek en wordt er een dagboek bijgehouden door een hartchirurg (ongeveer 7 tot 14 dagen voorafgaand aan de geplande operatie).
De studievoorlichting wordt gegeven door een van de deelnemende artsen, terwijl de patiënt is geïnformeerd over de mogelijkheid om een beoordelaar naar keuze mee te nemen. De informatie wordt gegeven in een stille kamer die geblokkeerd is voor andere afspraken op de afdeling Cardiothoracale Chirurgie.
Tijdens dit gesprek wordt de patiënt op de hoogte gebracht van het doel van dit onderzoek en wordt de schriftelijke patiëntinformatie gedetailleerd overhandigd. Patiënten krijgen zoveel tijd als ze willen nadat de mondelinge informatie is verstrekt om te beslissen of ze aan het onderzoek willen deelnemen. Patiënten krijgen gedurende deze tijd de mogelijkheid om voor aanvullende vragen een van de artsen die aan dit onderzoek deelnemen te bellen. Proefpersonen kunnen het onderzoek op elk moment om welke reden dan ook verlaten als ze dat willen, zonder enige gevolgen.
Voorafgaand aan alle onderzoeksprocedures wordt een ondertekende geïnformeerde toestemming verstrekt. Een proefpersoon wordt geregistreerd wanneer ondertekende geïnformeerde toestemming is verstrekt en een proefpersoonidentificatiecode is toegewezen door de door de computer gegenereerde code. Een proefpersoon wordt gerandomiseerd als er een behandeling en een randomisatienummer zijn opgegeven. Een proefpersoon wordt geacht deel te nemen aan het onderzoek zodra de proefpersoon is gerandomiseerd.
Patiëntgegevens van EPD zullen worden uitgevoerd volgens studie-eindpunten nadat ondertekende geïnformeerde toestemming is gegeven. Ondertekende toestemming geeft sponsor en vertegenwoordigers van sponsors
Randomisatie:
Toewijzing aan een genummerd behandelingspakket (Atorvastatine of placebo - geblindeerd) Het randomisatieschema zal worden opgezet door OPEN datamanager met controle voor bètablokkers en leeftijd, en vervolgens zal randomisatie op zich worden uitgevoerd met behulp van REDCap.
Op de dag van randomisatie wordt het volgende geregistreerd:
- Voer informatie uit voor basiskenmerken
- Transthoracale echocardiografiemetingen
Verzamel basislijn bloedmonster:
• Troponine, CK-MB, Creatinine, CRP
Start studiemedicatie/behandeling
Perioperatieve interventies en resultaten vanaf de dag van de operatie tot de dag van ontslag:
- Duur van aortakruisklem (ACC), extracorporale circulatie (ECC), beademingsondersteuning, verblijf op de intensive care, verblijf in het ziekenhuis
- Studiemedicatie voortzetten
Bloedstalen:
- Preoperatief: troponine, CK-MB, creatinine, CRP, plasma-atorvastatine
- Seriële troponine- en CK-MB-waarden: (6, 24, 48 en 96 uur na de operatie).
- Creatininewaarden: 48 en 96 uur na de operatie.
