말라리아 면역에 대한 시스템 생물학 접근법
2021년 6월 3일 업데이트: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
말라리아 면역에 대한 시스템 생물학 접근: NF54 균주 Plasmodium Falciparum(Pf)을 사용하여 말라리아를 경험하지 않은 성인을 대상으로 한 CHMI(반복 제어 인간 말라리아 감염) 연구
이것은 10명의 건강한 성인 참가자를 대상으로 2~4년에 걸쳐 5번의 순차적 인간 말라리아 감염 통제(CHMI) 과정을 통해 Pf 말라리아에 대한 면역 획득을 평가하는 1상 연구입니다.
10명의 피험자는 초기에 5마리의 감염되지 않은 모기(모의)로 챌린지한 다음 약물에 민감한 P. falciparum 기생충(종종 NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 및 32-36에 감염된 5마리의 모기로 5번 챌린지합니다. 몇 개월 뒤.
마지막 4개의 감염성 CMHI에 대해 6명의 추가 면역학적 말라리아 무증상 피험자가 감염성 대조군으로 등록되고 도전됩니다.
원래 10명 코호트 내에서 중도 탈락이 발생하고 2명 이상의 CHMI가 남아 있는 경우 백업 교체 지원자를 모집하여 핵심 그룹과 함께 CHMI를 연속적으로 진행합니다.
Pf 말라리아 감염을 진단하고 Coartem(R)(artemether/lumefantrine) 또는 Malarone(R)으로 치료하기 위해 모든 지원자(반복 CHMI 피험자 및 감염성 통제)는 입원 환자 체류(또는 외래 환자 일일 후속 조치)의 일부로 평가됩니다. 아토바쿠온/프로구아닐).
일일 관찰은 연구일 9-19부터 또는 P. falciparum 감염에 대한 3일 직접 관찰 치료가 완료되고 >12시간의 시간 간격으로 분리된 2개의 음성 도말이 문서화될 때까지 수행됩니다.
말라리아 치료를 확인하기 위해 이전 두 번의 일일 도말 검사 후 12시간이 넘는 세 번째 음성 도말 검사가 문서화됩니다.
CHMI #5의 일부로 등록된 감염 제어는 동시 qPCR 결과에 따라 처리됩니다.
반복 CHMI 피험자는 면역 발달을 모니터링하기 위해 혈액 샘플을 얻기 위해 챌린지 후 1, 3, 5 및 7일에 추가 외래 환자 방문을 받게 됩니다.
이 연구는 48개월 동안 지속될 것으로 예상되며 18세에서 50세 사이의 약 34명의 건강한 남성 및 여성 지원자(2~5차 CHMI 챌린지 동안 Pf 감염성을 확인하기 위한 10명의 적극적인 연구 지원자와 18명의 순진한 대조군)를 포함할 예정입니다. 더 큰 볼티모어 커뮤니티.
이 연구의 주요 목적은 반복 CHMI 후 기생충 감염에 대한 보호 면역이 발생하는지 여부를 결정하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이것은 10명의 건강한 성인 참가자를 대상으로 2~4년에 걸쳐 5번의 순차적 인간 말라리아 감염 통제(CHMI) 과정을 통해 Pf 말라리아에 대한 면역 획득을 평가하는 1상 연구입니다.
10명의 피험자는 초기에 5마리의 감염되지 않은 모기(모의)로 챌린지한 다음 약물에 민감한 P. falciparum 기생충(종종 NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 및 32-36에 감염된 5마리의 모기로 5번 챌린지합니다. 몇 개월 뒤.
마지막 4개의 감염성 CMHI에 대해 6명의 추가 면역학적 말라리아 무증상 피험자가 감염성 대조군으로 등록되고 도전됩니다.
원래 10명 코호트 내에서 중도 탈락이 발생하고 2명 이상의 CHMI가 남아 있는 경우 백업 교체 지원자를 모집하여 핵심 그룹과 함께 CHMI를 연속적으로 진행합니다.
