Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinert forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) hos menn som har sex med menn og bruker oral tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin (TDF/FTC) for HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) (DOXYVAC)

24. august 2023 oppdatert av: ANRS, Emerging Infectious Diseases
Studien ANRS 174 Doxyvac er en klinisk studie som vil bruke kombinert forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner (STI) hos menn som har sex med menn og bruk av oral TDF/FTC for HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) og vaksinasjon med Bexsero.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert studie med et faktorielt design for de 2 biomedisinske intervensjonene (intervensjon 1 og 2).

Emner vil bli randomisert og tildelt to ulike intervensjoner:

  • Intervensjon 1: PEP med doksycyklin eller ingen PEP. Forsøkspersoner vil bli randomisert 2/1 til å motta doksycyklin PEP eller ingen PEP
  • Intervensjon 2: Meningokokk B-vaksine (Bexsero®) eller ingen vaksine. Forsøkspersonene vil bli randomisert 1/1 til å motta 2 doser Bexsero®-vaksine (ved første besøk og to måneder senere) eller ingen vaksine

Deltakerne vil bli randomisert i en av følgende armer:

  • Arm 1: doksycyklin og Bexsero®-vaksine (240 deltakere)
  • Arm 2: doksycyklin og ingen Bexsero®-vaksine (240 deltakere)
  • Arm 3: ingen doksycyklin og Bexsero®-vaksine (120 deltakere)
  • Arm 4: ingen doksycyklin og ingen Bexsero®-vaksine (120 deltakere)

Randomisering vil bli stratifisert etter hvorvidt deltakeren går inn i hjelpestudien "tarmmikrobiota".

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

556

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75970
        • