Sammenligning av en ny punkt-of-care-cytokinbiomarkør lateral strømningstest med nukleinsyreamplifikasjonstester for påvisning av seksuelt overførbare infeksjoner og bakteriell vaginose (GIFT)
En multisenterdiagnostisk studie for å evaluere gjennomførbarheten og ytelsen til Genital Inflammation Test (GIFT)
- For å evaluere ytelsen til en lateral flow POC-test, nemlig Genital Inflammation Test (GIFT), for å identifisere kvinner med inflammatoriske kjønnssykdommer og BV, som har høyere risiko for HIV-infeksjon og reproduktive komplikasjoner;
- For å evaluere hvordan GIFT-enheten kan integreres på en gjennomførbar, akseptabel og kostnadseffektiv måte i rutinemessig behandling.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
DIAGNOSTISK Studie
Design:
Studien er et multisenter, multidisiplinært, tverrsnitt, prospektivt klinisk basert forskningsprosjekt.
Den første komponenten er en diagnostisk studie som vil registrere 225 kvinner som deltar på familieplanleggingstjenester på hvert av de tre studiestedene i Sør-Afrika, Zimbabwe og Madagaskar. Vaginale prøver fra kvinnene vil bli brukt på GIFT-enheten, og resultatene vil bli sammenlignet med den sammensatte NAAT-referansetesten for STI og Nugent-scoretesten for BV for å bestemme ytelsen til enheten for å oppdage STI/BV. Kvinner vil kun delta på ett studiebesøk, men vil bli tilbakekalt for behandling om nødvendig.
Den andre komponenten for å utvikle en gjennomførbar, akseptabel og økonomisk gjennomførbar STI/BV-administrasjonsalgoritme som inkluderer bruken av GIFT-enheten som skal integreres i nasjonale retningslinjer (heretter referert til som "integrasjonsstudien") er sammensatt av fire aktiviteter med forskjellige studier design: 1. Brukeropplevelser og/eller oppfatninger av GIFT-enheten som involverer kvalitative fokusgruppediskusjoner og dybdeintervjuer, og et kvantitativt spørreskjema for helsepersonell; 2. Diskret valgeksperiment; 3 Utvikling av en algoritme for klassifisering av beslutningstre; 4. Økonomisk evaluering av de definerte styringsalgoritmene.
Studienettsteder:
- Cape Town, Sør-Afrika; Desmond Tutu Health Foundation (DTHF) Masiphumelele
- Harare, Zimbabwe; Chitungwiza primærhelseklinikker
- Antananarivo, Madagaskar; Centre Hospitalier Universitaire Gynéco-Obstétrique de Befelatanana
Diagnostisk enhet:
GIFT-enheten er en immunbasert lateral strømningstest for reproduktive aldrende, ikke-gravide i ressursbegrensede omgivelser som går på klinikker for seksuell reproduktiv helse (familieplanlegging), helsesentre, sykehus og mobile klinikker. Testen involverer kvalitativ påvisning av genital betennelse forårsaket av asymptomatiske kjønnssykdommer og BV i selv- eller kliniker-innsamlede laterale vaginale veggpinner, med resultater tilgjengelig på mindre enn 20 minutter.
Diagnostiske studiemål:
Primære mål Å vurdere sensitiviteten og spesifisiteten til GIFT-enheten på pleiepunktet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som har tilgang til familieplanleggingstjenester i Sør-Afrika, Zimbabwe og Madagaskar.
Sekundære mål Å vurdere de prediktive verdiene til GIFT-enheten på pleiepunktet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som har tilgang til familieplanleggingstjenester i Sør-Afrika, Zimbabwe og Madagaskar; For å vurdere ytelsen til GIFT-enheten på pleiestedet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som har tilgang til familieplanleggingstjenester i hvert av landene; For å vurdere ytelsen til enheten versus syndrombehandling uten laboratorietesting (standard for omsorg i Sør-Afrika, Zimbabwe og Madagaskar); For å bestemme robustheten til enheten ved å sammenligne resultater lest av klinikere med de som er lest av laboratoriefagfolk, og med resultatene oppnådd ved bruk av en automatisert leser; For å evaluere nøyaktigheten til GIFT-enheten ved å sammenligne GIFT-enhetens resultater med ELISA-resultater (enzyme-linked immunosorbent assay) ved å bruke tidligere validerte konsentrasjonsgrenser som gullstandarden, inkludert validering av GIFT-cytokinkonsentrasjonsgrensene for hver cytokinbiomarkør .
Undersøkende mål Bestem om andre determinanter (som mellomliggende mikrobiota (Nugent 4-6), alder, paritet, seksuell aktivitet) forbedrer prediksjonen av STI/BV-status hos kvinner; Å bruke 16S rRNA-gensekvensering og vaginale bakteriespesifikke kvantitative NAAT-er for å evaluere andelen tilfeller av genital betennelse som er forklart av vaginal dysbiose som ikke ble diagnostisert som en STI eller BV av NAAT-er eller Nugent-scoring; For å utforske ytelsen til enheten i nærvær av vaginal Candida spp-kolonisering.
