Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Solidariteit/Tokomeza Ebola-proces (TOKOMEZA)

8 juni 2023 bijgewerkt door: Bruce J Kirenga, Makerere University

Een fase I/II gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studie om de veiligheid en immunogeniciteit van Sudan Ebolavirus-vaccins in Oeganda te evalueren

De TokomezaPlus Ebola-studie is een dubbelblinde, gerandomiseerde klinische fase I/II-studie die is opgezet om de veiligheid en immunogeniciteit van kandidaat-SUDV-vaccins in Oeganda tijdens de periode tussen de uitbraken te beoordelen. Oeganda is vatbaar voor uitbraken van het ebolavirus, vooral die veroorzaakt door de soort Ebola Sudan (SUDV). Het TokomezaPlus Ebola Vaccine-onderzoeksprotocol heeft twee hoofdcomponenten: a) Veiligheid b) Immunogeniciteit en is ontworpen om een ​​levend protocol te creëren dat zal worden gebruikt om de veiligheid en immunogeniciteit van SUDV-kandidaat-vaccins in de Oost-Afrikaanse EVD-gevoelige landen te bestuderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het Soedan-ebolavirus en het Zaïre-ebolavirus zijn geclassificeerd als verschillende soorten, en vaccins en monoklonale antilichamen die effectief zijn tegen de Zaïre-ebolavirusziekte zullen waarschijnlijk niet van enig nut zijn tegen SUVD. Maar men denkt dat de epidemiologie van SUVD vergelijkbaar is met die van de Zaïre-ebolavirusziekte.

Er is dringend behoefte aan het testen van de veiligheid en immunogeniciteit van de kandidaat-vaccin(s) ontwikkeld tegen het Soedan-ebolavirus. Zodra veiligheid en immunogeniciteit (inclusief verlengde immunogeniciteit) zijn bewezen, kunnen deze vaccins worden ingezet voor toekomstige uitbraken als onderdeel van de respons.

DOELSTELLINGEN Fase 1 Doelstellingen

  1. Om de veiligheid van het rVSV-SUDV-kandidaat-SUDV-vaccin bij gezonde vrijwilligers te bepalen
  2. Om de immunogeniciteit van het rVSV-SUDV-kandidaat-SUDV-vaccin te bepalen

Fase 2 Primaire doelstellingen

  1. Vaststellen van de veiligheid van ChAdox1-, CAd3- en rVSV-SUDV-kandidaat-SUDV-vaccin(s) bij gezonde vrijwilligers en personen met stabiele comorbiditeit.
  2. Om de immunogeniciteit van de drie kandidaat-SUDV-vaccins te bepalen.

Secundaire doelstellingen

  1. Om de duurzaamheid te bepalen van SUDV-specifieke geïnduceerde immuunresponsen na vaccinatie met ChAdox1, CAd3 en rVSV-SUDV kandidaat-SUDV-vaccin(s).
  2. Om de factoren te bepalen die geassocieerd zijn met vaccin-geïnduceerde immuunresponsen.
  3. Om de vermoedelijke kruisreactiviteit en bescherming te bepalen die wordt uitgeoefend door de SUDV-vaccinkandidaten tegen andere ebolavirussen (bijv. Bundibugyo ebolavirus (BUDV) en EBOV).

Verkennende doelstellingen

  1. Om het effect van SUDV-vaccins op genexpressie van de gastheer te bepalen
  2. Om de T- en B-celspecifieke reacties en immuunprofilering als reactie op vaccinatie te bepalen
  3. Om het effect van SUDV-vaccins op het gastheermetaboloom te bepalen
  4. Om het effect van SUDV-vaccins op de immuunresponsen van de gastheer te bepalen

EINDPUNTEN

Primaire eindpunten

  1. Aantal gevraagde, ongevraagde bijwerkingen en ernstige bijwerkingen waarvan is vastgesteld dat ze mogelijk, waarschijnlijk en zeker verband houden met de onderzoeksproducten.
  2. Titers van bindende antilichamen, neutralisatieactiviteit en celgemedieerde immuunresponsen.

Secundaire eindpunten

  1. Duurzaamheid van SUDV-specifieke geïnduceerde immuunresponsen na vaccinatie.
  2. Factoren die verband houden met door vaccins geïnduceerde immuunresponsen.
  3. Om de vermoedelijke kruisreactiviteit en bescherming te bepalen die wordt uitgeoefend door de SUDV-vaccinkandidaten tegen andere ebolavirussen (bijv. Bundibugyo ebolavirus (BUDV) en EBOV).

