Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forenklet modell for kobling og oppbevaring til omsorg, bruk av en mobil enhet og en test- og behandlingsmetode på samme dag blant ekskluderte populasjoner. (FØRENKLET) (SIMPLIFIED)

8. februar 2024 oppdatert av: Fundacion SEIMC-GESIDA

Forenklet modell for kobling og oppbevaring til helsevesenet, ved bruk av en mobil enhet og en test- og behandlingsmetode på samme dag blant ekskluderte populasjoner.

Implementering av en modell for tilgang og oppbevaring av HIV-omsorg for sårbare og ekskluderte befolkninger ved bruk av en mobil screeningsenhet og en strategi for diagnose og oppstart av behandling med Bictegravir (BIC) 50 mg/ Emtricitabin (FTC) 200 mg/Tenofovir Alafenamid (TAF) 25 mg.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bruken av en mobil enhet for å nå sårbare HIV-smittede personer med dårlig tilgang til helsevesenet og oppstart/restart samme dag («forenklet samme dag test og behandle strategi») er gjennomførbart, effektivt og trygt og vil tillate disse mennesker for å få rask tilgang til ART og langsiktig oppfølging og helsehjelp for HIV.

Ved screeningbesøket vil pasienten signere skjemaet for informert samtykke, revidere den kliniske historien og sikre samsvar med kriteriene. En historie med rusmisbruk, fullstendig fysisk undersøkelse, graviditetstest, rask hepatitt C-test, spørreskjemaer og sosial situasjon vil bli innhentet fra pasienten.

Ved det basale besøket vil pasientene som er registrert i studien samle laboratorieprøver (blodtelling, biokjemi, koagulasjon, serologi, inmunologi og virologi), vitale tegn og rettet fysisk undersøkelse, samtidig medisinering og bivirkninger.

Etter det basale besøket vil pasienten bli fulgt opp ved besøk uke 4, 12, 24, 48 og siste besøk 50 som oppfølging av sikkerhetsbesøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

100

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Madrid, Spania
        • H. Infanta Leonor

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Sårbar person ≥18 år
  • Forstå og signer skjemaet for informert samtykke
  • Bekreftet HIV-infeksjon
  • Mottar ikke ART eller på ART med en PVL > kopier/ml

Ekskluderingskriterier:

  • Kan ikke oppgi kontaktinformasjon
  • Anamnese med allergi mot noen av følgende legemidler: bictegravir, tenofoviralafenamid eller emtricitabin
  • Tar antiretroviral behandling i mindre enn 1 måned
  • Graviditet eller amming på tidspunktet for screening eller svangerskapsønsker i studieperioden.
  • Mistenkt eller diagnostisert for aktiv opportinistisk sykdom
  • Anamnese med alvorlig leversykdom (Child-Pugh C) eller historie med dekompensert leversykdom (definert som tilstedeværelse av ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminemi, øsofagus- eller gastriske varicer eller vedvarende gulsott)
  • Anamnese med nyresykdom CKP-EPI < 30ml/min
  • Har en tilstand som, i henhold til etterforskers kriterier, gjør at pasienten ikke er kandidat til å bli inkludert (aktiv sykdom, sosial situasjon, rus...)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pasienter fikk BIKTARVY (BIC/FTC/TAF)

Pasienten som er registrert i studien og får tilgang til HIV-konsultasjon vil starte behandling med BIKTARVY samme dag som inkluderingen. Medisinen vil gis av sponsor, og den vil bli utlevert av apotektjenesten.

Levering av medisiner til pasienten kan delegeres av et ansatt i etterforskeren som henter meklingen fra apotektjenesten for å leveres til pasienten. Pasienten kan hente medisinene direkte hos apotektjenesten. Det vil bli registrert ansikt til ansikt ved delegert utlevering.

Levering av medisiner vil skje annenhver måned og 2 flasker med tabletter vil bli utlevert. Pasientene vil få en enkelt oral dose BIC/FTC/TAF per dag i 12 måneder.

Pasienter som er registrert i studien og som får tilgang til HIV-konsultasjonen vil starte behandling med BIKTARVY på registreringsdagen. Medisiner vil bli gitt av sponsor og utlevert gjennom apotektjenesten. Legemidlet vil bli levert til pasienten med en delegert person utenfor sykehusmiljøet eller det vil være pasienten selv som henter medisinene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å finne ut om implementeringen av en modell for tilgang og oppbevaring i omsorgen for HIV blant sårbare mennesker ved hjelp av en mobil screeningsenhet og en diagnose- og behandlingsstartstrategi samme dag er effektiv og trygg.
Tidsramme: 24-48 uker

Andel forsøkspersoner som samtykker i å delta i studien, andel forsøkspersoner som starter ART etter inkludering, mediantid fra studiens inkludering til ART starter, andel individer med HIV-1 RNA <50 kopier/ml 24 uker etter inkludering, absolutte verdier og endringer fra baseline i CD4+ celletall og CD4:CD8 ved 24 uker og andelen av forsøkspersoner som besøker i uke 24 og 48 vil være endepunktene for å måle effektiviteten av strategien.

Effektivitetsterskelen som er definert er: >80 % av registrerte forsøkspersoner har plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml 24 uker etter inkludering og som er på oppfølging og på ART ved fortsatt oppfølging og på ART i uken 48.

Forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser (kliniske og laboratoriemessige) opptil 24 uker, forekomst av uønskede hendelser som fører til seponering av behandling opp til uke 24 og forekomst av genotypiske resistensmutasjoner hos deltakere med virologisk svikt vil være endepunktene for å måle sikkerheten til strategi.

24-48 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere gjennomføringen og gjennomførbarheten av intervensjonen
Tidsramme: 24-48 uker

Evalueringen av aksept, komfort, egnethet, nytte, hensiktsmessighet, kvalitet, opplevd nytte og tilfredshet med opplevd nytte og tilfredshet ved intervensjonen ved baseline-besøket og uke 24-besøket. Disse parameterne vil bli samlet inn på en skala fra 0 til 5 og vil bli brukt til å måle og vurdere implementeringen av strategien.

I tillegg til å vurdere gjennomføringen av dette prosjektet vil det bli brukt endepunktene nevnt ovenfor (Vurder effektiviteten av strategien og evaluer sikkerheten til strategien). Tidsrammen for å evaluere effektiviteten av strategien og evaluere sikkerheten til strategien er mellom 24 og 48 uker.

24-48 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

26. desember 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

6. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

9. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2024

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-infeksjoner

Kliniske studier på Bictegravir/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamide 50 MG-200 MG-25 MG oral tablett [BIKTARVY]

3
Abonnere