Sammenligning af en ny point-of-care cytokin biomarkør lateral flowtest med nukleinsyreamplifikationstest til påvisning af seksuelt overførte infektioner og bakteriel vaginose (GIFT)
En multicenterdiagnostisk undersøgelse for at evaluere gennemførligheden og ydeevnen af Genital Inflammation Test (GIFT)
- At evaluere ydeevnen af en lateral flow POC-test, nemlig Genital Inflammation Test (GIFT), til at identificere kvinder med inflammatoriske STI'er og BV, som har højere risiko for HIV-infektion og reproduktive komplikationer;
- At evaluere, hvordan GIFT-enheden kan integreres på en gennemførlig, acceptabel og omkostningseffektiv måde i rutinepleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
DIAGNOSTISK Undersøgelse
Design:
Studiet er et multicenter, multidisciplinært, tværgående, prospektivt klinisk baseret forskningsprojekt.
Den første komponent er en diagnostisk undersøgelse, som vil indskrive 225 kvinder, der deltager i familieplanlægningstjenester på hver af de tre undersøgelsessteder i Sydafrika, Zimbabwe og Madagaskar. Vaginale prøver fra kvinderne vil blive anvendt på GIFT-enheden, og resultaterne vil blive sammenlignet med den sammensatte NAAT-referencetest for STI'er og Nugent-score-testen for BV for at bestemme enhedens ydeevne til at detektere STI'er/BV. Kvinder vil kun deltage i ét studiebesøg, men vil blive kaldt tilbage til behandling, hvis det er nødvendigt.
Den anden komponent til at udvikle en gennemførlig, acceptabel og økonomisk gennemførlig STI/BV-styringsalgoritme, som omfatter brugen af GIFT-enheden, der skal integreres i nationale retningslinjer (herefter benævnt "integrationsundersøgelsen"), er sammensat af fire aktiviteter med forskellige undersøgelser design: 1.Brugeroplevelser og/eller opfattelser af GIFT-enheden, der involverer kvalitative fokusgruppediskussioner og dybdegående interviews og et kvantitativt spørgeskema til sundhedspersonale; 2. Diskret valgeksperiment; 3 Udvikling af en beslutningstræ klassifikationsalgoritme; 4. Økonomisk evaluering af de definerede ledelsesalgoritmer.
Studiesteder:
- Cape Town, Sydafrika; Desmond Tutu Health Foundation (DTHF) Masiphumelele
- Harare, Zimbabwe; Chitungwiza primære sundhedsklinikker
- Antananarivo, Madagaskar; Centre Hospitalier Universitaire Gynéco-Obstétrique de Befelatanana
Diagnostisk enhed:
GIFT-enheden er en immunbaseret lateral flowtest for reproduktive aldrende, ikke-gravide i ressourcebegrænsede omgivelser, der går på klinikker for seksuel reproduktiv sundhed (familieplanlægning), lokale sundhedscentre, hospitaler og mobile klinikker. Testen involverer kvalitativ påvisning af genital inflammation forårsaget af asymptomatiske STI'er og BV i selv- eller kliniker-indsamlede laterale vaginale vægpodninger, med resultater tilgængelige på mindre end 20 minutter.
Diagnostiske undersøgelsesmål:
Primære mål At vurdere følsomheden og specificiteten af GIFT-enheden på plejestedet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinder i alderen 18-35 år, der har adgang til familieplanlægningstjenester i Sydafrika, Zimbabwe og Madagaskar.
Sekundære mål At vurdere de prædiktive værdier af GIFT-enheden på plejestedet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinder i alderen 18-35 år, der har adgang til familieplanlægningstjenester i Sydafrika, Zimbabwe og Madagaskar; At vurdere ydeevnen af GIFT-enheden på plejestedet hos ikke-gravide seksuelt aktive kvinder i alderen 18-35 år, der har adgang til familieplanlægningstjenester i hvert af landene; At vurdere enhedens ydeevne versus syndrombehandling uden nogen laboratorietests (standardbehandling i Sydafrika, Zimbabwe og Madagaskar); At bestemme enhedens robusthed ved at sammenligne resultater læst af klinikere med resultater læst af laboratorieprofessionelle og med resultater opnået ved hjælp af en automatiseret læser; For at evaluere nøjagtigheden af GIFT-enheden ved at sammenligne GIFT-enhedens resultater med ELISA-resultater (enzyme-linked immunosorbent assay) ved at bruge tidligere validerede koncentrationsgrænser som guldstandarden, inklusive validering af GIFT-cytokinkoncentrationsgrænserne for hver cytokinbiomarkør .
Udforskningsmål Bestem, om andre determinanter (såsom mellemliggende mikrobiota (Nugent 4-6), alder, paritet, seksuel aktivitet) forbedrer forudsigelsen af STI/BV-status hos kvinder; At bruge 16S rRNA-gensekventering og vaginale bakteriespecifikke kvantitative NAAT'er til at evaluere andelen af tilfælde af genital inflammation forklaret af vaginal dysbiose, der ikke blev diagnosticeret som en STI eller BV ved NAAT'er eller Nugent-scoring; At udforske enhedens ydeevne i nærværelse af vaginal Candida spp kolonisering.
INTEGRATIONSundersøgelse For at evaluere, hvordan GIFT-enheden kan integreres på en gennemførlig, acceptabel og omkostningseffektiv måde i rutinepleje ("integrationsundersøgelsen"), vil der blive gennemført fire aktiviteter: 1. Brugeroplevelser og/eller opfattelser af GAVEN. enhed; 2. Diskret valgeksperiment; 3 Udvikling af en beslutningstræ klassifikationsalgoritme; 4. Økonomisk evaluering af de definerede ledelsesalgoritmer.
Mål:
Primært mål At evaluere, hvordan GIFT-enheden kunne integreres i rutinepleje.
Sekundære mål At kvalitativt og kvantitativt vurdere brugeroplevelsen, anvendeligheden og acceptablen af GIFT-enheden på plejestedet; At undersøge patientpræferencer for forskellige STI-styringsaspekter (attributter) for at informere udviklingen af STI-styringsalgoritmer, der integrerer GIFT-enheden; At generere algoritmer, der integrerer GIFT-enheden for at optimere sagssøgning og STI'er/vaginal infektionshåndtering hos kvinder, ved hjælp af det komplette datasæt fra undersøgelsen; At bestemme omkostningerne og budgetpåvirkningen af den identificerede screenings- eller diagnostiske algoritme med GIFT-enheden og modellere omkostningseffektiviteten af forskellige strategier for integration af GIFT i pleje.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jo-Ann Passmore, Professor
- Telefonnummer: +27 78 421 2701
- E-mail: jo-ann.passmore@uct.ac.za
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tanya Pidwell, BSc Hons
- Telefonnummer: +27 82 725 5159
- E-mail: tanyapidwell@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Antananarivo, Madagaskar
- Centre Hospitalier Universitaire Gynéco-Obstétrique de Befelatanana
-
-
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7975
- Desmond Tutu Health Foundation
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Chitungwiza Primary Health Care Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Diagnostisk:
Ikke-gravide, seksuelt aktive kvinder i alderen 18-35 år, der får adgang til familieplanlægningstjenester.
Integration:
- Lokale eller regionale politiske beslutningstagere: højst 36
- Sundhedspersonale: maksimalt 40
- Gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinder på 18-35 år, der deltager i familieplanlægningstjenester: maksimalt 45
- Gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinder på 18-35 år, der deltager i familieplanlægningstjenester: op til 200 deltagere pr. sted til diskret valgeksperiment
- Data fra gravide og ikke-gravide, seksuelt aktive kvinder på 18-35 år, der deltager i familieplanlægningstjenester, rekrutteret i diagnostisk undersøgelse
- Sundhedspersonale fra diagnostiske undersøgelsessteder
Beskrivelse
Diagnostiske inklusionskriterier:
- 18-35 år
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Selvrapporteret at være seksuelt aktiv
- Ikke gravid (bestemt ved graviditetstest)
- Adgang til familieplanlægningstjeneste
Integrationskriterier:
For alle: Villig og i stand til at give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Brugeroplevelser/opfattelsesaktivitet:
- Lokale eller regionale politiske beslutningstagere, programmører og andre meningsdannere og beslutningstagere
- Sundhedspersonale på sundhedsfaciliteter
- Kvinder, der er berettiget til den diagnostiske undersøgelse (inklusive gravide og menstruerende kvinder), men som ikke er en del af den diagnostiske undersøgelse
- 18-35 år
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Selvrapporteret at være seksuelt aktiv
- Adgang til diagnostisk undersøgelse af familieplanlægningsservice
Eksperimenter med diskrete valg:
- Kvinder, der er berettiget til den diagnostiske undersøgelse (herunder gravide og menstruerende kvinder), som enten er en del af eller ikke en del af den diagnostiske undersøgelse
- 18-35 år
- Selvrapporteret at være seksuelt aktiv
- Adgang til diagnostisk undersøgelse af familieplanlægningsservice
Algorithme for klassificering af beslutningstræ:
- Data fra diagnostiske undersøgelsesdeltagere
Økonomisk vurdering:
- Sundhedspersonale på sundhedsfaciliteter involveret i GIFT-enhedsimplementering i stand til at udfylde timesedler
Diagnostiske udelukkelseskriterier:
- <18 år eller >35 år
- En deltagers afvisning af at deltage i undersøgelsen
- Behandling for enhver STI/BV inden for de seneste 30 dage
- Graviditet
- Tilmeldt et studie, som ikke tillader medindskrivning til andre studier
Integrationsekskluderingskriterier:
For alle: Ikke villig eller i stand til at give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Brugeroplevelser/opfattelsesaktivitet:
- Ikke-relevante politiske beslutningstagere
- Sundhedspersonale på sundhedsfaciliteter ikke inkluderet i diagnostisk undersøgelse
Kvinder der er:
- En del af den diagnostiske undersøgelse
- <18 år eller >35 år
- Behandlet for enhver STI/BV inden for de seneste 30 dage
- Gravid
- Tilmeldt et studie, som ikke tillader medindskrivning til andre studier
Eksperimenter med diskrete valg:
Kvinder der er:
- <18 år eller >35 år
- Behandlet for enhver STI/BV inden for de seneste 30 dage
- Gravid
- Tilmeldt et studie, som ikke tillader medindskrivning til andre studier
Algorithme for klassificering af beslutningstræ:
- Deltagere, for hvem der ikke er diagnostiske undersøgelsesdata
Økonomisk vurdering:
- Sundhedspersonale er ikke på undersøgelsessteder, er ikke involveret i implementering af GIFT-enheder og/eller er ikke i stand til at udfylde timesedler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimater af følsomhed og specificitet for GIFT-enheden
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Detektering af tilstedeværelsen af enhver STI eller BV med 95 % konfidensintervaller ved hjælp af NAAT'er og Nugent-scoring i en sammensat referencestandard.
