Semaglutid ved komorbid schizofrenispektrumforstyrrelse og fedme (Sema)
Semaglutid i komorbid schizofrenispektrumforstyrrelse og fedme for metformin-ikke-responderere: en enkeltblind randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med SSD dør tidlig av iatrogen kardiometabolsk sykdom. Klinisk er metformin fortsatt førstelinjemiddelet for å redusere denne risikoen. I klinisk praksis vil metformin sannsynligvis forbli førstelinjebehandlingen for AP-indusert vektøkning (gitt lave kostnader, effektivitet og sikkerhetsdata). Metformin er imidlertid bare effektivt hos ~20 % av pasientene. Derfor er det behov for intervensjoner for AP-indusert vektøkning som ikke reagerer på metformin. GLP-1RA kan representere det neste rasjonelle trinnet ettersom de har en god sikkerhetsprofil, fordeler ved ukentlig administrering og tidlig effektbevis for å støtte bruken av dem ved SSD og komorbid fedme, med fordeler på dysglykemi og visceral adiposity. Semaglutid, nylig godkjent for kronisk vekttap, er et attraktivt alternativ gitt en lignende bivirkningsprofil, men overlegen metabolsk effekt sammenlignet med andre GLP-1-midler. Observasjonene som støtter en assosiasjon mellom metabolske forstyrrelser og kognisjon, sammen med foreløpige bevis for nevrobeskyttende effekter av GLP-1RA, antyder at ved å modifisere metabolske risikofaktorer, kan etterforskerne være i stand til å målrette mot vanskelige å behandle domener av sykdommen som kognitiv dysfunksjon.
Denne studien vil undersøke effekten av semaglutid på:
- Prosentvis endring i kroppsvekt
- Mål for glukosemetabolisme og kardiovaskulære risikofaktorer
- Psykopatologi
- Kognisjon
- Livsstilsbaserte vurderinger
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Margaret Hahn, MD, PhD
- Telefonnummer: 34368 416-535-8501
- E-post: margaret.hahn@camh.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mahavir Agarwal, MD, PhD
- Telefonnummer: 30546 416-535-8501
- E-post: mahavir.agarwal@camh.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H4
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stabile polikliniske pasienter i alderen 18-55 år, diagnostisert med SCZ eller schizoaffektiv lidelse
- Ved vedlikeholdsbehandling (> 9 måneder) med en AP (stabil dose i ≥3 måneder).
- BMI må være ≥30 kg/m2, eller ≥27 kg/m2 med tilstedeværelse av minst én vektrelatert komorbiditet (behandlet eller ubehandlet): hypertensjon, dyslipidemi, obstruktiv søvnapné eller nedsatt fastende glukose.
- Anamnese med manglende evne til å miste ≥5 % kroppsvekt over en tremånedersperiode på den høyeste tolererte studien med metformin
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med alvorlig stoffforstyrrelse annet enn tobakks- eller koffeinbruksforstyrrelse
- Lever- eller nyresvikt
- En positiv medikamenturinskjerm
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker vanlig prevensjon, ammer eller har positiv graviditetstest
- Klinisk eller laboratoriebevis for ukompensert kardiovaskulær, endokrin, hematologisk eller lungesykdom
- Anamnese med reaktiv hypoglykemi
- Behandling innen 3 måneder, eller manglende toleranse av GLP-1RA
- Type 1 diabetes (T1D) eller historie med type 2 diabetes (T2D), diagnose av T2D på OGTT-skjerm, HbA1c > 6,5 %
- Medisiner med betydelig nyrepåvirkning eller vektreduserende midler
- Større medisinsk eller kirurgisk hendelse innen de foregående 3 månedene
- Personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkarsinom eller multippelt endokrin neoplasisyndrom
- Historie med pankreatitt eller forhøyet amylase på skjermen
- Anamnese med alvorlig gastrointestinal sykdom (dvs. gastroparese)
- Akutt selvmordsrisiko
- Hypotyreose eller blir behandlet med levotyroksin
- Behandling med warfarin eller kumarinderivater
- Anamnese med metabolsk acidose eller laktacidose
- Anamnese med hjerterytmeforstyrrelser, unormale ledningssystem eller tegn på unormaliteter på screening-EKG.
- Enhver tilstand som forstyrrer sikker innhenting av MR-data som metallimplantater, pacemakere, aneurismeklemmer, cochleaimplantater (kun for MR-komponenten; kan delta i resten av forsøket)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Semaglutid
Semaglutid-medisiner vil bli tatt av deltakerne på en ukentlig plan, og overholdelse spores
|
Semaglutiddosen starter med 0,25 mg/uke, og økes sakte hver fjerde uke etter toleranse opp til en maksimal dose på 2 mg/uke
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo vil bli tatt av deltakerne på en ukentlig plan, og overholdelse spores
|
Placebo vil bli gitt til deltakerne
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vektendring
Tidsramme: 32 uker
|
Prosentvis endring i kroppsvekt (kg)
|
32 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: 32 uker
|
En persons vekt i kilo delt på høyde i meter i kvadrat
|
32 uker
|
|
Midjeomkrets
Tidsramme: 32 uker
|
Målt i centimeter
|
32 uker
|
|
Oral glukosetoleransetest
Tidsramme: 32 uker
|
En standard glukosedrikk (75 g) gis oralt, og blodprøver som inneholder insulin (pmol/L) og glukose (mmol/L) nivåer oppnås både ved baseline og 2 timer etter glukosedrikken.
