Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

MesoTRAP: En studie som sammenligner videoassistert thorakoskopisk partiell pleurektomi/dekortisering med inneliggende pleurakateter hos pasienter med fanget lunge på grunn av ondartet pleural mesothelioma. (MesoTRAP)

15. september 2020 oppdatert av: Papworth Hospital NHS Foundation Trust

MesoTRAP: En klinisk pilotforsøk og gjennomførbarhetsstudie som sammenligner videoassistert torakoskopisk partiell pleurektomi/dekortisering med inneliggende pleurakateter hos pasienter med fanget lunge på grunn av ondartet pleural mesothelioma designet for å adressere rekrutterings- og randomiseringsusikkerheter og prøvestørrelse for en fase III-prøvestørrelse.

Ondartet pleural mesothelioma er en kreft, forårsaket av asbest, som for tiden påvirker 2500 mennesker i Storbritannia hvert år. Hovedsymptomet er åndenød forårsaket av væskeansamling i rommet mellom lungen og brystveggen (pleural effusjon). Behandling innebærer å tømme væsken for å la lungen utvide seg igjen (pleurodese). Noen ganger kan imidlertid svulstvekst over overflaten av lungen hindre den i å utvide seg på nytt. Denne "fangede" lungen resulterer i væskereakkumulering og gjentatt drenering som kan føre til ubehag og flere sykehusbesøk.

En tilnærming til å håndtere "fanget" lunge i mesothelioma er å sette inn et tynt rør (Indwelling Pleural Catheter - IPC) i rommet rundt lungen. Røret kan holde seg på plass i lang tid slik at pasienter kan tappe av væske hjemme.

En annen tilnærming er en nøkkelhullskirurgisk operasjon (videoassistert thorakoskopisk partiell pleurektomi/dekortikasjon - VAT-PD) for å fjerne så mye svulst som mulig fra slimhinnen i lungen for å la den ekspandere på nytt.

Selv om begge tilnærmingene for tiden tilbys i klinisk praksis, er det ikke kjent hvilken av de to som er mest effektiv for å lindre pustevansker. Den eneste måten å finne ut av det på er å gjennomføre en forskningsstudie som sammenligner de to. Etterforskerne planlegger å gjøre dette, men må først og fremst gjennomføre en liten pilotstudie for å samle informasjon som er nødvendig for å planlegge hele studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en multisenter, åpen, randomisert kontrollert klinisk pilotstudie og mulighetsstudie som sammenligner videoassistert thorakoskopisk partiell pleurektomi/dekortikasjon (VAT-PD) med inneliggende pleurakateter (IPC) hos pasienter med fanget lunge (TL) og pleural. effusjon på grunn av malignt pleuralt mesothelioma (MPM), rettet mot å adressere rekrutterings- og randomiseringsusikkerhet samt prøvestørrelseskrav for en full fase III-studie. 38 pasienter vil bli randomisert og allokert i forholdet 1:1 til enten VAT-PD eller IPC.

Studien vil bli utført ved mesothelioma kirurgiske sentre med ekspertise innen enten IPC, VAT-PD eller begge prosedyrer, sammen med deres tilknyttede ikke-kirurgiske henvisningssykehus (hub og spoke). Pasienter som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier vil bli informert om studien, gitt et pasientinformasjonsark og gitt minst 24 timer til å vurdere deltakelse.

Etter samtykke vil pasienter bli randomisert, baseline-målinger vil bli tatt og en prosedyredato vil bli avtalt. Etter prosedyren planlegges oppfølgingsbesøk 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering for å falle sammen med kliniske omsorgsbesøk.