DEELNEMERS AAN DE PROEF Deze studie zal in totaal 250 gezonde, volwassen vrijwilligers (18-50 jaar) (150 interventie-arm en 100 placebo-arm) inschrijven voor het fase I rVSV-SUDV-vaccin. De DSMB zal de veiligheidsgegevens op dag 28 na vaccinatie beoordelen voor alle fase I-deelnemers en op dag 56 na vaccinatie bindende antilichaam-IgG- en IgM-gegevens voor 50 willekeurig geselecteerde deelnemers die de rVSV SUDV krijgen en 10 deelnemers die de placebo krijgen om een ​​aanbeveling te doen met betrekking tot de procedure. naar fase II. Deelnemers die deelnemen aan fase I van het kandidaat-vaccin rVSV-SUDV zullen gegevens aandragen voor fase II voor dit vaccin. Voor de fase II-studie (ChAdox1-, CAd3- en rVSV-SUDV-vaccins) zullen 2121 vrijwilligers van 6 - 65 jaar worden opgenomen (606 voor elk van de vaccinarmen en 303 voor placebo). Een willekeurig geselecteerde subgroep van 120 deelnemers per vaccin en 50 placebo-ontvangers zullen deelnemen aan uitgebreide immunogeniciteitsonderzoeken (immunogeniciteits- en verkennende onderzoeken op lange termijn). 100 deelnemers uit elke interventiearm die deelnemen aan verlengde immunogeniciteit zullen willekeurig worden geselecteerd om 12 maanden na vaccinatie een homologe booster te ontvangen.

STATISTISCHE ANALYSE De primaire analyse is de vergelijking van het optreden van gevraagde (binnen 7 dagen) en ongevraagde bijwerkingen (treden op binnen 56 dagen) die mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband houden met vaccins, evenals bijwerkingen en SAE's die optreden binnen 24 maanden na vaccinatie tussen elk kandidaat-vaccin en placebo. AE's worden samengevat met tellingen, percentages en, indien verstrekt, worden exacte 95%-BI's verstrekt. SAE's worden beoordeeld volgens DAIDS. De primaire analyse voor de immunogeniciteit is de verandering in serum IgG- en IgM-titers vanaf baseline tot 56 dagen na vaccinatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

2121

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Fase 1

  • Gezonde vrijwilligers van 18-50 jaar uit studiegemeenschappen
  • Gezonde vrijwilligers met een vast woonadres
  • In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming in te vullen en te geven. In het geval dat de deelnemer niet kan lezen of schrijven, moeten de procedures aan hem/haar worden uitgelegd en moet geïnformeerde toestemming worden gegeven door een geletterde derde partij die niet betrokken is bij de uitvoering van het onderzoek
  • Deelnemer moet slagen voor de geïnformeerde toestemmingstest van begrip (TOU)
  • De deelnemer moet gezond zijn naar het klinische oordeel van de onderzoeker op basis van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies en point-of-care-testen (indien van toepassing) uitgevoerd bij de screening
  • Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd en heteroseksueel actief is, adequate anticonceptie toepassen gedurende 28 dagen voorafgaand aan injectie, negatieve zwangerschapstest op de dag van vaccinatie en instemming om adequate anticonceptie voort te zetten tot 90 dagen na vaccinatie
  • Mannelijke deelnemers komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze ermee instemmen een mannelijk condoom te gebruiken tijdens elke heteroseksuele omgang met een vrouw die zwanger kan worden tot 90 dagen na vaccinatie

Fase 2

  • Gezonde vrijwilligers van 6 jaar tot 65 jaar uit studiegemeenschappen. Personen met comorbiditeiten die als stabiel zijn beoordeeld, mogen deelnemen
  • Met een vast woonadres
  • In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming of instemming te geven, indien van toepassing. In het geval dat de deelnemer niet kan lezen of schrijven, moeten de procedures aan hem/haar worden uitgelegd en moet geïnformeerde toestemming worden gegeven door een geletterde derde partij die niet betrokken is bij de uitvoering van het onderzoek.
  • Deelnemer moet slagen voor de geïnformeerde toestemming of instemmingstest van begrip (TOU)
  • Deelnemer moet gezond zijn volgens het klinisch oordeel van de onderzoeker op basis van medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies en point-of-care-testen (indien van toepassing) uitgevoerd bij de screening
  • Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd en heteroseksueel actief is, adequate anticonceptie toepassen gedurende 28 dagen voorafgaand aan injectie, negatieve zwangerschapstest op de dag van vaccinatie en instemming om adequate anticonceptie voort te zetten tot 180 dagen na vaccinatie
  • Mannelijke deelnemers komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze ermee instemmen zich te onthouden van heteroseksuele omgang met een vrouw die zwanger kan worden of als ze ermee instemmen een mannelijk condoom te gebruiken

Uitsluitingscriteria:

