- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03064152
Rotasjonstromboelastometri for transfusjonsbehandling av postpartum blødning etter vaginal eller keisersnitt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
American Society of Anesthesiologists (ASA) II eller III helsestatus (minimal til ingen systemisk sykdom), alder mellom 18 og 50 år, singletonsgraviditeter innlagt for fødsel og forventet fødsel eller faktisk PPH, eller forventet transfusjon av blodprodukter. Dette vil bli definert av ett eller flere av følgende kvalifikasjonskriterier:
- Keisersnitt med moderat eller høy risiko for PPH (se nedenfor).
- Keisersnitt med akutt PPH > 1000 mL og blodprodukter bestilt fra blodbanken.
- Vaginal fødsel med akutt PPH > 500 mL og blodprodukter bestilt fra blodbanken.
For kriterium #1 er moderat risiko for PPH definert av en eller flere av følgende funksjoner:
- tidligere keisersnitt under fødselen
- tidligere keisersnitt med kjent adhesiv sykdom i morkaken
- flere svangerskap
- >4 tidligere vaginale fødsler
- chorioamnionitt med mors temperatur > 101 grader Fahrenheit
- historien til tidligere PPH
- store livmorfibromer (> 5 cm)
- andre stadie av fødselen (10 cm cervikal dilatasjon til fødsel) > 3 timer
Høy risiko for blødning etter fødsel er definert av en eller flere av følgende funksjoner:
- mistenkt placenta accreta ved ultralydfunn før levering
- placenta previa (nåværende eller løst innen 4 uker etter fødsel) eller lavtliggende placenta
- aktiv blødning ved innleggelse før fødsel
Ekskluderingskriterier:
- kjent koagulasjonsdefekt før fødsel, inkludert arvelig (hemofili A, von Willebrands sykdom, trombocytopeni, andre) eller iatrogene årsaker (antikoagulasjonsterapi), avslag på å akseptere blodoverføring (Jehovas vitne, annet).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Kontroll
Pasienter som opplever blødning etter fødselen vil motta standardbehandling for fødsel og fødsel, keisersnitt og postpartumbehandling.
Transfusjon vil være basert på standardbehandling ved bruk av kliniske kriterier for hemodynamikk (ikke-invasivt blodtrykk, hjertefrekvens, arteriell linje hvis det anses som klinisk nyttig) og koagulasjonslaboratorier (PT, aktivert partiell tromboplastintid (aPTT), fibrinogen, fullstendig blodtelling).
I tillegg til standardbehandling, vil ytterligere ROTEM-blodanalyser bli utført når som helst rutinemessige koagulasjonslaboratorier sendes.
Leverandører i kontrollgruppen vil bli blindet for ROTEM-resultater.
|
|
Eksperimentell: ROTEM
Pasienter vil motta standard omsorg for fødsel og fødsel, keisersnitt og postpartum omsorg.
Transfusjon vil være basert på standardbehandling ved bruk av kliniske kriterier for hemodynamikk (ikke-invasivt blodtrykk, hjertefrekvens, arteriell linje hvis det anses som klinisk nyttig) og koagulasjonslaboratorier (PT, aPTT, fibrinogen, fullstendig blodtelling).
I tillegg til standardbehandling, vil ytterligere ROTEM-blodanalyser bli utført når som helst rutinemessige koagulasjonslaboratorier sendes.
Leverandører i ROTEM-gruppen vil motta sanntids ROTEM-resultater og en tidligere validert ROTEM-basert transfusjonsalgoritme for PPH.
|
ROTEM er en koagulasjonsanalyse på punktet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Totalt transfundert blodprodukter
Tidsramme: t0 = diagnose av PPH ved definerte kriterier; t endelig = 48 timer etter utbruddet av PPH.
|
Totalt antall pakkede røde blodceller (PRBC), fersk frossen plasma (FFP), blodplater, kryopresipitat, cellebergingsenheter
|
t0 = diagnose av PPH ved definerte kriterier; t endelig = 48 timer etter utbruddet av PPH.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodtap
Tidsramme: Fra begynnelsen av PPH til 4 timer fra operasjonsstuen forlates eller innen 4 timer fra siste blodoverføring, avhengig av hva som inntreffer senere og i gjennomsnitt 5 timer.
|
Visuelt estimat i sugebeholder og svamper, eller kvantitativt blodtap
|
Fra begynnelsen av PPH til 4 timer fra operasjonsstuen forlates eller innen 4 timer fra siste blodoverføring, avhengig av hva som inntreffer senere og i gjennomsnitt 5 timer.
|
Antall deltakere med innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: innen 2 uker etter levering
|
Behov for innleggelse på intensivavdeling etter fødsel
|
innen 2 uker etter levering
|
Antall deltakere som trengte en hysterektomi
Tidsramme: innen 2 uker etter levering
|
Hysterektomi for å kontrollere blødning etter fødselen.
|
innen 2 uker etter levering
|
Antall deltakere som opplevde mødredødelighet
Tidsramme: innen 2 uker etter levering
|
Mors død etter fødsel.
|
innen 2 uker etter levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michaela K Farber, MD MS, Brigham and Women's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016P001800
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postpartum blødning
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtPostpartum | Physician RoundsForente stater
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtPostpartumForente stater, Guatemala
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjentPostpartum
-
Women's College HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Michael Garron HospitalFullførtPostpartum depresjon | Postpartum angst | Blues etter fødsel | Postpartum humørforstyrrelseCanada
-
Western Kentucky UniversityRekrutteringGraviditetsrelatert | PostpartumForente stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDepartment for International Development, United Kingdom; Economic and... og andre samarbeidspartnereFullført
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaFullført
-
Université de Reims Champagne-ArdenneHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Rotasjonstromboelastometri
-
Muş Alparlan UniversityFullførtLumbal skiveprolapsTyrkia
-
Hacettepe UniversityFullførtSubacromial Impingement SyndromeTyrkia
-
Columbia UniversityFullførtKoronararteriesykdom (CAD)Forente stater
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezTilbaketrukket
-
Shanghai MicroPort Rhythm MedTech Co., Ltd.Påmelding etter invitasjonForkalkning av koronararterieKina