Pf 말라리아 감염을 진단하고 Coartem(R)(artemether/lumefantrine) 또는 Malarone(R)으로 치료하기 위해 모든 지원자(반복 CHMI 피험자 및 감염성 통제)는 입원 환자 체류(또는 외래 환자 일일 후속 조치)의 일부로 평가됩니다. 아토바쿠온/프로구아닐).
일일 관찰은 연구일 9-19부터 또는 P. falciparum 감염에 대한 3일 직접 관찰 치료가 완료되고 >12시간의 시간 간격으로 분리된 2개의 음성 도말이 문서화될 때까지 수행됩니다.
말라리아 치료를 확인하기 위해 이전 두 번의 일일 도말 검사 후 12시간이 넘는 세 번째 음성 도말 검사가 문서화됩니다.
CHMI #5의 일부로 등록된 감염 제어는 동시 qPCR 결과에 따라 처리됩니다.
반복 CHMI 피험자는 면역 발달을 모니터링하기 위해 혈액 샘플을 얻기 위해 챌린지 후 1, 3, 5 및 7일에 추가 외래 환자 방문을 받게 됩니다.
이 연구는 48개월 동안 지속될 것으로 예상되며 18세에서 50세 사이의 약 34명의 건강한 남성 및 여성 지원자(2~5차 CHMI 챌린지 동안 Pf 감염성을 확인하기 위한 10명의 적극적인 연구 지원자와 18명의 순진한 대조군)를 포함할 예정입니다. 더 큰 볼티모어 커뮤니티.
이 연구의 주요 목적은 반복 CHMI 후 기생충 감염에 대한 보호 면역이 발생하는지 여부를 결정하는 것입니다.
2차 목표는 1) CHMI 반복 후 말라리아의 임상 징후와 증상이 강도와 지속 시간이 감소하는지 여부를 결정하고, 2) P. falciparum sporozoites 및 혈액 단계 기생충과 반응하는 항체 생산을 추적하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
27
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21201-1509
- University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18세에서 50세 사이의 남성 또는 임신/수유 중이 아닌 여성.
- 연구 기간 동안 참여할 수 있고 참여할 의향이 있습니다.
- 등록 절차를 완료하는 연구 임상의가 만족할 수 있도록 신원 증명을 제공할 수 있습니다.
- 정보에 입각한 동의 절차를 완료할 수 있고 완료할 의향이 있습니다.
- 향후 연구에 사용할 샘플 보관을 위해 기꺼이 혈액을 기증합니다(참고: 향후 사용을 거부하는 것은 제외입니다).
- P. falciparum CHMI에 이어 3년 동안 혈액은행에 대한 헌혈을 자제할 의향이 있습니다.
- 전체 연구 참여 과정 동안 말라리아 유행 지역으로 여행하지 않는 데 동의합니다.
임상적으로 유의한 소견이 없는 신체 검사 및 실험실 결과 및 체질량 지수(BMI) = / < 35.
등록 전 56일 이내의 실험실 기준:
- 헤모글로빈 = / >여성의 경우 11.2g/dL; = / > 남성의 경우 12.6g/dL.
- 제도적 정상 범위 내의 혈소판 수.
- ALT(Alanine aminotransferase) = / < 정상 상한.
- 혈청 크레아티닌 = / < 정상 상한.
HIV 및 B형 간염 감염에 대해 음성입니다.
등록 전 언제라도 문서화된 검사실 기준:
음성 겸상 적혈구 선별 검사.
여성 특정 기준:
- 가임기 여성에 대한 스크리닝 당일 음성 베타-HCG 임신 검사(혈청) 또는 후속 시점에서의 소변 임신 검사.
