Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En systembiologisk tilnærming til malariaimmunitet

En systembiologisk tilnærming til malariaimmunitet: gjentatt kontrollert human malariainfeksjon (CHMI)-studie i malaria-naive voksne som bruker NF54-stamme Plasmodium Falciparum (Pf)

Dette er en fase I-studie som vil vurdere tilegnelsen av immunitet mot Pf-malaria i løpet av 5 sekvensielle kontrollerte humane malariainfeksjoner (CHMI) over 2-4 år, hos 10 friske voksne deltakere. 10 forsøkspersoner vil først bli utfordret med 5 uinfiserte mygg (mock), etterfulgt av 5 utfordringer med 5 mygg infisert med medikamentsensitive, P. falciparum-parasitter (stamme NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 og 32-36 måneder senere. For de siste fire infeksiøse CMHI-ene vil ytterligere seks immunologiske malaria-naive forsøkspersoner bli registrert og utfordret som smittekontroller. Hvis frafall oppstår innenfor den opprinnelige 10-person-kohorten, og to eller flere CHMI gjenstår, vil reserve-erstatningsfrivillige bli rekruttert for å gjennomgå påfølgende CHMI med kjernegruppen. Alle frivillige (gjentatte CHMI-personer og smittekontroller) vil bli evaluert som en del av et døgnopphold (eller poliklinisk daglig oppfølging) for å diagnostisere Pf malariainfeksjon og behandle med Coartem(R) (artemether/lumefantrin) eller Malarone(R) ( Atovakvon/proguanil). Daglig observasjon vil finne sted fra studiedager 9-19 eller til tre dagers direkte observert behandling for P. falciparum-infeksjon er fullført og to negative utstryk atskilt med et tidsintervall >12 timer er dokumentert. Et tredje negativt utstryk >12 timer etter de to foregående daglige utstrykene vil bli dokumentert for å bekrefte malariakur. Infektivitetskontroller registrert som en del av CHMI #5 vil bli behandlet basert på samtidige qPCR-resultater fra oss. De gjentatte CHMI-personene vil ha ytterligere polikliniske besøk dag 1, 3, 5 og 7 etter utfordringen for å få blodprøver for å overvåke utviklingen av immunitet. Studien forventes å vare i 48 måneder og vil inkludere omtrent 34 friske mannlige og kvinnelige frivillige (10 aktive studiefrivillige og 18 naive kontroller for å bekrefte Pf-smitte under 2.-5. CHMI-utfordringer) i alderen 18 til 50 år, inkludert, fra større Baltimore-samfunnet. Hovedmålet med denne studien er å bestemme om beskyttende immunitet mot parasittinfeksjon utvikles etter gjentatt CHMI.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase I-studie som vil vurdere tilegnelsen av immunitet mot Pf-malaria i løpet av 5 sekvensielle kontrollerte humane malariainfeksjoner (CHMI) over 2-4 år, hos 10 friske voksne deltakere. 10 forsøkspersoner vil først bli utfordret med 5 uinfiserte mygg (mock), etterfulgt av 5 utfordringer med 5 mygg infisert med medikamentsensitive, P. falciparum-parasitter (stamme NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 og 32-36 måneder senere. For de siste fire infeksiøse CMHI-ene vil ytterligere seks immunologiske malaria-naive forsøkspersoner bli registrert og utfordret som smittekontroller. Hvis frafall oppstår innenfor den opprinnelige 10-person-kohorten, og to eller flere CHMI gjenstår, vil reserve-erstatningsfrivillige bli rekruttert for å gjennomgå påfølgende CHMI med kjernegruppen. Alle frivillige (gjentatte CHMI-personer og smittekontroller) vil bli evaluert som en del av et døgnopphold (eller poliklinisk daglig oppfølging) for å diagnostisere Pf malariainfeksjon og behandle med Coartem(R) (artemether/lumefantrin) eller Malarone(R) ( Atovakvon/proguanil). Daglig observasjon vil finne sted fra studiedager 9-19 eller til tre dagers direkte observert behandling for P. falciparum-infeksjon er fullført og to negative utstryk atskilt med et tidsintervall >12 timer er dokumentert. Et tredje negativt utstryk >12 timer etter de to foregående daglige utstrykene vil bli dokumentert for å bekrefte malariakur. Infektivitetskontroller registrert som en del av CHMI #5 vil bli behandlet basert på samtidige qPCR-resultater fra oss. De gjentatte CHMI-personene vil ha ytterligere polikliniske besøk dag 1, 3, 5 og 7 etter utfordringen for å få blodprøver for å overvåke utviklingen av immunitet. Studien forventes å vare i 48 måneder og vil inkludere omtrent 34 friske mannlige og kvinnelige frivillige (10 aktive studiefrivillige og 18 naive kontroller for å bekrefte Pf-smitte under 2.-5. CHMI-utfordringer) i alderen 18 til 50 år, inkludert, fra større Baltimore-samfunnet. Hovedmålet med denne studien er å bestemme om beskyttende immunitet mot parasittinfeksjon utvikles etter gjentatt CHMI. De sekundære målene er å: 1) bestemme om kliniske tegn og symptomer på malaria reduseres i intensitet og varighet etter gjentatt CHMI, 2) spore produksjonen av antistoffer som reagerer med P. falciparum-sporozoitter og blodstadieparasitter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Hann eller ikke-gravid/ikke-ammende kvinne mellom 18 og 50 år inkludert.
  2. Kan og har lyst til å delta i løpet av studiet.
  3. Kunne gi bevis på identitet til tilfredsstillelse for studieklinikeren som fullfører påmeldingsprosessen.
  4. Kan og er villig til å fullføre prosessen med informert samtykke.
  5. Villig til å donere blod for prøvelagring som skal brukes til fremtidig forskning (Merk: avslag på å tillate fremtidig bruk er ekskluderende).
  6. Villig til å avstå fra å gi blod til blodbanker i 3 år etter P. falciparum CHMI.
  7. Godtar å ikke reise til en malaria-endemisk region under hele studieløpet.
  8. Fysisk undersøkelse og laboratorieresultater uten klinisk signifikante funn og kroppsmasseindeks (BMI) = / < 35.

