- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00967525
Intraossøs infusjon av ubeslektede navlestrengsblodtransplantater
En pilotstudie av intraossøs infusjon av urelaterte navlestrengsblodtransplantater
I denne studien søker etterforskerne å finne ut om injeksjon av navlestrengsblodceller direkte inn i benmargen (intraossøs injeksjon), i stedet for å infusjonere dem intravenøst, kan forbedre engraftment. Begrunnelsen for å gjøre dette er at de fleste hematopoietiske stamceller (HSCs) infundert intravenøst aldri når benmargen, men blir fanget av andre organer, for eksempel lungene, i stedet. Den potensielle fordelen med intraossøs infusjon antydes av studier på gnagere som har vist at i HSC-transplantasjoner hvor celledosen begrenser intraossøs injeksjon er en mer effektiv administreringsvei. Sikkerheten ved intraossøse injeksjoner, generelt, understrekes av den store erfaringen med bruk av intraossøse injeksjoner for gjenopplivning av kritisk syke barn. Sikkerheten ved å injisere HSC-er intraossøst har blitt demonstrert i en klinisk studie med transplantasjon av benmargsceller.
For å beskytte mot problemer som kan oppstå, hvis intraossøs infusjon ikke klarer å forbedre engraftment i denne studien, vil etterforskerne integrere en nylig introdusert strategi som har vist seg å forbedre engraftment - transplantasjon av to navlestrengsblodenheter. Transplantasjon av to ubeslektede navlestrengsblodenheter ved intravenøs infusjon har vist seg å forbedre engraftment (selv om det fortsatt er rom for forbedring). I denne studien vil en enhet injiseres intraossøst og den andre enheten vil bli infundert intravenøst.
Denne studien gjennomføres som en forløper til en større, multi-senter studie. Etterforskerne har til hensikt å melde fem pasienter over 1-2 år.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hematopoietiske (bloddannende) stamceller (HSCs) ligger primært i benmargen. Tradisjonelt har HSC-er blitt hentet direkte fra benmargen. Transplantasjoner som bruker celler oppnådd på denne måten blir referert til som benmargstransplantasjoner. HSC-er sirkulerer også i blodet. Transplantasjoner som bruker celler hentet fra blodet til barn og voksne blir referert til som stamcelletransplantasjoner av perifert blod. Blodet til fostre er spesielt rikt på HSCs, og disse cellene kan enkelt samles ved fødselen fra morkaken. Transplantasjoner som bruker disse cellene kalles navlestrengsblodtransplantasjoner. Selv om HSC-er kan samles inn fra forskjellige steder, gis alle HSC-transplantasjoner, uavhengig av kilden, til mottakerne ved intravenøs infusjon. De transplanterte HSC-ene migrerer deretter til benmargen.
I løpet av de siste ti årene har ikke-relatert navlestrengsblodtransplantasjon blitt et akseptert alternativ til benmargstransplantasjon. Afroamerikanere og andre minoriteter, som er underrepresentert i National Marrow Donor Program, har hatt særlig nytte av dette. Hos spedbarn og små barn ser navlestrengsblodtransplantasjon ut til å være like effektiv som benmargstransplantasjon. Hos eldre barn, ungdom og voksne har imidlertid navlestrengsblodtransplantasjon ikke vært like effektivt, først og fremst fordi de fleste navlestrengsblodenheter gir et utilstrekkelig antall celler for å sikre rask og pålitelig engraftment ("taking" av de transplanterte cellene i mottakerens benmarg ).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 36 måneder til 60 år gammel (YO)
- Ingen tidligere autolog eller allogen transplantasjon
- Karnofsky ytelsesscore eller Lansky Play-performance på minst 80
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 36 måneder eller > 60 år
- kreatininclearance eller nukleærmedisinsk GFR på < 50 ml/min
- hjerte ejeksjonsfraksjon < 50 %
- bilirubin > 2 × øvre normalgrense eller ALT > 4 × øvre grense for normal eller uløst veno-okklusiv sykdom
- Pulmonal karbonmonoksiddiffusjonskapasitet (DLCO), justert for Hgb < 50 %
- Karnofsky ytelsesscore eller Lansky Play-Performance-skala <80
- Ukontrollert viral, bakteriell eller soppinfeksjon på tidspunktet for studieregistrering
- Seropositiv for HIV
- Tilgjengelighet av en villig og godt HLA-matchet beslektet (genotypisk identisk eller feiltilpasset ved et enkelt allel eller antigen definert ved å skrive på HLA A, B, C og DRB1 loci) donor
- Tilgjengelighet av en villig og godt HLA-matchet urelatert (allelmatchet eller mismatchet ved en enkelt allel definert av allelnivåtyping for HLA A, B, C og DRB1 loci) voksen blod- eller margdonor
- Tilgjengelighet av en navlestrengsblodenhet, som gir minst 4/6 HLA-match som definert ovenfor og ≥ 5,0 * 107 NC/Kg (kryokonservert)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
Motta to navlestrengsblodenheter.