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Hvordan GIFT-enheden kunne integreres i rutinepleje
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Integration i sundhedsvejledninger
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positive og negative forudsigelige værdier for GIFT-enheden
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
forudsigelige værdier for GIFT-enheden i hvert land og sandsynlighedsforhold ved hjælp af NAAT'er og Nugent-scoring som en sammensat referencestandard
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Samlet følsomhed af NAAT og Nugent scoring
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Specificitet og prædiktive værdier i hvert land ved hjælp af NAAT'er og Nugent-scoring
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Overordnet følsomhed
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Specificitet og forudsigelige værdier i hvert land og sandsynlighedsforhold for syndrombehandling, ved hjælp af NAAT'er og Nugent-scoring som sammensatte referencestandarder
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Sammenligning af sensitivitet, specificitet, prædiktive værdier i hvert land og sandsynlighedsforhold beregnet med begge metoder
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
GIFT-enheds- og syndromstyring ved hjælp af NAAT'er og Nugent-scoring som sammensatte referencestandarder
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Positiv og negativ overensstemmelsesandel og Kappa-koefficient mellem resultataflæsninger på 1/kliniker og tekniker
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
2/kliniker og automatiseret læser; 3/tekniker og automatiseret læser
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Positiv og negativ overensstemmelsesandel og Kappa-koefficient mellem resultataflæsninger af GIFT-enhed og cytokin ELISA-målinger
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
GIFT enhed og cytokin ELISA målinger
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Brugeroplevelser
Tidsramme: Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
Opfattelser af GAVE-enhed
|
Start- kvartal 1/2023; Ultimo kvartal 4/2023
|
|
Brugerpræferencer
Tidsramme: Start- kvartal 2/2023; Ultimo kvartal 1/2024
|
forskellige STI-håndteringsstrategier baseret på patientpræferencer for forskellige attributter for STI-håndtering ved hjælp af GIFT-enhed
|
Start- kvartal 2/2023; Ultimo kvartal 1/2024
|
|
Optimal case finding og STI management strategier
Tidsramme: Start: - kvartal 1/2024; Ultimo kvartal 4/2024
|
Brug af diagnostiske undersøgelsesresultater
|
Start: - kvartal 1/2024; Ultimo kvartal 4/2024
|
|
Påvirkning af omkostninger og budget
Tidsramme: Start- kvartal 3/2023; Ultimo kvartal 2/2024
|
Økonomisk evaluering for budgetpåvirkningsanalysen for at skabe strategier til at integrere GIFT-enheden i standardbehandling
|
Start- kvartal 3/2023; Ultimo kvartal 2/2024
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekspositorisk slutpunkt: Klassifikationer efter estimering
Tidsramme: Start- kvartal 3/2023; Ultimo kvartal 4/2024
|
(% af kvinder korrekt klassificeret, modeltilpasning) fra logistiske regressionsmodeller.
|
Start- kvartal 3/2023; Ultimo kvartal 4/2024
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jo-Ann Passmore, Professor, University of Cape Town
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GIFT_EDCTP-RIA2020I-3297
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med STI
-
NCT02685410AfsluttetHIV-forebyggelse | STI forebyggelse
-
NCT05752643Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07186244RekrutteringForbered | HIV | STI | HIV -1 infektion | STI forebyggelse | PrEP Adherence Monitoring
-
NCT05856942RekrutteringHIV-forebyggelse | STI | Præ-eksponeringsprofylakse
-
NCT06242730Rekruttering
-
NCT04921618Rekruttering
-
NCT06014177AfsluttetSTI | Seksuelt overført sygdom (STD) | Seksuelt overført infektion (STI)
Kliniske forsøg med GAVE-enhed
-
NCT00947908UkendtHymenoptera giftallergi
-
NCT00684476Afsluttet
-
NCT01791933Afsluttet
-
NCT00739440Afsluttet
-
NCT01701804AfsluttetMislykket rygkirurgi syndrom
-
NCT05098418RekrutteringForgiftning | Giftstof | Gift; Medicin; Forkert lægemiddel
-
NCT00374738Afsluttet
-
NCT04259359Rekruttering