Luftfiltrering för KOL i VA-befolkningen av veteraner

Studien kommer att använda en randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad fallkontrolldesign där fristående bärbara luftrenare kommer att introduceras till studiepopulationen under en period av cirka 1 år. Hälften av studiepopulationen (40 deltagare) kommer att få en normalt fungerande filtreringsenhet (d.v.s. en luftrenare med HEPA-filter installerat) och hälften av studiepopulationen (40 deltagare) kommer att få en placebofiltreringsenhet (dvs. en luftrenare med primärfiltret borttaget). Deltagarna kommer att bli blinda; de kommer inte att känna till filtrets status. Fristående portabla luftreningsenheter som innehåller HEPA-filter och höga lufttillförselhastigheter (CADR) som är tillräckligt stora för de utrymmen de kommer att betjäna kommer att användas. Studien kommer också att involvera bedömningar av boendetillstånd som görs i varje hem för att karakterisera bostadsrelaterade faktorer som kan bidra till KOL-exacerbation vid baslinjen, såväl som mätningar av inomhus- och utomhusluftkvalitet och miljöförhållanden, och register över kliniska utfall (t.ex. KOL) exacerbationer, akutbesök, 6 minuters promenadavstånd, syremättnad etc. som nås via försökspersonens VA-journal) under hela studiens varaktighet. Det validerade och flitigt använda St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) kommer att användas för att fastställa hälsorelaterad livskvalitet (HR-QoL) för deltagare av JBVAMC Study Personal. Kliniska resultat kommer också att användas för att bedöma kostnader för vård med och utan filtreringsinterventioner i denna population. Lågkostnadssensorer av konsumentkvalitet kommer att användas för att övervaka under längre perioder (d.v.s. på plats under hela studien). Studien kommer också att utvärdera initiala kostnader och drifts- och underhållskostnader för luftrenarna under loppet av interventionsperioderna och kommer att jämföra dem med de förväntade effekterna på vårdkostnaderna både med och utan filtreringsåtgärder i denna population.