- CRP-waarden: 48 en 96 uur na de operatie
- Bewaak ECG door continue Holter-monitoring om zo snel mogelijk na de operatie te beginnen en door te gaan tot postoperatieve dag 5 avond
- Transthoracale echocardiografie op postoperatieve dag 3-5
- Registreer de vloeistofinname en -output tijdens de eerste 48 uur na de operatie op basis van intraveneuze toediening van vloeistoffen, bloedtransfusie (indien van toepassing), orale/nasogastrische inname en urine plus chirurgische drainoutput
- Registreer intraoperatieve defibrillatie, verwijdering van externe pacemaker, nieuwe PPM/ICD, vasopressoren, bloedtransfusie, chirurgisch heronderzoek, niervervangende therapie, bètablokkers, ACEi/ARB, amiodaron, digoxine, diuretica, calciumantagonisten, kaliumsupplementen, NSAID's of steroïden, niet-studie statine, gebruik van nefrotoxische antibiotica, contrastmiddelen of kaliumsparende diuretica (ja/nee)
Beoordeling bij/na ontslag uit het ziekenhuis:
- Ga door met de studiemedicatie gedurende 30 dagen na de operatie
- Telefoontje op de 30e postoperatieve dag om symptomen van ongemak te evalueren die compatibel zijn met atriumfibrilleren
- Aan het einde van het onderzoek kan alle overtollige studiemedicatie worden ingeleverd bij de plaatselijke drogisterij voor veilige verwijdering
- Patiëntgegevens uit het EPD zullen worden uitgevoerd volgens de eindpunten van het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Odense, Denemarken, 5000
- Werving
- Odense University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die electieve eenzame SAVR ondergaan met bioprothese
- Patiënten die in sinusritme zijn en op het moment van de operatie geen andere anti-aritmica gebruiken dan bèta-adrenerge blokkers
- Geen eerder gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers in de laatste 3 maanden en ten minste 7 dagen voorafgaand aan de operatie
- Leeftijd >60 jaar
- Bereidheid en verstrekking van geïnformeerde toestemming om gerandomiseerd te zijn
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van atriumfibrilleren
- Voorgeschiedenis van hartchirurgie
- Bekende bijwerking op HMG-CoA-reductaseremmers
- Leverdisfunctie (Alanine-aminotransferase meer dan tweemaal de bovengrens)
- Creatinine >200 µmol/L
- Bekende intolerantie voor statines of voorgeschiedenis van spiertoxiciteit met statines
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Atorvastatine 80 mg
Dosering: 80 mg Vorm: Tabletten Frequentie: 1 tabl.
per dag.
Duur: van 7 tot 14 dagen voor de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Dosering: 80 mg Vorm: Tabletten Frequentie: 1 tabl.
per dag.
Duur: van 7 tot 14 dagen voor de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Vorm: Tabletten Frequentie: 1 tabl.
per dag.
Duur: van 7 tot 14 dagen voor de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Vorm: Tabletten Frequentie: 1 tabl.
per dag.
Duur: van 7 tot 14 dagen voor de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met POAF - In het ziekenhuis
Tijdsspanne: In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
In-hospital incidentie van POAF beoordeeld door middel van continue ECG-monitoring (8-afleidingen monitor).
|
In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
Aantal deelnemers met POAF - vroeg
Tijdsspanne: Vroege (≤30 dagen) incidentie van POAF
|
Vroeg beoordeeld door anamnese, elektronisch medisch dossier (EPD), of bevestigende ritmestrook of 12-afleidingen ECG van AF
|
Vroege (≤30 dagen) incidentie van POAF
|
Totale duur van POAF - In het ziekenhuis
Tijdsspanne: In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
Totale duur van POAF-episodes in het ziekenhuis (eenheid: uur)
|
In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beroerte - Gemiddeld
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met een beroerte in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
Trans-ischemische aanval - vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met trans-ischemische aanval in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
Trans-ischemische aanval - Gemiddeld
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met trans-ischemische aanval in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
Myocardinfarct - Vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met een myocardinfarct in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
Myocardinfarct - Gemiddeld
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met een myocardinfarct in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
Permanente pacemaker - Vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met een permanente pacemaker in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
Permanente pacemaker - Gemiddeld
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met een permanente pacemaker in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
ICD-implantatie - vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met ICD-implantatie in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
ICD-implantatie - Intermediair
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met ICD-implantatie in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
Acuut nierletsel - vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
Acuut nierletsel - Gemiddeld
Tijdsspanne: Halfgevorderd (1 jaar)
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel in elke groep.
|
Halfgevorderd (1 jaar)
|
LVEF
Tijdsspanne: Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Beschrijf echocardiografie beoordeelde verschillen in pre- en postoperatieve metingen van LVEF (linkerventrikelejectiefractie) tussen groepen.
Eenheid: %
|
Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Deformatie
Tijdsspanne: Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Beschrijf echocardiografie beoordeelde verschillen in pre- en postoperatieve metingen van stam tussen groepen. Eenheid: %
|
Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Piek verloop
Tijdsspanne: Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Beschrijf echocardiografie beoordeelde verschillen in pre- en postoperatieve metingen van piekgradiënt tussen groepen.
Eenheid: mmHg
|
Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Gemiddeld verloop
Tijdsspanne: Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Beschrijf echocardiografie beoordeelde verschillen in pre- en postoperatieve metingen van gemiddelde gradiënt tussen groepen.
