Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CNS10-NPC-GDNF Geleverd aan de Motor Cortex voor ALS

5 februari 2024 bijgewerkt door: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Menselijke neurale voorlopercellen die gliacellijn-afgeleide neurotrofe factor (CNS10-NPC-GDNF) afscheiden die wordt afgeleverd aan de motorische cortex voor de behandeling van amyotrofische laterale sclerose

De onderzoeker onderzoekt de veiligheid van het transplanteren van cellen, die zijn gemanipuleerd om een ​​groeifactor te produceren, in de motorische cortex (hersenen) van patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS). De cellen worden neurale voorlopercellen genoemd, een type stamcel dat verschillende soorten cellen in het zenuwstelsel kan worden. Deze cellen zijn afgeleid om specifiek astrocyten te worden, wat een soort neurale cel is. De groeifactor wordt gliale cellijn-afgeleide neurotrofe factor of GDNF genoemd. GDNF is een eiwit dat de overleving van vele soorten neurale cellen bevordert. Daarom worden de cellen "CNS10-NPC-GDNF" genoemd. De onderzoeksbehandeling is bij mensen getest door deze aan het ruggenmerg toe te dienen. Het is echter alleen afgeleverd aan de motorische cortex van dieren. In deze studie willen we leren of CNS10-NPC-GDNF-cellen veilig kunnen worden getransplanteerd in de motorische cortex (hersenen) van mensen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal de eerste zijn die een genetisch gemodificeerde progenitorcellijn gebruikt die wordt afgeleverd aan de motorische cortex om een ​​neurodegeneratieve ziekte te behandelen. Dit is een Fase 1/2a veiligheidsstudie in één centrum van twee escalerende doses van menselijke neurale progenitorcellen die GDNF (CNS10-NPC-GDNF) tot expressie brengen, eenzijdig toegediend aan het "handknop"-gebied van de motorische cortex van patiënten met ALS .

Proefpersonen die aan alle geschiktheidscriteria voldoen en geïnformeerde toestemming geven, worden ingeschreven in een van de drie opeenvolgende doseringsgroepen. Proefpersonen zullen achtereenvolgens worden behandeld met een interval van minimaal een maand tussen operaties voor de eerste drie proefpersonen in elk doseringscohort. De overige proefpersonen in het cohort zullen worden behandeld met een interval van minimaal een week tussen de operaties.

Primaire uitkomst:

Veiligheid, beoordeeld door:

  • Bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
  • Postoperatieve MRI en/of CT (met contrast) en zoals klinisch geïndiceerd

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

16

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
        • Werving
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Contact:
          • Pablo Avalos
          • Telefoonnummer: 310-248-8584
        • Hoofdonderzoeker:
          • Richard Lewis, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

opname:

  1. Bevestigde diagnose van ALS (Mogelijk, Lab-ondersteunde Probable, Probable of Definite El Escorial Criteria)
  2. Duur van ALS-symptomen ≤ 36 maanden
  3. Progressieve zwakte in de bovenste ledematen, met door EMG ondersteund bewijs van denervatie in beide bovenste ledematen
  4. Geforceerde vitale capaciteit ≥50% van voorspeld normaal in rugligging
  5. Leeftijd: 18 jaar of ouder
  6. In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  7. Geografisch toegankelijk zijn voor de onderzoekslocatie en in staat zijn om naar de studielocatie te reizen voor vereiste bezoeken
  8. Laat een verzorger helpen bij het transport en de zorg die nodig zijn voor deelname aan het onderzoek
  9. Geen riluzol en/of edaravone gebruiken of een stabiele dosis gedurende ≥ 30 dagen
  10. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, negatieve zwangerschapstest voorafgaand aan de operatie en bereidheid om anticonceptie te gebruiken voor de duur van de proef.
  11. Medisch in staat om een ​​craniotomie te ondergaan zoals bepaald door de PI van de locatie en/of onderzoekers
  12. Medisch in staat om het regime van immunosuppressie te verdragen zoals bepaald door de PI van de plaats

Uitsluiting:

  1. Invasieve beademingshulp gebruiken
  2. Diagnose van een andere actieve of onstabiele medische ziekte die studiedeelname kan verstoren naar goeddunken van PI
  3. Aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

