Transkraniell likestrømstimulering av motorcortex i essensiell tremor

Essensiell tremor (ET) er en vanlig progressiv nevrologisk lidelse og er den vanligste bevegelsesforstyrrelsen. På verdensbasis lider opptil 5 % av befolkningen av denne lidelsen med økt forekomst med høy alder.

Den foreslåtte mekanismen som ligger til grunn for ET, det sentrale oscillerende nettverket, er hovedsakelig sammensatt av det olivocerebellare systemet, thalamus og motorisk cortex. Et avbrudd i denne kretsen begrenser cortexens evne til å reorganisere og gjenopprette ET. et tilfelle av en 76 år gammel kvinne med essensiell skjelving som forsvant etter et kortiko-subkortikalt prerolandisk slag til tross for fullstendig motorisk restitusjon, fremhever rollen til den motoriske cortex i produksjonen og den mulige terapeutiske rollen til den transkranielle likestrømstimuleringen.

Studiedesign En randomisert, sham-kontrollert, dobbeltblind og crossover-studie.

Studieprosedyre:

Det første besøket er et inklusjonsbesøk Før den første tDCS-sesjonen starter, vil pasienten bli bedt om å fylle ut sin første TRG-skala for essensiell tremorvurdering (TETRAS). Legen vil deretter kvantitativt analysere skjelvingen på den mest berørte siden ved hjelp av et akselerometer. Katodisk tDCS vil bli administrert på området som representerer den primære motoriske cortex og anoden over det kontralaterale supraorbitale området. tDCS-stimulering (katodisk og falsk) vil bli utført daglig i 5 påfølgende dager i uke 1 og 5. Hver stimuleringsøkt varer i 30 minutter. tDCS vil bli utført mens pasienten er i ro, uten noen samtidige kognitive eller motoriske oppgaver. De to tDCS-sesjonene vil bli adskilt av en 23 dagers utvaskingsperiode.

Pasienten vil bli bedt om å fylle ut TETRAS på dag 1 og 5 i hver tDCS-sesjon (katodisk og falsk), og dag 12 og 19 etter hver tDCS-økt (katodisk og falsk).

Akselerometervurdering av skjelvingen vil bli utført på dag 1 og 5 av hver tDCS-stimuleringsøkt (katodisk og sham).