    Laboratoriekriterier innen 56 dager før påmelding:

  9. Hemoglobin = / >11,2 g/dL for kvinner; = / > 12,6 g/dL for menn.
  10. Blodplateantall innenfor institusjonelt normalområde.
  11. Alaninaminotransferase (ALT) = / < øvre normalgrense.
  12. Serumkreatinin = / < øvre normalgrense.
  13. Negativ for HIV og Hepatitt B/C-infeksjon.

    Laboratoriekriterium dokumentert når som helst før påmelding:

  14. Negativ sigdcellescreeningstest.

    Kvinnespesifikke kriterier:

  15. Negativ beta-HCG-graviditetstest (serum) på dagen for screening eller uringraviditetstest ved påfølgende tidspunkt for kvinner i fertil alder.
  16. Kvinner i fertil alder (eksklusive kvinner i et forhold av samme kjønn) må godta å bruke effektive prevensjonsmidler.* *(f.eks. orale eller implanterte prevensjonsmidler, spiral, kvinnelig kondom, diafragma med sæddrepende middel, cervical cap, abstinens, bruk av kondom av seksualpartneren eller steril sexpartner). Kvinner med en historie med amenoré (> 1 års varighet) eller kirurgisk eller kjemisk sterilisering (f. tubal ligering, hysterektomi, annet) må gi skriftlig dokumentasjon på infertilitet fra en helsepersonell.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinner som ammer eller planlegger å bli gravide i løpet av tidsintervallet som trengs for å fullføre studien.
  2. Mottak av malariavaksine i en tidligere klinisk studie.
  3. Enhver historie med malariainfeksjon.
  4. Bevis på økt risiko for kardiovaskulær sykdom; definert som > 10 % fem års risiko ved ikke-laboratoriemetoden.
  5. Nåværende bruk av systemisk immunsuppressiv farmakoterapi.
  6. Historie om en splenektomi, sigdcellesykdom eller sigdcelletrekk.
  7. Kjent historie med anafylaktisk respons på myggstikk; eller kjent allergi mot artemeter lumefantrin eller atovakvon eller proguanil eller annen komponent i produktet.
  8. Deltakelse i enhver studie som involverer undersøkelsesvaksine eller medikament innen 4 uker før registrering, eller forventer å motta vaksine eller legemiddel i løpet av 2-måneders perioden etter utfordring.
  9. Bruk eller planlagt bruk av ethvert medikament med anti-malaria aktivitet som vil falle sammen med utfordring.
  10. Forventet bruk av medisiner kjent for å forårsake legemiddelreaksjoner med atovakvon-proguanil (Malarone(R)) som cimetidin, metoklopramid, antacida og kaolin.
  11. Planlegger å gjennomgå kirurgi (elektiv eller på annen måte) mellom påmelding og 4 uker (28 dager) etter noen av utfordringene.
  12. Mottok en lisensiert vaksine innen 1 måned før registrering i denne studien eller forventer å motta en i løpet av 28 dager etter utfordringsperioden.
  13. Historie med psykiatriske lidelser eller atferdstendenser (inkludert aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk) som etter etterforskerens oppfatning ville gjøre det vanskelig å overholde protokollen.* * Medisinsk og psykiatrisk sykdom definert som personlighetsforstyrrelser, angstlidelser eller schizofreni eller sosial tilstand, yrkesmessige årsaker eller annet ansvar som, etter etterforskerens vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker en frivilligs evne til å gi informert samtykke eller overholde protokollplanen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: ANNEN
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollkohort 1
Immunologisk malaria-naive forsøkspersoner vil gjennomgå CHMI #2 med 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg i månedene 8-9. n=6.
Aseptisk oppdratt A. stephensi hunnmygg infisert med aseptisk oppdratt P. falciparum-parasitter av NF54-stammen.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollkohort 2
Immunologisk malaria-naive forsøkspersoner vil gjennomgå en CHMI #3 med 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg 6-12 måneder etter CHMI #2. n=6.
Aseptisk oppdratt A. stephensi hunnmygg infisert med aseptisk oppdratt P. falciparum-parasitter av NF54-stammen.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollkohort 3
Immunologisk malaria-naive forsøkspersoner vil gjennomgå en CHMI #4 med 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg 6-12 måneder etter CHMI #3. n=6.
Aseptisk oppdratt A. stephensi hunnmygg infisert med aseptisk oppdratt P. falciparum-parasitter av NF54-stammen.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollkohort 4
Immunologisk malaria-naive forsøkspersoner vil gjennomgå en CHMI #5 med 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg 6-12 måneder etter CHMI #4. n=6.
Aseptisk oppdratt A. stephensi hunnmygg infisert med aseptisk oppdratt P. falciparum-parasitter av NF54-stammen.
EKSPERIMENTELL: Gjenta CHMI
Forsøkspersonene vil først bli utfordret med 5 uinfiserte mygg (mock), etterfulgt av 5 utfordringer (CHMI # 1-5) med 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg 2, 8, 14-20 og 20-32 og 32-36 måneder senere. n=10.
Aseptisk oppdratt A. stephensi hunnmygg infisert med aseptisk oppdratt P. falciparum-parasitter av NF54-stammen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av forsøkspersoner som tester positivt for parasitter
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
Målt ved bruk av kvantitativ polymerasekjedereaksjon i sanntid (PCR)
Studiedag 6 til og med studiedag 29
Andel av personer med positiv malariautstryk
Tidsramme: Studiedag 9 til og med studiedag 29
For smittekontroller som er registrert i infeksiøs CHMI #5, vil malariadeteksjon være avhengig av ultrasensitiv kvantitativ polymerasekjedereaksjon (us-qPCR) for å sikre sikkerhet mens denne delen av studien utføres som poliklinisk.
Studiedag 9 til og med studiedag 29
Kvantifisering av parasittinfeksjon
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
Målt ved bruk av kvantitativ polymerasekjedereaksjon i sanntid (PCR) under overvåkingsperioden etter infisert CHMI.
Studiedag 6 til og med studiedag 29