    1. Actueel drugs- of alcoholmisbruik
    2. Elk bekend immunodeficiëntiesyndroom
    3. Onstabiele medische toestand
    4. Onstabiele psychiatrische ziekte waaronder psychose en onbehandelde ernstige depressie binnen 90 dagen na screening
  4. Personen die kinderen kunnen krijgen en niet bereid zijn anticonceptie toe te passen
  5. In de afgelopen 30 dagen een onderzoeksapparaat/biologisch/geneesmiddel ontvangen of een eerdere blootstelling aan stamceltherapie
  6. Elke aandoening in de bovenste extremiteiten die seriële kracht- of coördinatietesten uitsluit
  7. Elke aandoening die de onderzoekers voelen, kan complicaties voor de operatie opleveren
  8. Elke aandoening of het ALS-ziektefenotype waarvan de PI van de locatie denkt dat het deelname aan het onderzoek of de interpretatie van onderzoekseindpunten kan belemmeren
  9. Allergie voor Beta-Lactam-antibiotica
  10. Donorspecifieke antilichamen (DSA) ≥ 2500MFI of CPRA ≥ 20%
  11. Contra-indicaties voor MRI

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CNS10-NPC-GDNF - Groep A
Unilateraal, Motor Cortex, 0,25x10^6 cellen in 10 µL/plek, 21 locaties (5,25x10^6 cellen in totaal) - Motorische cortex komt overeen met de niet-dominante hand
Eenzijdige injecties van CNS10-NPC-GDNF in de motorcortex
Experimenteel: CNS10-NPC-GDNF - Groep B
Unilateraal, Motor Cortex, 0,5x10^6 cellen in 10 µL/plaats, 21 plaatsen (10,5x10^6 totale cellen) - Motorische cortex corresponderend met de niet-dominante hand
Eenzijdige injecties van CNS10-NPC-GDNF in de motorcortex
Experimenteel: CNS10-NPC-GDNF - Groep C
Unilaterale motorcortex, 0,5x10^6 cellen in 10 µL/plaats, 21 plaatsen (10,5x10^6 cellen in totaal) - Motorische cortex komt overeen met de dominante hand
Eenzijdige injecties van CNS10-NPC-GDNF in de motorcortex

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veiligheid, zoals geëvalueerd door de incidentie van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen en hun relatie tot de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
12 maanden postoperatief
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de MRI van de hersenen
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
12 maanden postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Krachtopwekking via nauwkeurige test van ledematen isometrische sterkte (ATLIS) testen
Tijdsspanne: ATLIS-testen zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verandering ten opzichte van baseline voor krachtopwekking door ATLIS
ATLIS-testen zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Knijpsterkte
Tijdsspanne: Pinch Strength-testen worden 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verander van basislijn voor knijpkracht
Pinch Strength-testen worden 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Hand-/polskracht
Tijdsspanne: Hand-/polssterktetesten zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verander vanaf de basislijn voor hand-/polskracht met behulp van de handdynamometer
Hand-/polssterktetesten zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Samengestelde motoractiepotentiaal (CMAP)
Tijdsspanne: CMAP zal 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verandering ten opzichte van de basislijn voor CMAP
CMAP zal 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Functionele handbeoordelingen met behulp van een 9-holes peg-test
Tijdsspanne: 9-holes peg-testen zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verandering ten opzichte van de basislijn voor 9-holes peg-test
9-holes peg-testen zullen 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Penn Upper Motor Neuron Score (PUMNS)
Tijdsspanne: PUMNS zal 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verandering ten opzichte van baseline voor Penn Upper Motor Neuron Score. (Schaal van 0-32, waarbij 0 normaal is)
PUMNS zal 7 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Handknop - Functionele MRI (fMRI)
Tijdsspanne: fMRI zal tot 4 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in hersenactiviteit in het handknopgebied geëvalueerd door fMRI
fMRI zal tot 4 keer worden uitgevoerd gedurende 15 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Richard Lewis, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 mei 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

6 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op CNS10-NPC-GDNF

3
Abonneren