Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasientrapporterte utfall som en indikator på sykdomsoverganger ved hjertesvikt (PRO-HF)

8. august 2022 oppdatert av: Intermountain Health Care, Inc.
Dette er en prospektiv, observerende, åpen studie som vil bruke følgende verktøy: undersøkelse/spørreundersøkelse, intervjuer og fokusgrupper, og sekundær/arkivdataanalyse. I tillegg vil en undergruppe av utvalgte forsøkspersoner bli bedt om å gi blodprøver for å undersøke de biologiske determinantene for pasientens helsestatus ved hjertesvikt (HF). Dette vil hjelpe oss å forstå bedre biomarkører eller genetiske faktorer som kan forårsake forskjeller i pasientens livskvalitet.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Forhold

Detaljert beskrivelse

Det primære endepunktet for denne studien er bestemmelsen av gjennomførbarheten og effektiviteten av å integrere rutinemessige PRO-vurderinger i den kliniske behandlingen av pasienter behandlet for HF. For å nå dette vil tre grupper involveres i studien.

Leverandørfokusgruppe (n = 40):

Etter å ha innhentet samtykke til å delta, vil leverandørene bli gitt en dato, tid og sted for hans/hennes deltakelse i fokusgruppen og vil møtes i en time. En agenda og manus for gjennomføringen av fokusgruppeøkten vil bli utviklet av en utdannet moderator. Fokusgruppene vil bli utført av et medlem av forskerteamet. Data fra fokusgruppesesjonene vil bli analysert og brukt til å evaluere klinikeres tolkning av pasientrapporterte utfall (PRO) og aksept av PRO-data i rutinemessig klinisk behandling. Et formelt leverandøropplæringsprogram vil bli utformet og implementert av en fagekspert. Fokusgruppeøkten vil bli gjentatt etter 12 måneder, med 12 måneders administrasjonen med økt vekt på barrierer, tilretteleggere og verdien av PRO-er i klinisk omsorg.

Pasientintervjugruppe (n = 100):

Etter å ha innhentet avtale om å bli intervjuet, vil en utdannet profesjonell intervjuer gjennomføre et engangs, en times, semi-strukturert telefonintervju av hvert individ for å bedre forstå pasienterfaringer med HF, behandlingsprosessen og livskvalitetsdeterminanter. To semistrukturerte intervjuer vil bli gjennomført med de første 30 pasientene som har hatt venstre ventrikkel assisterende enhet (LVAD) terapi (av de 100 pasientene som samtykket til å bli intervjuet), før og 12 måneder etter implantasjon av enheten. Målet med disse intervjuene vil være å beskrive pasienterfaringer med LVAD-terapi, undersøke faktorer som påvirker livskvalitet, og avgjøre om nåværende tilgjengelige PRO-verktøy sannsynligvis vil fange opp de tiltenkte erfaringene med HF når de er relatert til LVAD-terapi.

PROs/Clinical Data Integration Group (n = 3500):

Pasientenes elektroniske journal vil bli gjennomgått og protokollpåkrevd informasjon vil bli innhentet. PRO-fangst vil bli utvidet i en stor populasjon av pasienter på tvers av kontinuumet av HF-pasienter. Det er utviklet en plan som vil integrere PRO-score i deres medisinske journaler. Informasjon vil bli innhentet fra 2 instrumenter (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ12) og NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)) som administreres rutinemessig som en del av standardbehandlingen. PRO og kliniske data vil bli innhentet fra elektroniske journaler av pasienter sett på hjertesviktklinikken i løpet av studieperioden. Pasientinformasjon vil bli lagret i en sikker forskningsdatabase. Dataene skal brukes til å bygge prognostiske modeller for 1-års overlevelse med gunstig livskvalitet hos pasienter med ulike former for hjertesvikt.

Ingen oppfølgingsbesøk vil være nødvendig for PROs/Clinical Data Integration Group. All protokollpåkrevd informasjon vil innhentes fra forsøkspersonenes elektroniske journal over en periode på 3,5 år etter innmelding til studien.

Biologiske determinanter for pasientens helsestatus i HF (n = 1000):

Emner i integreringsgruppen som oppfyller inkluderingskriteriene for dette emneundersettet, vil bli kontaktet personlig av hovedetterforskeren eller hans/hennes delegat. Forsøkspersonene vil bli spurt om de er villige til å gi sine blodprøver.