Eenheid: mmHg
|
Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
TAPSE
Tijdsspanne: Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Beschrijf echocardiografie beoordeelde verschillen in pre- en postoperatieve metingen van TAPSE (tricuspidalis annulair vlak systolische excursie) tussen groepen.
Eenheid: mm
|
Vóór de operatie vergeleken met vóór ontslag (op de 3e tot 5e postoperatieve dag).
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: Dag van de operatie tot de dag van ontslag uit de IC. Tot 52 weken.
|
Duur van het verblijf op de IC na de operatie.
Eenheid: Dagen
|
Dag van de operatie tot de dag van ontslag uit de IC. Tot 52 weken.
|
Percentage sterfte door alle oorzaken - In het ziekenhuis
Tijdsspanne: In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
Evalueren van het effect van profylactische toediening van atorvastatine op de klinische uitkomsten. Aantal sterfgevallen in elke groep. |
In het ziekenhuis tot 10 dagen
|
Percentage sterfte door alle oorzaken - vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Evalueren van het effect van profylactische toediening van atorvastatine op de klinische uitkomsten. Aantal sterfgevallen in elke groep. |
Vroeg (≤30 dagen)
|
Percentage sterfte door alle oorzaken - gemiddeld
Tijdsspanne: halfgevorderd (1 jaar)
|
Evalueren van het effect van profylactische toediening van atorvastatine op de klinische uitkomsten. Aantal sterfgevallen in elke groep. |
halfgevorderd (1 jaar)
|
Myocardletsel - Tn
Tijdsspanne: Na de operatie tot ontslag tot 10 dagen.
|
Letsel beoordeeld door seriële troponinemetingen.
Eenheid:ng/l
|
Na de operatie tot ontslag tot 10 dagen.
|
Myocardletsel - CKMB
Tijdsspanne: Na de operatie tot ontslag tot 10 dagen.
|
Verwonding beoordeeld door seriële CKMB-metingen.
Eenheid: µg/l.
|
Na de operatie tot ontslag tot 10 dagen.
|
Beroerte - Vroeg
Tijdsspanne: Vroeg (≤30 dagen)
|
Aantal patiënten met een beroerte in elke groep.
|
Vroeg (≤30 dagen)
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Dag van de operatie tot de dag van ontslag. Tot 52 weken.
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de operatie.
Eenheid: Dagen
|
Dag van de operatie tot de dag van ontslag. Tot 52 weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- LaPar DJ, Crosby IK, Rich JB, Fonner E Jr, Kron IL, Ailawadi G, Speir AM; Investigators for Virginia Cardiac Surgery Quality Initiative. A contemporary cost analysis of postoperative morbidity after coronary artery bypass grafting with and without concomitant aortic valve replacement to improve patient quality and cost-effective care. Ann Thorac Surg. 2013 Nov;96(5):1621-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.050. Epub 2013 Aug 21.
- Brown JM, O'Brien SM, Wu C, Sikora JA, Griffith BP, Gammie JS. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Jan;137(1):82-90. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.015.
- Maesen B, Nijs J, Maessen J, Allessie M, Schotten U. Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms. Europace. 2012 Feb;14(2):159-74. doi: 10.1093/europace/eur208. Epub 2011 Aug 6.
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194.
- AlTurki A, Marafi M, Proietti R, Cardinale D, Blackwell R, Dorian P, Bessissow A, Vieira L, Greiss I, Essebag V, Healey JS, Huynh T. Major Adverse Cardiovascular Events Associated With Postoperative Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Jan;13(1):e007437. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007437. Epub 2020 Jan 16.
- Kim YM, Kattach H, Ratnatunga C, Pillai R, Channon KM, Casadei B. Association of atrial nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase activity with the development of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2008 Jan 1;51(1):68-74. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.085.
- Antoniades C, Demosthenous M, Reilly S, Margaritis M, Zhang MH, Antonopoulos A, Marinou K, Nahar K, Jayaram R, Tousoulis D, Bakogiannis C, Sayeed R, Triantafyllou C, Koumallos N, Psarros C, Miliou A, Stefanadis C, Channon KM, Casadei B. Myocardial redox state predicts in-hospital clinical outcome after cardiac surgery effects of short-term pre-operative statin treatment. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 3;59(1):60-70. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.062.