INTEGRASJONSstudie For å evaluere hvordan GIFT-enheten kan integreres på en gjennomførbar, akseptabel og kostnadseffektiv måte i rutinepleie («integrasjonsstudien»), vil det bli gjennomført fire aktiviteter: 1. Brukeropplevelser og/eller oppfatninger av GAVEN. enhet; 2. Diskret valgeksperiment; 3 Utvikling av en algoritme for klassifisering av beslutningstre; 4. Økonomisk evaluering av de definerte styringsalgoritmene.
Mål:
Primært mål Å evaluere hvordan GIFT-enheten kan integreres i rutinemessig omsorg.
Sekundære mål Å kvalitativt og kvantitativt vurdere brukeropplevelsen, brukervennligheten og akseptabiliteten til GIFT-enheten på pleiepunktet; Å undersøke pasientpreferanser for ulike STI-håndteringsaspekter (attributter) for å informere utviklingen av STI-håndteringsalgoritmer som integrerer GIFT-enheten; For å generere algoritmer som integrerer GIFT-enheten for å optimalisere saksoppdagelse og STIs/vaginal infeksjonshåndtering hos kvinner, ved å bruke det komplette datasettet fra studien; For å bestemme kostnadene og budsjettpåvirkningen av den identifiserte screeningen eller diagnostiske algoritmen med GIFT-enheten, og å modellere kostnadseffektiviteten til ulike strategier for integrering av GIFT i omsorgen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jo-Ann Passmore, Professor
- Telefonnummer: +27 78 421 2701
- E-post: jo-ann.passmore@uct.ac.za
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tanya Pidwell, BSc Hons
- Telefonnummer: +27 82 725 5159
- E-post: tanyapidwell@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Antananarivo, Madagaskar
- Centre Hospitalier Universitaire Gynéco-Obstétrique de Befelatanana
-
-
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sør-Afrika, 7975
- Desmond Tutu Health Foundation
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Chitungwiza Primary Health Care Clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Diagnostisk:
Ikke-gravide, seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som får tilgang til familieplanleggingstjenester.
Integrering:
- Lokale eller regionale beslutningstakere: maksimalt 36
- Helsepersonell: maksimalt 40
- Gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som deltar på familieplanleggingstjenester: maksimalt 45
- Gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinner i alderen 18–35 år som deltar på familieplanleggingstjenester: opptil 200 deltakere per sted for diskret valgeksperiment
- Data fra gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinner i alderen 18-35 år som deltar på familieplanleggingstjenester rekruttert i diagnostisk studie
- Helsepersonell fra diagnostiske studiesteder
Beskrivelse
Diagnostiske inkluderingskriterier:
- 18-35 år gammel
- Villig og i stand til å gi informert samtykke til å delta i studien
- Selvrapportert å være seksuelt aktiv
- Ikke gravid (bestemt ved graviditetstest)
- Tilgang til familieplanleggingstjeneste
Inkluderingskriterier for integrering:
For alle: Villig og i stand til å gi informert samtykke til å delta i studien
Brukeropplevelser/oppfatningsaktivitet:
- Lokale eller regionale beslutningstakere, programmerere og andre opinionsdannere og beslutningstakere
- Helsepersonell ved helseinstitusjoner
- Kvinner som er kvalifisert for den diagnostiske studien (inkludert gravide og menstruerende kvinner), men som ikke er en del av den diagnostiske studien
- 18-35 år gammel
- Villig og i stand til å gi informert samtykke til å delta i studien
- Selvrapportert å være seksuelt aktiv
- Tilgang til diagnostisk studie for familieplanleggingstjenesten
Eksperimenter med diskrete valg:
- Kvinner som er kvalifisert for den diagnostiske studien (inkludert gravide og menstruerende kvinner), som enten er en del av, eller ikke en del av, den diagnostiske studien
- 18-35 år gammel
- Selvrapportert å være seksuelt aktiv
- Tilgang til diagnostisk studie for familieplanleggingstjenesten
Beslutningstreklassifiseringsalgoritme:
- Data fra diagnostiske studiedeltakere
Økonomisk vurdering:
- Helsepersonell ved helseinstitusjoner involvert i GIFT-enhetsimplementering i stand til å fullføre timelister
Diagnostiske eksklusjonskriterier:
- <18 år eller >35 år
- Avslag fra en deltaker på å delta i studien
- Behandling for STI/BV de siste 30 dagene
- Svangerskap
- Innmeldt på et studium som ikke tillater samtidig påmelding til andre studier
Ekskluderingskriterier for integrering:
For alle: Ikke villig eller i stand til å gi informert samtykke til å delta i studien
Brukeropplevelser/oppfatningsaktivitet:
- Ikke-relevante beslutningstakere
- Helsepersonell ved helseinstitusjoner er ikke inkludert i diagnostisk studie
Kvinner som er:
- En del av den diagnostiske studien
- <18 år eller >35 år
- Behandlet for STI/BV de siste 30 dagene
- Gravid
- Innmeldt på et studium som ikke tillater samtidig påmelding til andre studier
Eksperimenter med diskrete valg:
Kvinner som er:
- <18 år eller >35 år
- Behandlet for STI/BV de siste 30 dagene
- Gravid
- Innmeldt på et studium som ikke tillater samtidig påmelding til andre studier
Beslutningstreklassifiseringsalgoritme:
- Deltakere som det ikke finnes diagnostiske studiedata for
Økonomisk vurdering:
- Helsepersonell er ikke på studiesteder, ikke involvert i implementering av GIFT-enhet og/eller kan ikke fullføre timelister
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimater av sensitivitet og spesifisitet for GIFT-enheten
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Oppdage tilstedeværelsen av enhver STI eller BV med 95 % konfidensintervaller, ved å bruke NAAT-er og Nugent-scoring i en sammensatt referansestandard.
