Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intraossøs infusjon av ubeslektede navlestrengsblodtransplantater

26. november 2013 oppdatert av: John Horan, Emory University

En pilotstudie av intraossøs infusjon av urelaterte navlestrengsblodtransplantater

I denne studien søker etterforskerne å finne ut om injeksjon av navlestrengsblodceller direkte inn i benmargen (intraossøs injeksjon), i stedet for å infusjonere dem intravenøst, kan forbedre engraftment. Begrunnelsen for å gjøre dette er at de fleste hematopoietiske stamceller (HSCs) infundert intravenøst ​​aldri når benmargen, men blir fanget av andre organer, for eksempel lungene, i stedet. Den potensielle fordelen med intraossøs infusjon antydes av studier på gnagere som har vist at i HSC-transplantasjoner hvor celledosen begrenser intraossøs injeksjon er en mer effektiv administreringsvei. Sikkerheten ved intraossøse injeksjoner, generelt, understrekes av den store erfaringen med bruk av intraossøse injeksjoner for gjenopplivning av kritisk syke barn. Sikkerheten ved å injisere HSC-er intraossøst har blitt demonstrert i en klinisk studie med transplantasjon av benmargsceller.

For å beskytte mot problemer som kan oppstå, hvis intraossøs infusjon ikke klarer å forbedre engraftment i denne studien, vil etterforskerne integrere en nylig introdusert strategi som har vist seg å forbedre engraftment - transplantasjon av to navlestrengsblodenheter. Transplantasjon av to ubeslektede navlestrengsblodenheter ved intravenøs infusjon har vist seg å forbedre engraftment (selv om det fortsatt er rom for forbedring). I denne studien vil en enhet injiseres intraossøst og den andre enheten vil bli infundert intravenøst.

Denne studien gjennomføres som en forløper til en større, multi-senter studie. Etterforskerne har til hensikt å melde fem pasienter over 1-2 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hematopoietiske (bloddannende) stamceller (HSCs) ligger primært i benmargen. Tradisjonelt har HSC-er blitt hentet direkte fra benmargen. Transplantasjoner som bruker celler oppnådd på denne måten blir referert til som benmargstransplantasjoner. HSC-er sirkulerer også i blodet. Transplantasjoner som bruker celler hentet fra blodet til barn og voksne blir referert til som stamcelletransplantasjoner av perifert blod. Blodet til fostre er spesielt rikt på HSCs, og disse cellene kan enkelt samles ved fødselen fra morkaken. Transplantasjoner som bruker disse cellene kalles navlestrengsblodtransplantasjoner. Selv om HSC-er kan samles inn fra forskjellige steder, gis alle HSC-transplantasjoner, uavhengig av kilden, til mottakerne ved intravenøs infusjon. De transplanterte HSC-ene migrerer deretter til benmargen.

I løpet av de siste ti årene har ikke-relatert navlestrengsblodtransplantasjon blitt et akseptert alternativ til benmargstransplantasjon. Afroamerikanere og andre minoriteter, som er underrepresentert i National Marrow Donor Program, har hatt særlig nytte av dette. Hos spedbarn og små barn ser navlestrengsblodtransplantasjon ut til å være like effektiv som benmargstransplantasjon. Hos eldre barn, ungdom og voksne har imidlertid navlestrengsblodtransplantasjon ikke vært like effektivt, først og fremst fordi de fleste navlestrengsblodenheter gir et utilstrekkelig antall celler for å sikre rask og pålitelig engraftment ("taking" av de transplanterte cellene i mottakerens benmarg ).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

5

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Emory University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 60 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 36 måneder til 60 år gammel (YO)
  2. Ingen tidligere autolog eller allogen transplantasjon
  3. Karnofsky ytelsesscore eller Lansky Play-performance på minst 80

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder < 36 måneder eller > 60 år
  2. kreatininclearance eller nukleærmedisinsk GFR på < 50 ml/min
  3. hjerte ejeksjonsfraksjon < 50 %
  4. bilirubin > 2 × øvre normalgrense eller ALT > 4 × øvre grense for normal eller uløst veno-okklusiv sykdom
  5. Pulmonal karbonmonoksiddiffusjonskapasitet (DLCO), justert for Hgb < 50 %
  6. Karnofsky ytelsesscore eller Lansky Play-Performance-skala <80
  7. Ukontrollert viral, bakteriell eller soppinfeksjon på tidspunktet for studieregistrering
  8. Seropositiv for HIV
  9. Tilgjengelighet av en villig og godt HLA-matchet beslektet (genotypisk identisk eller feiltilpasset ved et enkelt allel eller antigen definert ved å skrive på HLA A, B, C og DRB1 loci) donor
  10. Tilgjengelighet av en villig og godt HLA-matchet urelatert (allelmatchet eller mismatchet ved en enkelt allel definert av allelnivåtyping for HLA A, B, C og DRB1 loci) voksen blod- eller margdonor
  11. Tilgjengelighet av en navlestrengsblodenhet, som gir minst 4/6 HLA-match som definert ovenfor og ≥ 5,0 * 107 NC/Kg (kryokonservert)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1
Motta to navlestrengsblodenheter. Den ene administreres ved intraossøs infusjon og den andre ved intravenøs infusjon. Den andre enheten er gitt som en sikkerhet, men vil også tillate forskerne å direkte sammenligne engraftment mellom intravenøst ​​og intraossøst infundert navlestrengsblodenheter.
Motta to navlestrengsblodenheter. Den ene administreres ved intraossøs infusjon og den andre ved intravenøs infusjon. Den andre enheten er gitt som en sikkerhet, men vil også tillate forskerne å direkte sammenligne engraftment mellom intravenøst ​​og intraossøst infundert navlestrengsblodenheter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammenlign hurtigheten av myeloid engraftment av intraossøst og intravenøst ​​administrerte urelaterte navlestrengsblodtransplantater.
Tidsramme: 1 år etter siste pasient påmeldt
1 år etter siste pasient påmeldt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Skaff inn foreløpige data ved hjelp av flowcytometrisk analyse for å vurdere viktigheten av graftassosierte variabler som kan påvirke engraftment.
Tidsramme: 1 år etter siste pasient påmeldt
1 år etter siste pasient påmeldt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: John Horan, MD, Emory University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. august 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. august 2009

Først lagt ut (Anslag)

28. august 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

27. november 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2013

Sist bekreftet

1. november 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt myeloid leukemi

Kliniske studier på infusjon av navlestrengsblod

3
Abonnere