Den ene administreres ved intraossøs infusjon og den andre ved intravenøs infusjon.
Den andre enheten er gitt som en sikkerhet, men vil også tillate forskerne å direkte sammenligne engraftment mellom intravenøst og intraossøst infundert navlestrengsblodenheter.
|
Motta to navlestrengsblodenheter.
Den ene administreres ved intraossøs infusjon og den andre ved intravenøs infusjon.
Den andre enheten er gitt som en sikkerhet, men vil også tillate forskerne å direkte sammenligne engraftment mellom intravenøst og intraossøst infundert navlestrengsblodenheter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sammenlign hurtigheten av myeloid engraftment av intraossøst og intravenøst administrerte urelaterte navlestrengsblodtransplantater.
Tidsramme: 1 år etter siste pasient påmeldt
|
1 år etter siste pasient påmeldt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Skaff inn foreløpige data ved hjelp av flowcytometrisk analyse for å vurdere viktigheten av graftassosierte variabler som kan påvirke engraftment.
Tidsramme: 1 år etter siste pasient påmeldt
|
1 år etter siste pasient påmeldt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Horan, MD, Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Myeloproliferative lidelser
- Forstadier til kreft
- Leukemi, lymfoid
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Preleukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
Andre studie-ID-numre
- IRB00000113
- Intraosseous Infusion (Annen identifikator: Other)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt myeloid leukemi
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi, refraktær | Akutt myeloid leukemi, pediatriskForente stater
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
Washington University School of MedicineTilbaketrukketRefraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefallende akutt myeloid leukemiForente stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AvsluttetAkutt myeloid leukemi | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefallende akutt myeloid leukemiForente stater
-
Peking University People's HospitalBeijing JD Biotech Co. LTD.RekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Bio-Path Holdings, Inc.RekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærForente stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtBarndom Akutt Myeloid Leukemi/Andre Myeloid MaligniteterForente stater
-
Ascentage Pharma Group Inc.Suzhou Yasheng Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringStudie av APG2575 enkeltmiddel og kombinasjon med terapi hos pasienter med tilbakefall/refraktær AMLMyeloid malignitet | Tilbakefallende/Refraktær Akutt Myeloid LeukemiKina
Kliniske studier på infusjon av navlestrengsblod
-
MinYoung Kim, M.D.FullførtGlobal utviklingsforsinkelseKorea, Republikken
-
MinYoung Kim, M.D.Fullført
-
MinYoung Kim, M.D.Fullført
-
Bundang CHA HospitalTilbaketrukketCerebral pareseKorea, Republikken
-
University of NebraskaTilbaketrukket
-
Thomas Klootwyk, MDSignature Biologics, LLC; KLM Solutions, LLCHar ikke rekruttert ennå
-
Tissue Tech Inc.FullførtDiabetiske fotsårForente stater, Canada
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyRekruttering
-
Amniox Medical, Inc.Fullført