Fiber og kardiovaskulære risikofaktorer

Denne studien var en parallell randomisert kontrollert fôringsforsøk utført på overvektige og overvektige deltakere som gikk på ernæringsklinikken i Isfahan, Iran. Inklusjonskriterier var som følger: kvinner i alderen 18 til 50 år; kroppsmasseindeks (BMI) 25 kg/m2

; har ikke-smittsomme sykdommer som diabetes, hyperlipidemi og hypertensjon; har ingen historie med lever- og nyresykdom, hormonelle forstyrrelser, matallergi og andre spesielle sykdommer; ikke tar spesifikke medisiner som påvirker vekten; vilje til å innføre en kostholdsendring for å gå ned i vekt; og vanlig daglig inntak av frukt, grønnsaker og hele korn. Eksklusjonskriteriene var følgende: vekttap på mer enn 10 % av kroppsvekten innen 6 måneder før registrering i studien; delta på en konkurranseidrett; ingen inntak av frukt, grønnsaker eller fullkorn til vanlig; unormal konsentrasjon av skjoldbruskkjertelhormon; inntak av legemidler eller kosttilskudd som kan påvirke energiforbruk eller vekt; og ikke følger anbefalte dietter eller kommer tilbake for følgende besøk. Rekrutteringen pågikk fra januar 2016 til juli 2016. Prøvestørrelsen ble beregnet basert på standardformelen (45):

ved å vurdere type 1 feil (a) på 0,05 og type 2 feil (b) på 0,20 (effekt D 80%). Basert på en tidligere studie på iranske kvinner (46), brukte vi en gjennomsnittlig BMI-forskjell (d) innen gruppe på 2,5 kg/m2 og et standardavvik (SD) på 3,2 kg/m2

• Derfor trengte vi 25 deltakere i hver gruppe. Studien ble godkjent av forskningsrådet og den etiske komiteen ved School of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran (stipendnummer: 194172). Alle deltakerne ga skriftlig samtykke før studieregistrering. Denne studien ble registrert på ClinicalTrial.gov med kode NCT03340298. Studiedesign og intervensjoner Et randomisert fôringsforsøk ble designet som hadde som mål å sammenligne effekten av ulike fiberkilder med konvensjonelle dietter med lavt kaloriinnhold på vekttap, midjeomkrets (WC), blodtrykk, fastende blodsukker (FBS) og lipidprofiler hos overvektige og overvektige kvinner. Kvalifiserte deltakere ble tilfeldig tildelt de tre gruppene etter baselinemål av BMI, ved å bruke en datamaskingenerert tilfeldig tallmetode for randomisering. Syttifem deltakere som var kvalifisert for studien ble tilfeldig delt inn i en av de tre gruppene («fullkorn» høyfiberdiett, «frukt og grønnsaker» høyfiberdiett og diett inneholdende «fullkorn, frukt og grønnsaker») i en 1:1:1 tildeling (Figur 2). Deltakerfordelingen ble stratifisert etter alder og BMI. Alle deltakerne inntok 35 g fiber per dag som følger: I hele korngruppen (n D 25) skulle 25 g fiber fra fullkornsprodukter og 10 g fiber fra frukt og grønnsaker inntas til hovedmåltidene; i frukt- og grønnsaksgruppen (n D 25) skulle 25 g fiber fra frukt og grønnsaker og 10 g fra fullkornskilder inntas til hovedmåltidene; og i hele korn-, frukt- og grønnsaksgruppen skulle deltakerne innta like mye fiber fra begge kilder (17,5 g fiber fra fullkorn og 17,5 g fiber fra frukt og grønnsaker) med hovedmåltidene sine daglig i 10 uker. Hovedmåltidene ble bestemt av en ernæringsekspert, basert på Harris-Benedict-formelen, med 0,5 kg ukentlig vekttap for hver deltaker. Fordelingen av makronæringsstoffer var lik blant gruppene (karbohydrater, 55%; fett, 30%; og protein, 15%), og antall porsjoner for hver matvaregruppe ble estimert og gitt til deltakerne. Deltakerne i hver gruppe fikk sin tillatte mat som inneholdt en liste over utskiftbare matvarer, matvaregrupper og undergrupper (tabell 2). Alle deltakerne ble bedt om å gå på ernæringsklinikken for å ta de tiltenkte produktene. Deltakerne ble forsynt med frukt, grønnsaker og hele korn til kostholdet, og de spiste disse matvarene under tilsyn i ernæringsklinikken i 10 uker. Andre komponenter av deres vekttapdietter, som meieriprodukter, kjøtt/alternativer og fettgrupper, ble bedt om å bli konsumert i en frittlevende situasjon. For å vurdere overholdelse av deltakernes inntak av vekttapdietter, ble deltakerne bedt om å registrere sitt 24-timers matinntak i 3 dager/uke i løpet av uke 2, 5 og 10 av forsøket. Varigheten av alle fysiske aktiviteter ble samlet, lik kostinntak. For å få den metabolske ekvivalenten for daglig fysisk aktivitet, ble de registrerte fysiske aktivitetene multiplisert med de relevante metabolske ekvivalentene oppgavetimer per dag (MET-h/d) for å gi MET-h/d-verdiene.