Luchtfiltratie voor COPD in VA-bevolking van veteranen

De studie zal gebruik maken van een gerandomiseerde, enkelblinde, placebo-gecontroleerde case-control opzet waarin stand-alone draagbare luchtreinigers zullen worden geïntroduceerd bij de onderzoekspopulatie over een periode van ongeveer 1 jaar. De helft van de studiepopulatie (40 deelnemers) krijgt een normaal functionerende filtratie-eenheid (d.w.z. een luchtreiniger met HEPA-filter geïnstalleerd) en de helft van de studiepopulatie (40 deelnemers) krijgt een placebo-filtratie-eenheid (d.w.z., een luchtfilter waarvan het primaire filter is verwijderd). De deelnemers worden verblind; ze zullen de status van het filter niet kennen. Er zullen stand-alone draagbare luchtreinigingsunits worden gebruikt met HEPA-filters en hoge Clean Air Delivery Rates (CADR's) die voldoende groot zijn voor de ruimtes die ze zullen bedienen. De studie omvat ook beoordelingen van de woontoestand die in elk huis worden uitgevoerd om huisvestingsgerelateerde factoren te karakteriseren die kunnen bijdragen aan COPD-exacerbatie bij baseline, evenals metingen van de luchtkwaliteit binnen en buiten en omgevingsomstandigheden, en verslagen van klinische resultaten (bijv. COPD exacerbaties, bezoeken aan de spoedeisende hulp, 6 minuten loopafstand, zuurstofverzadiging, enz. toegankelijk via het VA medisch dossier van de proefpersoon) gedurende de duur van het onderzoek. De gevalideerde en veelvuldig gebruikte St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) zal worden gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HR-QoL) van deelnemers te bepalen door het JBVAMC-onderzoekspersoneel. Klinische uitkomsten zullen ook worden gebruikt om de kosten van zorg met en zonder filtratie-interventies in deze populatie te beoordelen. Er zullen goedkope luchtkwaliteitssensoren van consumentenkwaliteit worden gebruikt om gedurende langere perioden te monitoren (d.w.z. ter plaatse voor de duur van het onderzoek). De studie zal ook de initiële kosten en operationele en onderhoudskosten van de luchtreinigers in de loop van de interventieperiodes evalueren en zal deze vergelijken met de verwachte impact op de zorgkosten, zowel met als zonder filtratie-interventies in deze populatie.