Fase 1

  • Geschiedenis van bevestigde ebolavirusziekten (SUDV, EBOV of BUDV)
  • Onwil van vrouwelijke deelnemers om effectieve anticonceptie te gebruiken
  • Deelname aan een interventioneel klinisch onderzoek binnen 90 dagen na deelname aan dit onderzoek
  • Voorafgaande vaccinatie met een Ebola-vaccin
  • Borstvoeding of plannen om zwanger te worden binnen 2 maanden na studievaccinatie
  • Heeft een voorgeschiedenis van koorts (>100.4ºF/38.0ºC) binnen 48 uur voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek
  • Systemische corticosteroïden ontvangen die de fysiologische vervangingsdosis overschrijden (~5 mg/dag prednison-equivalent) binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
  • Een levend virusvaccin ontvangen binnen 30 dagen of een niet-levend virusvaccin binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Heeft u een bekende allergie/gevoeligheid of contra-indicatie voor experimentele vaccins of zijn/hun hulpstoffen?
  • Geschiedenis van maligniteit ≤5 jaar
  • Grote operatie binnen de 4 weken voorafgaand aan de screening of geplande grote operatie tijdens de studie (van screening tot afronding van de studie)
  • Aanwezigheid van een aandoening die de deelname van de proefpersoon tijdens de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren.
  • Hiv-positief
  • Hepatitis B positief

Fase 2

  • Geschiedenis van bevestigde SUDV
  • Onwil van vrouwelijke deelnemers om effectieve anticonceptie te gebruiken
  • Deelname aan een interventioneel klinisch onderzoek binnen 90 dagen na aanvang van dit onderzoek
  • Voorafgaande vaccinatie met een Ebola-vaccin
  • Borstvoeding of plannen om zwanger te worden binnen 2 maanden na studievaccinatie
  • Heeft een voorgeschiedenis van koorts (>100.4ºF/38.0ºC) binnen 48 uur voorafgaand aan de vaccinatie
  • Ontvangen systemische corticosteroïden die de fysiologische vervangingsdosis overschreden (~20 mg/d prednison of equivalent) gedurende 14 dagen binnen een maand voorafgaand aan deelname aan de studie.
  • Immunosuppressiva binnen 3 maanden
  • Een levend virusvaccin ontvangen binnen 30 dagen of een niet-levend virusvaccin binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Heeft u een bekende allergie/gevoeligheid of contra-indicatie voor experimentele vaccins of zijn/hun hulpstoffen?
  • Geschiedenis van maligniteit ≤5 jaar
  • Grote operatie binnen de 4 weken voorafgaand aan de screening of geplande grote operatie tijdens de studie (van screening tot afronding van de studie)
  • Aanwezigheid van een aandoening die de deelname van de proefpersoon tijdens de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Kandidaat-vaccin 1
Bij inschrijving wordt één injectie met cAd3 toegediend aan de studiedeelnemers. De deelnemers worden gedurende 30 minuten na ontvangst van het vaccin gevolgd en daarna worden er op verschillende tijdstippen tot 72 maanden follow-ups uitgevoerd.
Kandidaat-vaccin CAd3, een van de onderzoeksproducten
Experimenteel: Kandidaat-vaccin 2
Bij inschrijving wordt één injectie met chAdOx1 aan de studiedeelnemers toegediend. De deelnemers worden gedurende 30 minuten na ontvangst van het vaccin gevolgd en daarna worden er op verschillende tijdstippen tot 72 maanden follow-ups uitgevoerd.
ChAdox1-kandidaat-vaccin, een van de onderzoeksproducten
Experimenteel: Kandidaat-vaccin 3
Bij inschrijving zal één injectie met rVSV-SUDV aan de studiedeelnemers worden toegediend. De deelnemers worden gedurende 30 minuten na ontvangst van het vaccin gevolgd en daarna worden er op verschillende tijdstippen tot 72 maanden follow-ups uitgevoerd.
rVSV-SUDV kandidaat-vaccin dat een van de onderzoeksproducten is
Placebo-vergelijker: Controle
Bij inschrijving zal één injectie met placebo aan de studiedeelnemers worden toegediend. De deelnemers worden gedurende 30 minuten na ontvangst van het vaccin gevolgd en daarna worden er op verschillende tijdstippen tot 72 maanden follow-ups uitgevoerd.
Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van gevraagde, ongevraagde bijwerkingen en ernstige bijwerkingen (veiligheid)
Tijdsspanne: 72 maanden
De ongewenste voorvallen (AE) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE) zullen worden geëvalueerd om de link met het onderzoeksproduct te bepalen. Ze worden dan geclassificeerd als mogelijk, waarschijnlijk en zeker gerelateerd aan de onderzoeksproducten
72 maanden
Vaccinspecifieke antilichaamconcentratie (immunogeniciteit) gemeten als optische dichtheid die zal worden omgezet in concentratie
Tijdsspanne: 72 maanden
De vaccinspecifieke antilichaamconcentratie zal worden beoordeeld door middel van specifieke laboratoriumprocedures die gebruik maken van Nunc Maxisorp-platen met vlakke bodem die worden gecoat met Ebola GP in een coatingbuffer. Door warmte geïnactiveerd serum of plasma van studiedeelnemers (verdund en of onverdund) of behandeld plasmamonster van SUDV herstellende personen (positieve controle) of Mouse anti SUDV GP mAb (positieve controle) zal aan de platen worden toegevoegd en geïncubeerd. De platen worden gewassen en HRP geit anti-humaan IgG antilichaam en of HRP geit anti-humaan IgM antilichaam en of HRP geit anti-muis IgG Fc of HRP geit anti-muis IgM Fc worden toegevoegd. De platen worden gewassen en tetramethylbenzidine (TMB) 1 component microwell peroxidasesubstraat wordt toegevoegd. De reactie wordt na ongeveer 20 minuten gestopt met zoutzuur. De absorptie van de plaat wordt afgelezen bij 450 nm en 630 nm. Er wordt een standaardkromme/lijn getekend die de optische dichtheid omzet in concentratie
72 maanden
Vaccinspecifiek antilichaamneutralisatievermogen (immunogeniciteit) weergegeven als aandeel van neutralisatie
Tijdsspanne: 72 maanden