- 가임 여성(동성 관계에 있는 여성 제외)은 효과적인 피임 수단을 사용하는 데 동의해야 합니다.* *(예: 경구 또는 이식 피임약, IUD, 여성용 콘돔, 살정제가 포함된 격막, 자궁경부 캡, 금욕, 성 파트너 또는 불임 성 파트너에 의한 콘돔 사용). 무월경(> 1년 지속) 또는 외과적 또는 화학적 불임(예: 난관결찰술, 자궁적출술, 기타) 의료 서비스 제공자가 작성한 불임에 대한 서면 문서를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 연구를 완료하는 데 필요한 시간 간격 동안 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성.
- 이전 임상 시험에서 말라리아 백신 접종.
- 말라리아 감염 병력.
- 심혈관 질환 위험 증가의 증거; 비실험실적 방법으로 > 10% 5년 위험으로 정의됩니다.
- 전신 면역억제제 약물 요법의 현재 사용.
- 비장 절제술, 겸상 적혈구 질환 또는 겸상 적혈구 특성의 병력.
- 모기 물림에 대한 아나필락시스 반응의 알려진 이력; 또는 artemether lumefantrine 또는 atovaquone 또는 proguanil 또는 제품의 다른 구성 요소에 대한 알려진 알레르기.
- 등록 전 4주 이내에 시험용 백신 또는 약물과 관련된 모든 연구에 참여하거나 챌린지 후 2개월 동안 백신 또는 약물을 받을 것으로 예상되는 경우.
- 챌린지와 일치하는 항말라리아 활성이 있는 약물의 사용 또는 계획된 사용.
- 시메티딘, 메토클로프라미드, 제산제 및 카올린과 같은 아토바쿠온-프로구아닐(Malarone(R))과 약물 반응을 일으키는 것으로 알려진 약물의 예상 사용.
- 등록과 챌린지 후 4주(28일) 사이에 수술(선택적 또는 기타)을 받을 계획입니다.
- 본 연구에 등록하기 전 1개월 이내에 허가된 백신을 받았거나 챌린지 후 28일 기간 동안 백신을 받을 것으로 예상되는 자.
- 연구자가 프로토콜 준수를 어렵게 만들 것이라고 생각하는 정신 장애 또는 행동 경향(활성 알코올 또는 약물 남용 포함)의 병력.* *인격 장애, 불안 장애 또는 정신분열증 또는 사회적 상태, 직업적 이유 또는 조사관의 판단에 따라 프로토콜 참여에 대한 금기 사항이거나 지원자의 정보에 입각한 동의 또는 프로토콜 일정을 준수합니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
팔의 수
5
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 1
면역학적 말라리아 무증상 피험자는 8-9개월에 5개의 NF54 P. falciparum 감염 모기로 CHMI #2를 겪게 됩니다.
n=6.
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NF54 계통의 무균 사육 P. falciparum 기생충에 감염된 무균 사육 A. stephensi 암컷 모기.
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ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 2
면역학적 말라리아에 감염되지 않은 피험자는 CHMI #2 후 6-12개월에 5마리의 NF54 P. falciparum에 감염된 모기로 CHMI #3을 받게 됩니다.
n=6.
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NF54 계통의 무균 사육 P. falciparum 기생충에 감염된 무균 사육 A. stephensi 암컷 모기.
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ACTIVE_COMPARATOR: 대조군 3
면역학적 말라리아에 감염되지 않은 피험자는 CHMI #3 후 6-12개월에 5마리의 NF54 P. falciparum에 감염된 모기로 CHMI #4를 받게 됩니다.
n=6.
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NF54 계통의 무균 사육 P. falciparum 기생충에 감염된 무균 사육 A. stephensi 암컷 모기.
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ACTIVE_COMPARATOR: 제어 코호트 4
면역학적 말라리아에 감염되지 않은 피험자는 CHMI #4 후 6-12개월에 5마리의 NF54 P. falciparum에 감염된 모기로 CHMI #5를 받게 됩니다.
n=6.
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NF54 계통의 무균 사육 P. falciparum 기생충에 감염된 무균 사육 A. stephensi 암컷 모기.