Parallelt med hovedstudien vil en observasjonsunderstudie samle observasjonsdata på en kohort av pasienter som har Malignt Pleural Mesothelioma og fanget lunge, men som enten ikke er kvalifisert til å delta, eller som avslår å delta i hovedstudien. Pasienter i Observational Sub-studien vil motta samme baseline- og oppfølgingsbesøk som de i hovedstudien, men vil motta standard klinisk behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Blackpool, Storbritannia
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Bristol, Storbritannia
        • North Bristol NHS Trust
      • Cambridge, Storbritannia
        • Cambridge University Hospitals
      • Cambridge, Storbritannia, CB23 5EF
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust
      • Derby, Storbritannia
        • Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Storbritannia
        • Golden Jubilee National Hospital
      • Glasgow, Storbritannia
        • Queen Elizabeth University Hospital and New Victoria Hospital
      • Leicester, Storbritannia
        • University Hospitals of Leicester
      • London, Storbritannia
        • Barts Health NHS Trust
      • Manchester, Storbritannia
        • Manchester University NHS Foundation Trust
      • Manchester, Storbritannia
        • Pennine Acute Hospitals NHS Trust
      • Norwich, Storbritannia
        • Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Nottingham, Storbritannia
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Oxford, Storbritannia
        • Oxford University Hospitals
      • Peterborough, Storbritannia
        • North West Anglia NHS Foundation Trust
      • Preston, Storbritannia
        • Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Storbritannia
        • Sheffield Teaching Hospitals
      • Stoke-on-Trent, Storbritannia
        • University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Patologisk bekreftet MPM
  2. Fanget lunge, definert som en "klinisk signifikant fanget lunge som krever intervensjon etter det kliniske teamets oppfatning"
  3. Pleural effusjon tilstede (etter reakkumulering)
  4. Anses av det kliniske teamet for å være egnet og passe nok til å gjennomgå VAT-PD
  5. Samfunnstjenester eller pasient/pleier kan tømme IPC minst to ganger i uken
  6. Vurderes av det kliniske teamet for å være like egnet for behandling med VAT-PD eller IPC, og derfor kvalifisert for behandlingstildeling ved randomisering.
  7. Pasient som er villig til å motta enten VAT-PD eller IPC og gå til det respektive utpekte senteret for sin behandling
  8. Forventet overlevelse på minst 4 måneder, vurdert av behandlende kliniker
  9. Alder ≥ 18 år
  10. Kunne gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Lungen utvider seg fullstendig etter drenering av pleuralvæske, dvs. ingen fastklemming
  2. Bevis på aktiv pleurainfeksjon
  3. Nåværende deltakelse i en RCT eller CTIMP
  4. Kvinner: gravide eller ammende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: pleurektomi/dekortisering
VAT-PD er en type "nøkkelhullskirurgi" utført under generell anestesi ved bruk av et teleskop og instrumenter satt inne i brystet. Gjennom små snitt, eller nøkkelhull laget mellom ribbeina, fjerner thoraxkirurgen det harde skallet av svulsten over overflaten av lungen, og lar dermed den "fangede" lungen utvide seg helt igjen. Samtidig fjerning av mesothelioma fra den ytre pleuralmembranen gjør at pleurodesis kan oppstå.
Andre navn:
  • videoassistert torakoskopisk partiell pleurektomi/dekortisering
  • MVA-PD
EKSPERIMENTELL: inneliggende pleurakateter
Et mykt silikonkateter (IPC) med enveisventil i enden føres inn noen centimeter under huden i lokalbedøvelse. Den indre enden av kateteret settes inn i pleurarommet og den ytre enden er koblet til en vakuumdreneringsflaske. IPC tillater regelmessig væskedrenering.
Andre navn:
  • IPC

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å måle standardavviket for Visual Analogue Scale-score for pustevansker
Tidsramme: Daglig fra randomisering til 12 måneder
Visual Analogue Scale (VAS) er en 100 mm linje for pasienter for å registrere alvorlighetsgraden av deres pustevansker der 0 mm er "Ingen pust i det hele tatt" og 100 mm er "Verste mulige pustevansker".
Daglig fra randomisering til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å måle standardavviket til Visual Analogue Scale-score for brystsmerter
Tidsramme: Daglig fra randomisering til 12 måneder
Visual Analogue Scale (VAS) er en 100 mm linje for pasienter for å registrere alvorlighetsgraden av brystsmerter, der 0 mm er "Ingen smerte i det hele tatt" og 100 mm er "Verst mulig smerte".
Daglig fra randomisering til 12 måneder
Livskvalitet målt med EQ-5D-5L
Tidsramme: Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
Livskvalitet målt med EORTC QLQC30
Tidsramme: Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
Overlevelse 30 dager og 12 måneder etter randomisering
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder etter randomisering
30 dager og 12 måneder etter randomisering
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra randomisering til avsluttet studieoppfølging (forventet å være 12 måneder)
Fra randomisering til avsluttet studieoppfølging (forventet å være 12 måneder)
Forekomsten av fanget lunge hos pasienter med MPM
Tidsramme: Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Andel kvalifiserte pasienter i deltakende sentre
Tidsramme: Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Fra begynnelsen til slutten av rekrutteringsperioden (18 måneder)
Å vurdere ferdigstillelse av ressursbruksdata under oppfølging ved bruk av pasientenes rutinedata
Tidsramme: Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
Baseline, intervensjon, 6 uker, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert Rintoul, Dr, Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. august 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

31. mars 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

26. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

16. september 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2020

Sist bekreftet

1. september 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ondartet pleural mesothelioma

Kliniske studier på pleurektomi/dekortisering

3
Abonnere