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Hvordan GIFT-enheten kan integreres i rutinemessig omsorg
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Integrasjon i helsevesenets retningslinjer
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positive og negative prediktive verdier for GIFT-enheten
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
prediktive verdier for GIFT-enheten i hvert land og sannsynlighetsforhold, ved å bruke NAAT-er og Nugent-scoring som en sammensatt referansestandard
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Generell sensitivitet for NAAT og Nugent-scoring
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Spesifisitet og prediktive verdier i hvert land ved hjelp av NAAT-er og Nugent-scoring
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Generell følsomhet
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Spesifisitet og prediktive verdier i hvert land og sannsynlighetsforhold for syndrombehandling, ved bruk av NAAT-er og Nugent-scoring som sammensatte referansestandarder
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Sammenligning av sensitivitet, spesifisitet, prediktive verdier i hvert land og sannsynlighetsforhold beregnet med begge metodene
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
GIFT-enhet og syndrombehandling ved bruk av NAAT-er og Nugent-scoring som sammensatte referansestandarder
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Positiv og negativ samsvarsandel og Kappa-koeffisient mellom resultatavlesninger på 1/kliniker og tekniker
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
2/kliniker og automatisert leser; 3/tekniker og automatisert leser
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Positiv og negativ samsvarsandel og Kappa-koeffisient mellom resultatavlesninger av GIFT-enhet og cytokin ELISA-målinger
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
GIFT-enhet og cytokin ELISA-målinger
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Brukeropplevelser
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
Oppfatninger av GAVE-enhet
|
Start- kvartal 1/2023; Slutt kvartal 4/2023
|
|
Brukerpreferanser
Tidsramme: Start- kvartal 2/2023; Slutt kvartal 1/2024
|
ulike STI-håndteringsstrategier basert på pasientens preferanser for ulike attributter for STI-håndtering ved bruk av GIFT-enhet
|
Start- kvartal 2/2023; Slutt kvartal 1/2024
|
|
Optimal case finding og STI-håndteringsstrategier
Tidsramme: Start: - kvartal 1/2024; Slutt kvartal 4/2024
|
Bruke diagnostiske studieresultater
|
Start: - kvartal 1/2024; Slutt kvartal 4/2024
|
|
Kostnader og budsjettpåvirkning
Tidsramme: Start- kvartal 3/2023; Slutt kvartal 2/2024
|
Økonomisk evaluering for budsjettkonsekvensanalysen for å lage strategier for å integrere GIFT-enheten i standardbehandling
|
Start- kvartal 3/2023; Slutt kvartal 2/2024
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekspositorisk endepunkt: Klassifikasjoner etter estimering
Tidsramme: Start- kvartal 3/2023; Slutt kvartal 4/2024
|
(% av kvinnene er korrekt klassifisert, tilpasning av modellen) fra logistiske regresjonsmodeller.
|
Start- kvartal 3/2023; Slutt kvartal 4/2024
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jo-Ann Passmore, Professor, University of Cape Town
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GIFT_EDCTP-RIA2020I-3297
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på STI
-
NCT02685410FullførtHIV-forebygging | STI-forebygging
-
NCT05752643Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07186244RekrutteringPrEP | HIV | STI | HIV -1 infeksjon | STI-forebygging | Overvåking av overholdelse av PrEP
-
NCT06014177FullførtSTI | Seksuelt overførbar sykdom (STD) | Seksuelt overførbar infeksjon (STI)
-
NCT05856942RekrutteringHIV-forebygging | STI | Pre-eksponeringsprofylakse
-
NCT06242730Rekruttering
-
NCT07146139AvsluttetBinding | HIV Pre-eksponeringsprofylakse | Mobil helseteknologi (mHealth) | HIV-forebygging og omsorg | Doxycycline STI PEP
Kliniske studier på GAVE-enhet
-
NCT00684476Fullført
-
NCT00947908UkjentHymenoptera giftallergi
-
NCT00739440Fullført
-
NCT05098418RekrutteringForgiftning | Giftstoff | Gift; Medisin; Feil medikament
-
NCT00374738Fullført
-
NCT01905735Ukjent
-
NCT01701804FullførtMislykket ryggkirurgisyndrom
-
NCT01791933FullførtSmerter i korsryggen og livmorhalsen
-
NCT03672487Fullført