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antistoffreaktivitet mot Circumsporozoite protein (CSP)
Tidsramme: Frem til studiedag 21
Målt ved bruk av plasma oppnådd under overvåkingsperioden. Antistoffreaktivitet er definert som den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivillige plasmaprøven minus den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivilliges grunnlinjeprøve.
Frem til studiedag 21
Antistoffreaktivitet mot glutamatrikt protein (GLURP)
Tidsramme: Frem til studiedag 21
Målt ved bruk av plasma oppnådd under overvåkingsperioden. Antistoffreaktivitet er definert som den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivillige plasmaprøven minus den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivilliges grunnlinjeprøve.
Frem til studiedag 21
Antistoffreaktivitet mot Plasmodium Falciparum lever- og erytrocyttstadiumantigen
Tidsramme: Frem til studiedag 21
Målt ved bruk av plasma oppnådd under overvåkingsperioden. Antistoffreaktivitet er definert som den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivillige plasmaprøven minus den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivilliges grunnlinjeprøve.
Frem til studiedag 21
Antistoffreaktivitet mot Plasmodium Falciparum pre-erytrocytisk antigen
Tidsramme: Frem til studiedag 21
Målt ved bruk av plasma oppnådd under overvåkingsperioden. Antistoffreaktivitet er definert som den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivillige plasmaprøven minus den optiske tettheten ved 410 nM av en 1/300 fortynning av den frivilliges grunnlinjeprøve.
Frem til studiedag 21
Prosentandel av personer som viser tegn og symptomer som kan tilskrives malaria
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
Slik som ubehag, frysninger/påkjenninger, kvalme, oppkast, svimmelhet, artralgi, magesmerter, myalgi og hodepine
Studiedag 6 til og med studiedag 29
Andel av personer med feber som kan tilskrives malaria
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
Feber som definert som >38 grader Celsius
Studiedag 6 til og med studiedag 29

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

7. juni 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

19. juli 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

19. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2017

Først lagt ut (ANSLAG)

9. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

8. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2021

Sist bekreftet

27. mai 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 15-0058

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Plasmodium Falciparum-infeksjon

Kliniske studier på NF54 P. falciparum malariautfordring

Søk i lignende forsøk