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실험적: CHMI 반복
피험자는 처음에 감염되지 않은 모기 5마리(모의)로 도전을 받은 다음 NF54 P. falciparum에 감염된 모기 5마리(2, 8, 14-20, 20-32, 32-36)로 5번 도전(CHMI # 1-5)합니다. 몇 개월 뒤.
n=10.
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NF54 계통의 무균 사육 P. falciparum 기생충에 감염된 무균 사육 A. stephensi 암컷 모기.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기생충에 대해 양성 반응을 보이는 피험자의 비율
기간: 연구 6일차부터 연구일 29일까지
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실시간 정량 중합효소 연쇄반응(PCR)을 사용하여 측정
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연구 6일차부터 연구일 29일까지
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말라리아 도말 양성 판정을 받은 피험자의 비율
기간: 연구일 9일부터 연구일 29일까지
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감염성 CHMI #5에 등록된 감염성 제어를 위해 말라리아 검출은 외래환자로서 이 연구 부분을 수행하는 동안 안전을 보장하기 위해 초민감도 정량적 폴리머라제 연쇄 반응(us-qPCR)에 의존합니다.
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연구일 9일부터 연구일 29일까지
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기생충 감염의 정량화
기간: 연구 6일차부터 연구일 29일까지
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CHMI 감염 후 감시기간 동안 실시간 정량적 PCR(Polymerase Chain Reaction)을 이용하여 측정하였다.
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연구 6일차부터 연구일 29일까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Circumsporozoite protein (CSP)에 대한 항체 반응성
기간: 연구 21일까지
|
감시기간 동안 얻은 혈장을 이용하여 측정하였다.
항체 반응성은 지원자 혈장 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도에서 지원자의 기준선 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도를 뺀 값으로 정의됩니다.
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연구 21일까지
|
|
Glutamate-rich protein(GLURP)에 대한 항체 반응성
기간: 연구 21일까지
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감시기간 동안 얻은 혈장을 이용하여 측정하였다.
항체 반응성은 지원자 혈장 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도에서 지원자의 기준선 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도를 뺀 값으로 정의됩니다.
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연구 21일까지
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|
Plasmodium Falciparum 간 및 적혈구 단계 항원에 대한 항체 반응성
기간: 연구 21일까지
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감시기간 동안 얻은 혈장을 이용하여 측정하였다.
항체 반응성은 지원자 혈장 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도에서 지원자의 기준선 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도를 뺀 값으로 정의됩니다.
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연구 21일까지
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Plasmodium Falciparum 전 적혈구 항원에 대한 항체 반응성
기간: 연구 21일까지
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감시기간 동안 얻은 혈장을 이용하여 측정하였다.
항체 반응성은 지원자 혈장 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도에서 지원자의 기준선 샘플의 1/300 희석액의 410 nM에서의 광학 밀도를 뺀 값으로 정의됩니다.
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연구 21일까지
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말라리아에 기인한 징후 및 증상을 나타내는 피험자의 백분율
기간: 연구 6일차부터 연구일 29일까지
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권태감, 오한/경직, 메스꺼움, 구토, 현기증, 관절통, 복통, 근육통, 두통
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연구 6일차부터 연구일 29일까지
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말라리아로 인한 열이 있는 피험자의 비율
기간: 연구 6일차부터 연구일 29일까지
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섭씨 38도 이상으로 정의된 발열
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연구 6일차부터 연구일 29일까지
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2017년 6월 7일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2019년 7월 19일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2019년 7월 19일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2016년 12월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 1월 5일
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
2017년 1월 9일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2021년 6월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 6월 3일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2021년 5월 27일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 15-0058
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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NCT05979207완전한병리학적 과정 | 감염 | 전신 염증 반응 증후군 | 염증 | 벡터 매개 질병 | 기생충 질병 | 원충 감염 | 말라리아 | 기생충혈증 | 말라리아, 팔시파룸