- Wong CX, Ganesan AN, Selvanayagam JB. Epicardial fat and atrial fibrillation: current evidence, potential mechanisms, clinical implications, and future directions. Eur Heart J. 2017 May 1;38(17):1294-1302. doi: 10.1093/eurheartj/ehw045.
- Halonen J, Halonen P, Jarvinen O, Taskinen P, Auvinen T, Tarkka M, Hippelainen M, Juvonen T, Hartikainen J, Hakala T. Corticosteroids for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Apr 11;297(14):1562-7. doi: 10.1001/jama.297.14.1562.
- Zheng Z, Jayaram R, Jiang L, Emberson J, Zhao Y, Li Q, Du J, Guarguagli S, Hill M, Chen Z, Collins R, Casadei B. Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1744-53. doi: 10.1056/NEJMoa1507750.
- Davignon J. Beneficial cardiovascular pleiotropic effects of statins. Circulation. 2004 Jun 15;109(23 Suppl 1):III39-43. doi: 10.1161/01.CIR.0000131517.20177.5a.
- Blanco-Colio LM, Tunon J, Martin-Ventura JL, Egido J. Anti-inflammatory and immunomodulatory effects of statins. Kidney Int. 2003 Jan;63(1):12-23. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00744.x.
- Mannacio VA, Iorio D, De Amicis V, Di Lello F, Musumeci F. Effect of rosuvastatin pretreatment on myocardial damage after coronary surgery: a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Dec;136(6):1541-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.06.038. Epub 2008 Aug 15.
- Almansob MA, Xu B, Zhou L, Hu XX, Chen W, Chang FJ, Ci HB, Yao JP, Xu YQ, Yao FJ, Liu DH, Zhang WB, Tang BY, Wang ZP, Ou JS. Simvastatin reduces myocardial injury undergoing noncoronary artery cardiac surgery: a randomized controlled trial. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012 Sep;32(9):2304-13. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.252098. Epub 2012 Jul 12.
- Patti G, Chello M, Candura D, Pasceri V, D'Ambrosio A, Covino E, Di Sciascio G. Randomized trial of atorvastatin for reduction of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing cardiac surgery: results of the ARMYDA-3 (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Dysrhythmia After cardiac surgery) study. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1455-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.621763. Epub 2006 Sep 25.
- Zhang L, Zhang S, Jiang H, Sun A, Wang Y, Zou Y, Ge J, Chen H. Effects of statin therapy on inflammatory markers in chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Med Res. 2010 Aug;41(6):464-71. doi: 10.1016/j.arcmed.2010.08.009.
- Vukovic PM, Maravic-Stojkovic VR, Peric MS, Jovic MDj, Cirkovic MV, Gradinac SDj, Djukanovic BP, Milojevic PS. Steroids and statins: an old and a new anti-inflammatory strategy compared. Perfusion. 2011 Jan;26(1):31-7. doi: 10.1177/0267659110385607. Epub 2010 Oct 4.
- Antoniades C, Bakogiannis C, Tousoulis D, Reilly S, Zhang MH, Paschalis A, Antonopoulos AS, Demosthenous M, Miliou A, Psarros C, Marinou K, Sfyras N, Economopoulos G, Casadei B, Channon KM, Stefanadis C. Preoperative atorvastatin treatment in CABG patients rapidly improves vein graft redox state by inhibition of Rac1 and NADPH-oxidase activity. Circulation. 2010 Sep 14;122(11 Suppl):S66-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.927376.
- Song YB, On YK, Kim JH, Shin DH, Kim JS, Sung J, Lee SH, Kim WS, Lee YT. The effects of atorvastatin on the occurrence of postoperative atrial fibrillation after off-pump coronary artery bypass grafting surgery. Am Heart J. 2008 Aug;156(2):373.e9-16. doi: 10.1016/j.ahj.2008.04.020. Epub 2008 Jun 17.
- Macin SM, Perna ER, Farias EF, Franciosi V, Cialzeta JR, Brizuela M, Medina F, Tajer C, Doval H, Badaracco R. Atorvastatin has an important acute anti-inflammatory effect in patients with acute coronary syndrome: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am Heart J. 2005 Mar;149(3):451-7. doi: 10.1016/j.ahj.2004.07.041.