Blodprøver vil bli tatt omtrent hver sjette måned i løpet av studien (dvs. ca. 4 år). Omtrent 40 ml (eller 2,71 spiseskjeer) venøst ​​blod vil bli oppnådd ved hver planlagt blodprøvetaking.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

3640

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Utah
      • Murray, Utah, Forente stater, 84143
        • Intermountain Heart Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle hjertesviktleverandører ved Intermountain Medical Center er potensielle deltakere i Provider Focus Group.

Pasienter med hjertesvikt som ses i HF-poliklinikkene ved Intermountain Medical Center er potensielle deltakere i Pasientintervjugruppen eller PROs/Clinical Data Integration Group.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Kvalifiserte deltakere i leverandørfokusgruppen og pasientintervjugruppen:

  1. Mann eller kvinne > 18 år
  2. Evne til å forstå og gi samtykke til deltakelse, som må innhentes før igangsetting av eventuelle studieprosedyrer
  3. Villig og i stand til å overholde protokollkravene og tidsplanen for evalueringer

Leverandørfokusgruppen må oppfylle følgende tilleggskriterier:

  1. Hjertesviktleverandører, inkludert kardiologer, kardiothoraxkirurger, legeassistenter, sykepleiere, sykepleiere og medisinske assistenter.
  2. De er medlemmer av University of Utah og/eller Intermountain Medical Center Heart Failure Teams.

Pasientintervjugruppen må oppfylle følgende tilleggskriterier:

  1. Dokumentasjon av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (<50 %) eller hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (>50 %)
  2. Pasienten følges på hjertesviktklinikken ved Intermountain Medical Center eller University of Utah
  3. Evne til å fullføre PRO-er, inkludert KCCQ12 og PROMIS
  4. Evne til å gjennomføre et telefonintervju

Pros/Clinical Data Integration Group må oppfylle følgende kriterier:

  1. Mann eller kvinne > 18 år
  2. Dokumentasjon av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (<50 %) eller hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (>50 %)
  3. Pasienten følges på hjertesviktklinikken ved Intermountain Medical Center eller University of Utah
  4. Ingen andre inklusjonskriterier er påkrevd for denne gruppen fordi studiekrevende informasjon vil innhentes fra elektroniske journaler og ikke vil kreve direkte pasientkontakt.

En undergruppe av forsøkspersoner i denne tredje gruppen (PROs/Clinical Data Integration Group) vil bli invitert til å gi en blodprøve med det formål å undersøke de biologiske determinantene for pasientens helsestatus ved HF, forutsatt at de oppfyller følgende kriterier:

  • Alder > 18
  • Dokumentasjon av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (<50 %) eller hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (>50 %)
  • Pasienten følges på hjertesviktklinikken ved Intermountain Medical Center eller University of Utah
  • Pasienten har ingen kontraindikasjoner for blodprøvetaking

Ekskluderingskriterier:

Leverandørfokusgruppe:

  1. Tilbyderen er ikke interessert eller kan ikke delta i fokusgruppen
  2. Hovedetterforskeren fastslår at leverandøren ikke er kvalifisert for denne forskningsstudien

Pasientintervjugruppe:

  1. Pasienten er ikke villig til å la seg intervjue
  2. Deltakelse i andre kliniske studier som involverer undersøkelsesprodukter eller markedsførte produkter innen 30 dager før inntreden i studien
  3. Andre forhold som etter hovedetterforskerens mening kan øke risikoen for forsøkspersonen og/eller kompromittere kvaliteten på den kliniske utprøvingen
  4. Hovedetterforskeren fastslår at den foreslåtte pasienten ikke er kvalifisert for denne forskningsstudien

PROs/Clinical Data Integration Group:

  1. Deltakelse i andre kliniske studier som involverer undersøkelsesprodukter eller markedsførte produkter innen 30 dager før inntreden i studien
  2. Andre forhold som etter hovedetterforskerens oppfatning kan kompromittere kvaliteten på den kliniske utprøvingen
  3. Hovedetterforskeren fastslår at den foreslåtte pasienten ikke er kvalifisert for denne forskningsstudien

En undergruppe av forsøkspersoner i denne tredje gruppen (PROs/Clinical Data Integration Group) vil bli invitert til å gi en blodprøve med det formål å undersøke de biologiske determinantene for pasientens helsestatus ved HF, bortsett fra følgende:

