Veiledet selvhjelp ved overstadig spiseforstyrrelse

Fokuset i dette forslaget er på BED blant en voksen befolkning. Veiledede selvhjelpsbehandlinger (GSH) for BED virker lovende og kan lettere spres enn effektive spesialbehandlinger som kognitiv atferdsterapi (CBT) og interpersonell psykoterapi (IPT) gitt sistnevntes administrasjonskostnader og tidskrav. Den foreslåtte studien bruker en ny gruppebasert, veiledet selvhjelps BED-behandling kalt Integrative Response Therapy (IRT). IRT er først og fremst basert på affektreguleringsteorien om overspising (for eksempel er overspising et forsøk på å endre plagsomme emosjonelle tilstander), samtidig som kognitive restruktureringsteknikker legges til. IRT lærer ut effektive måter å takle aversive følelser og reframe feilaktige kognisjoner, samtidig som den reduserer sårbarheter som sannsynligvis vil føre til problematisk emosjonell respons og erkjennelser som fysiske behov (f.eks. sult, søvnmangel), mellommenneskelige konflikter og, når det er mulig, ubehagelige ytre arrangementer. IRTs primære mål er å redusere episoder med overspising og tilhørende spiseforstyrrelsespatologi betydelig.

CBT-GSH er en ofte brukt manuell-basert form for GSH som har vist effekt. CBT, basert på tilbakeholdenhetsmodellen, griper inn via atferdsteknikker for å erstatte behersket spising med mer regelmessige spisemønstre og kognitive teknikker for å omstrukturere et individs problematiske tanker som overvurderer form og vekt. Forskningslitteratur indikerer at CBT-GSH er en levedyktig selvhjelps-BED-behandling som ser ut til å være overlegen enn ventelistekontrollbetingelser, tilsvarende IPT, en spesialitetsbehandling og overlegen atferdsbasert vekttapbehandling ved 2-års oppfølging. Det er da en rekke grunner for videre forskning på GSH generelt og CBT-gsh spesifikt.

Den foreslåtte studien vil legge grunnlaget for å identifisere hvilken GSH-behandling som bør undersøkes i en påfølgende, større studie som vil evaluere en klinisk relevant algoritme for behandling av BED.