Guidad självhjälp vid hetsätningsstörning

Fokus i detta förslag ligger på BED bland en vuxen befolkning. Guidade självhjälpsbehandlingar (GSH) för BED verkar lovande och kan vara lättare att sprida än effektiva specialbehandlingar som kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell psykoterapi (IPT) med tanke på de senares administrationskostnader och tidskrav. Den föreslagna studien använder en ny gruppbaserad, guidad BED-behandling med självhjälp som kallas Integrative Response Therapy (IRT). IRT är främst baserad på affektregleringsteorin om hetsätning (t.ex. hetsätning är ett försök att förändra plågsamma känslotillstånd), samtidigt som kognitiva omstruktureringstekniker tillkommer. IRT lär ut effektiva sätt att hantera aversiva känslor och omformulera felaktiga kognitioner samtidigt som man minskar sårbarheter som sannolikt leder till problematisk känslomässig respons och kognitioner som fysiska behov (t.ex. hunger, sömnbrist), mellanmänskliga konflikter och, när det är möjligt, obehagliga yttre evenemang. IRT:s primära mål är att avsevärt minska episoder av hetsätning och tillhörande ätstörningspatologi.

CBT-GSH är en ofta använd manuell baserad form av GSH som har visat sig vara effektiv. KBT, baserat på återhållsamhetsmodellen, ingriper via beteendetekniker för att ersätta återhållsam mat med mer regelbundna ätmönster och kognitiva tekniker för att omstrukturera en individs problematiska tankar som övervärderar form och vikt. Forskningslitteratur indikerar att KBT-GSH är en livskraftig BED-behandling med självhjälp som verkar vara överlägsen kontrollvillkor på väntelistan, motsvarande IPT, en specialbehandling och överlägsen Behavioral Viktminskningsbehandling vid 2-årsuppföljning. Det finns då ett antal skäl för ytterligare forskning om GSH i allmänhet och KBT-gsh specifikt.

Den föreslagna studien kommer att lägga grunden för att identifiera vilken GSH-behandling som bör undersökas i en efterföljande, större studie som skulle utvärdera en kliniskt relevant algoritm för behandling av BED.