  • Pasienter som ikke er interessert i å gi blodprøver
  • Pasienter uten hjertesvikt
  • Pasienter med kontraindikasjoner for blodprøvetaking

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Leverandørfokusgruppe
Alle hjertesviktleverandører ved de deltakende sentrene vil bli screenet som potensielle deltakere.
Tilbyderens fokusgrupper vil bli gjennomført og data fra fokusgruppesesjonene vil bli analysert og brukt til å evaluere klinikeres tolkning av PRO-er og aksept av PRO-data i rutinemessig klinisk behandling. Et formelt leverandøropplæringsprogram vil bli utformet og implementert av en fagekspert. Fokusgruppeøkten vil bli gjentatt etter 12 måneder, med 12 måneders administrasjonen som har økt vekt på barrierer, tilretteleggere og verdien av PROs i klinisk omsorg.
Pasientintervjugruppe
Pasienter med hjertesvikt som ses i hjertesviktpoliklinikkene ved de deltakende sentrene vil bli screenet for denne studien. Hovedetterforskeren vil bekrefte tilstedeværelsen av hjertesvikt basert på etablerte og avtalte kriterier. En virkelig verden, mangfoldig populasjon som spenner fra pasienter med mildere former for HF til den mest avanserte sykdommen vil bli inkludert i denne studien og lar forskerne validere de prognostiske modellene i større, regionalt mangfoldige populasjoner for å bedre definere den komparative effektiviteten til alternative behandlinger i pasienter med ulik risikoprofil.
En utdannet profesjonell intervjuer vil gjennomføre et engangs, en times, semistrukturert telefonintervju av hvert individ for å bedre forstå pasienterfaringer med HF, behandlingsprosessen og livskvalitetsbestemmende faktorer. To semistrukturerte intervjuer vil bli gjennomført med de første 30 pasientene som har hatt LVAD-behandling (av de 100 pasientene som takket ja til å bli intervjuet), før og 12 måneder etter implantasjon av enheten. Målet med disse intervjuene vil være å beskrive pasienterfaringer med LVAD-terapi, undersøke faktorer som påvirker livskvalitet, og avgjøre om nåværende tilgjengelige PRO-verktøy sannsynligvis vil fange opp de tiltenkte erfaringene med HF når de er relatert til LVAD-terapi.
PROs/Clinical Data Integration Group

Pasienter med hjertesvikt som ses i hjertesviktpoliklinikkene ved de deltakende sentrene vil bli screenet for denne studien. Hovedetterforskeren vil bekrefte tilstedeværelsen av hjertesvikt basert på etablerte og avtalte kriterier. En virkelig verden, mangfoldig populasjon som spenner fra pasienter med mildere former for HF til den mest avanserte sykdommen vil bli inkludert i denne studien og lar forskerne validere de prognostiske modellene i større, regionalt mangfoldige populasjoner for å bedre definere den komparative effektiviteten til alternative behandlinger i pasienter med ulik risikoprofil.

Denne gruppen inkluderer en delstudie av pasienter som gir blodprøver.

Det er utviklet en plan som skal integrere PRO-score i pasientjournaler. Informasjon vil bli innhentet fra 2 instrumenter (KCCQ12 og NIH PROMIS) som administreres rutinemessig som en del av standardbehandlingen. PRO og kliniske data vil bli innhentet fra elektroniske journaler til pasienter sett på hjertesviktklinikken. All nødvendig informasjon vil innhentes fra forsøkspersonenes elektroniske journal over en periode på 3,5 år etter innmelding til studiet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid nødvendig for PRO-gjennomføring av pasienter
Tidsramme: 4 år
Det antas at krav til dataregistrering under 10 minutter bidrar til pasientmedvirkning og vil ikke forstyrre klinikkens flyt. Dette vil jeg overvåke gjennom hele rettssaken.
4 år
Gjennomføringsgrad blant kvalifiserte pasienter
Tidsramme: 4 år
PRO-gjennomføringsraten vil bli overvåket nøye gjennom hele studien. Det er forventet at fullføringsgraden vil overstige 80 % og vil være bærekraftig over tid.
4 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. desember 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

1. desember 2022

Studiet fullført (FORVENTES)

1. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

11. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

10. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 1050750

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Kliniske studier på Leverandørfokus

3
Abonnere