Vero-cellen zullen worden geïncubeerd in Eagles Minimum Essential Medium met foetaal runderserum en penicilline/streptomycine (R10) en bij 37°C en een bevochtigde incubator met 5% CO2 worden gehouden. De cellen worden uitgeplaat op een 96 putjes zwarte plaat met platte bodem.

Onderzoeksdeelnemer, positieve (verkregen van SUDV herstellende personen en voorbehandeld) en negatieve controles door hitte geïnactiveerde serummonsters zullen worden verdund en gemengd met een enkele ronde infecterend recombinant vesiculair stomatitisvirus dat SUDV GP en vuurvliegluciferase tot expressie brengt bij kamertemperatuur met geschikte controles. Het mengsel van virus- en serummonsters wordt aan de geplateerde verocellen toegevoegd en maximaal 24 uur geïncubeerd. Het virus- en serummonster wordt verwijderd en verocellen worden gelyseerd. Er wordt een luciferase-activerend reagens toegevoegd en de luminescentie wordt afgelezen met behulp van een luminescentieplaatlezer. De mate van neutralisatie zal worden geëvalueerd met behulp van geschikte controles (rVSV zonder serum).

72 maanden
Door vaccin geïnduceerde T-celresponsen (immunogeniciteit) bepaald als vlekvormende eenheden per miljoen cellen.
Tijdsspanne: 72 maanden

Dit zal gebeuren volgens de standaard werkprocedures. IFN-γ voorgecoate ELISPOT-platen worden gewassen en geblokkeerd met behulp van serum. Ontdooide en rustende PBMC's worden uitgeplaat, stimuli (peptiden voor ebola GP, geschikte positieve en negatieve controles) worden toegevoegd en gedurende 12 tot 24 uur geïncubeerd.

De platen worden na incubatie geleegd en gewassen. Verdund enzymconjugaatdetectie IFN-γ-antilichaam zal worden toegevoegd en geïncubeerd. De platen worden gewassen en er wordt substraat toegevoegd en ze laten zich ongeveer 20 minuten ontwikkelen. De ontwikkeling wordt gestopt door de platen in ruime hoeveelheden gedeïoniseerd water te spoelen. De platen worden in het donker aan de lucht gedroogd en binnen 12 uur gelezen met een ELISPOT-lezer.

De resultaten zullen worden bepaald als vlekvormende eenheden per miljoen cellen

72 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duurzaamheid van de immuunrespons gemeten tot 72 maanden, kwantitatief door de antilichaamconcentratie te beoordelen en kwalitatief door het antilichaamneutraliserend vermogen te beoordelen. Curven zullen worden getekend om immuunresponsen tegen de tijd weer te geven
Tijdsspanne: 72 maanden
Op verschillende tijdstippen zullen bloedmonsters worden afgenomen en de immunogeniciteitstesten worden herhaald. Vervolgens worden curven getekend om weer te geven hoe het antilichaam tegen de tijd titeert
72 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juli 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2023

Eerst geplaatst (Geschat)

19 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

19 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens zullen op redelijk verzoek worden gedeeld. De aanvraag wordt binnen het proefconsortium besproken

IPD-tijdsbestek voor delen

5 jaar

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vaccins tegen het ebolavirus in Soedan

Klinische onderzoeken op Controle

3
Abonneren