4-ukers seriell FIT-analyse hos pasienter med CRC

Kolorektal kreft (CRC) er fortsatt en ledende årsak til kreftdød i Storbritannia og over hele verden. Forbedring av utfall avhenger delvis av å oppnå tidligere diagnose av sykdommen.

Den fekale immunkjemiske testen (FIT) erstatter den mindre nøyaktige fekale okkulte blodprøven (FOBT) i Storbritannia og har potensial til å bidra til å oppnå diagnostisering av CRC på et tidligere stadium. Mens FIT har blitt validert som en screeningtest for tarmkreftscreeningsprogrammet (BCSP), er dens rolle i diagnostisering av CRC i symptomatiske populasjoner ennå ikke definert.

Nottingham er et banebrytende senter som bruker FIT for å stratifisere risiko og bestemme første undersøkelse i sin to-ukers ventevei (2WW). For å optimalisere bruken av FIT og minimere sjansen for tapte kreftformer, har dette prosjektet som mål å bedre forstå variasjonen av FIT-resultater over tid og hvordan visse faktorer påvirker FIT-resultatet.

Mye av litteraturen har fokusert på evaluering av FIT i en asymptomatisk populasjon, som iboende har lav risiko (4,6,7). Utvidelse av bruken av FIT for å stratifisere risiko og veilede undersøkelser for kreft i (høyrisiko) symptomatiske populasjoner krever en grundig evaluert teststrategi. For tiden er det ikke tilstrekkelig informasjon til å gi råd om "negative" FIT-resultater hos symptomatiske pasienter. Denne studien vil omfattende måle FIT-variasjon over tid hos pasienter med måltilstanden (CRC) og bidra til å svare på om ytterligere prøver sannsynligvis vil forbedre nøyaktigheten av FIT.

Risikofaktorer for falske positive og falske negative er tidligere identifisert, men er ikke bredt etablert (4). Vår studie vil registrere tilstedeværelsen av disse risikofaktorene, og evaluere deres effekter på FIT-positivitet med påfølgende statistisk analyse.