- Ridker PM, Cannon CP, Morrow D, Rifai N, Rose LM, McCabe CH, Pfeffer MA, Braunwald E; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 (PROVE IT-TIMI 22) Investigators. C-reactive protein levels and outcomes after statin therapy. N Engl J Med. 2005 Jan 6;352(1):20-8. doi: 10.1056/NEJMoa042378.
- Hashemzadeh K, Dehdilani M, Dehdilani M. Postoperative Atrial Fibrillation following Open Cardiac Surgery: Predisposing Factors and Complications. J Cardiovasc Thorac Res. 2013;5(3):101-7. doi: 10.5681/jcvtr.2013.022. Epub 2013 Oct 5.
- Fragao-Marques M, Mancio J, Oliveira J, Falcao-Pires I, Leite-Moreira A. Gender Differences in Predictors and Long-Term Mortality of New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation Following Isolated Aortic Valve Replacement Surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Dec 20;26(6):342-351. doi: 10.5761/atcs.oa.19-00314. Epub 2020 Apr 28.
- Crystal E, Connolly SJ, Sleik K, Ginger TJ, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis. Circulation. 2002 Jul 2;106(1):75-80. doi: 10.1161/01.cir.0000021113.44111.3e.
- Newman C, Tsai J, Szarek M, Luo D, Gibson E. Comparative safety of atorvastatin 80 mg versus 10 mg derived from analysis of 49 completed trials in 14,236 patients. Am J Cardiol. 2006 Jan 1;97(1):61-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.07.108. Epub 2005 Nov 15.
- Hansen MR, Hrobjartsson A, Pottegard A, Damkier P, Madsen KG, Pareek M, Olesen M, Hallas J. Postponement of cardiovascular outcomes by statin use: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2021 Feb;128(2):286-296. doi: 10.1111/bcpt.13485. Epub 2020 Oct 8.
- Arsenault KA, Yusuf AM, Crystal E, Healey JS, Morillo CA, Nair GM, Whitlock RP. Interventions for preventing post-operative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD003611. doi: 10.1002/14651858.CD003611.pub3.
- Greenberg JW, Lancaster TS, Schuessler RB, Melby SJ. Postoperative atrial fibrillation following cardiac surgery: a persistent complication. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Oct 1;52(4):665-672. doi: 10.1093/ejcts/ezx039.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Dobrev D, Aguilar M, Heijman J, Guichard JB, Nattel S. Postoperative atrial fibrillation: mechanisms, manifestations and management. Nat Rev Cardiol. 2019 Jul;16(7):417-436. doi: 10.1038/s41569-019-0166-5.
- Aguilar M, Dobrev D, Nattel S. Postoperative Atrial Fibrillation: Features, Mechanisms, and Clinical Management. Card Electrophysiol Clin. 2021 Mar;13(1):123-132. doi: 10.1016/j.ccep.2020.11.010.
- Scott L Jr, Li N, Dobrev D. Role of inflammatory signaling in atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2019 Jul 15;287:195-200. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.10.020. Epub 2018 Oct 4.
- Pinho-Gomes AC, Reilly S, Brandes RP, Casadei B. Targeting inflammation and oxidative stress in atrial fibrillation: role of 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme a reductase inhibition with statins. Antioxid Redox Signal. 2014 Mar 10;20(8):1268-85. doi: 10.1089/ars.2013.5542. Epub 2013 Oct 19.
- Oesterle A, Laufs U, Liao JK. Pleiotropic Effects of Statins on the Cardiovascular System. Circ Res. 2017 Jan 6;120(1):229-243. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308537. Erratum In: Circ Res. 2018 Sep 28;123(8):e20.
- Thiago L, Tsuji SR, Nyong J, Puga ME, Gois AF, Macedo CR, Valente O, Atallah AN. Statins for aortic valve stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 5;9(9):CD009571. doi: 10.1002/14651858.CD009571.pub2.
- Fauchier L, Clementy N, Babuty D. Statin therapy and atrial fibrillation: systematic review and updated meta-analysis of published randomized controlled trials. Curr Opin Cardiol. 2013 Jan;28(1):7-18. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835b0956.
- Fang WT, Li HJ, Zhang H, Jiang S. The role of statin therapy in the prevention of atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 2012 Nov;74(5):744-56. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04258.x.