Disse målene vil bidra til å indikere B-cellefunksjon og insulinfølsomhet i hele kroppen, slik at andelen individer som går over til nedsatt glukosetoleranse, prediabetes eller type 2-diabetes kan bestemmes.
|
32 uker
|
|
Visceral og hepatisk overvekt
Tidsramme: 32 uker
|
En abdominal overflatespiral på MR vil bli brukt for dette kroppssammensetningsmålet
|
32 uker
|
|
Fastende lipidprofil
Tidsramme: 32 uker
|
Kolesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL) og triglyseridnivåer vil bli samlet gjennom blodprøver i mmol/L
|
32 uker
|
|
Psykopatologi – Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Tidsramme: 32 uker
|
Strukturert skala som brukes til å måle psykiatriske symptomer
|
32 uker
|
|
Psykopatologi – Calgary Depression Scale for Schizofreni (CDSS)
Tidsramme: 32 uker
|
Strukturert skala som brukes til å måle depresjon ved schizofreni
|
32 uker
|
|
Psykopatologi – Global Assessment of Functioning (GAF)
Tidsramme: 32 uker
|
Strukturert skala som brukes til å vurdere pasientens globale funksjon
|
32 uker
|
|
Psykopatologi – Clinical Global Impression scale (CGI)
Tidsramme: 32 uker
|
Strukturert skala brukt til å vurdere det globale inntrykket av pasienten
|
32 uker
|
|
Endring i kognitiv ytelse
Tidsramme: 32 uker
|
Evaluert gjennom en standardskala kalt MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering - Vurdering av livskvalitet (AQoL)
Tidsramme: 32 uker
|
En strukturert skala som brukes til å måle helserelatert livskvalitet
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering – WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)
Tidsramme: 32 uker
|
Et strukturert mål på helse og funksjonshemming
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering – International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Tidsramme: 32 uker
|
Et strukturert mål på fysisk aktivitetspraksis
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering - The Fagerstrom Test of Nicotine Dependence (FTND)
Tidsramme: 32 uker
|
En strukturert skala som brukes til å måle intensiteten av nikotinavhengighet knyttet til sigarettrøyking
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering - Penn State Nicotine Dependence Index-Sigarett/elektronisk sigarett
Tidsramme: 32 uker
|
Et strukturert mål som brukes til å kvantifisere intensiteten av fysisk avhengighet på tvers av ulike nikotinprodukter
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering - kanadisk kostholdshistorie spørreskjema II (C-DHQ II)
Tidsramme: 32 uker
|
Et strukturert, omfattende spørreskjema som brukes til å måle matfrekvens
|
32 uker
|
|
Livsstilsvurdering - Food Cravings Questionnaire (FCQ)
Tidsramme: 32 uker
|
Et strukturert element som brukes til å måle frekvensen og intensiteten av matsuget
|
32 uker
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Strukturell MR
Tidsramme: 32 uker
|
Høyoppløselig anatomisk bilde av hjernen vil bli ervervet
|
32 uker
|
|
Funksjonell MR i hviletilstand (rsfMRI)
Tidsramme: 32 uker
|
Ekkoplanavbildningen i hviletilstand vil bli brukt til å analysere fronto-temporal nettverkstilkobling
|
32 uker
|
|
Merking av arteriell spinn (ASL)
Tidsramme: 32 uker
|
Denne skanningen vil bli utført for å vurdere effekten på cerebral blodstrøm
|
32 uker
|
|
1H-magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
Tidsramme: 32 uker
|
Et enkelt voxel-spektra vil bli anskaffet for et volum av interesse plassert over det bilaterale striatum, for å måle glutamatnivåer
|
32 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Margaret Hahn, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 139/2020
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Schizofrenispektrumforstyrrelser
-
NCT07250412Påmelding etter invitasjonPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT07595965Har ikke rekruttert ennåNeuromyelitt Optica Spectrum Disorder Tilbakefall
-
NCT07412925RekrutteringSvangerskap | Apgar-poengsum | Tourniquets | Placenta Accrete Spectrum
-
NCT04583540UkjentPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT04131764AvsluttetMultippel sklerose | Optisk nevritt | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Tilbakefall | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Progresjon
-
NCT06212245Har ikke rekruttert ennåNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT03330418AvsluttetNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT04146285FullførtNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT06068829Har ikke rekruttert ennåNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT05730699Aktiv, ikke rekrutterendeNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
Kliniske studier på Semaglutid
-
NCT07511543Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07430332Har ikke rekruttert ennåFase 1 diabetes mellitus, type 1
-
NCT07389941Har ikke rekruttert ennåAtrieflimmer (AF)
-
NCT04102189FullførtOvervekt | Overvektig
-
NCT05443568Fullført
-
NCT04537637Fullført
-
NCT03693430Fullført
-
NCT03811574Fullført
-
NCT03548935FullførtOvervekt eller fedme | Metabolisme og ernæringsforstyrrelse