- Kuhn EW, Liakopoulos OJ, Stange S, Deppe AC, Slottosch I, Choi YH, Wahlers T. Preoperative statin therapy in cardiac surgery: a meta-analysis of 90,000 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Jan;45(1):17-26; discussion 26. doi: 10.1093/ejcts/ezt181. Epub 2013 Apr 5.
- Kuhn EW, Slottosch I, Wahlers T, Liakopoulos OJ. Preoperative statin therapy for patients undergoing cardiac surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 13;(8):CD008493. doi: 10.1002/14651858.CD008493.pub3.
- Ji Q, Mei Y, Wang X, Sun Y, Feng J, Cai J, Xie S, Chi L. Effect of preoperative atorvastatin therapy on atrial fibrillation following off-pump coronary artery bypass grafting. Circ J. 2009 Dec;73(12):2244-9. doi: 10.1253/circj.cj-09-0352. Epub 2009 Oct 13.
- Sun Y, Ji Q, Mei Y, Wang X, Feng J, Cai J, Chi L. Role of preoperative atorvastatin administration in protection against postoperative atrial fibrillation following conventional coronary artery bypass grafting. Int Heart J. 2011;52(1):7-11. doi: 10.1536/ihj.52.7.
- Chello M, Patti G, Candura D, Mastrobuoni S, Di Sciascio G, Agro F, Carassiti M, Covino E. Effects of atorvastatin on systemic inflammatory response after coronary bypass surgery. Crit Care Med. 2006 Mar;34(3):660-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000201407.89977.EA.
- Turagam MK, Downey FX, Kress DC, Sra J, Tajik AJ, Jahangir A. Pharmacological strategies for prevention of postoperative atrial fibrillation. Expert Rev Clin Pharmacol. 2015 Mar;8(2):233-50. doi: 10.1586/17512433.2015.1018182.
- Zebis LR, Christensen TD, Thomsen HF, Mikkelsen MM, Folkersen L, Sorensen HT, Hjortdal VE. Practical regimen for amiodarone use in preventing postoperative atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 2007 Apr;83(4):1326-31. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.09.096.
- Taira CA, Opezzo JA, Mayer MA, Hocht C. Cardiovascular drugs inducing QT prolongation: facts and evidence. Curr Drug Saf. 2010 Jan;5(1):65-72. doi: 10.2174/157488610789869229.
- Taylor F, Huffman MD, Macedo AF, Moore TH, Burke M, Davey Smith G, Ward K, Ebrahim S. Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD004816. doi: 10.1002/14651858.CD004816.pub5.
- Adams SP, Tsang M, Wright JM. Lipid-lowering efficacy of atorvastatin. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 12;2015(3):CD008226. doi: 10.1002/14651858.CD008226.pub3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Boezemfibrilleren
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Atorvastatine
Andere studie-ID-nummers
- STARC210421_2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Gegevens zullen op redelijk verzoek in geanonimiseerde vorm beschikbaar zijn in overeenstemming met de AVG.
Regels voor externe onderzoekers om gegevens aan te vragen en in te zien zullen tegen het einde van het onderzoek worden opgesteld.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Atorvastatine 80 mg
-
GenfitVoltooidVerminderde glucosetolerantie | Abdominale obesitasFrankrijk
-
GenfitVoltooidAbdominale obesitas | Atherogene dyslipidemieFrankrijk, Roemenië, Tunesië
-
GenfitVoltooidDiabetes mellitus type IIBosnië-Herzegovina, Letland, Macedonië, de Voormalige Joegoslavische Republiek, Moldavië, Republiek, Roemenië, Servië
-
Addpharma Inc.VoltooidHypertensie | HyperlipidemieKorea, republiek van
-
Dong-A ST Co., Ltd.OnbekendGezondKorea, republiek van
-
AstraZenecaVoltooidWetenschappelijke terminologie Chronische obstructieve longziekte (COPD) | Lekenterminologie Chronische bronchitis en emfyseemBulgarije, Duitsland, Hongarije, Oekraïne
-
Samsung Medical CenterAstraZenecaVoltooidNiet-kleincellige longkanker (NSCLC)Korea, republiek van
-
Nanjing Zenshine PharmaceuticalsWerving
-
GenfitVoltooidInsuline-resistentie | Abdominale obesitasFrankrijk
-
Teva GTCIngetrokkenZiekte van Crohn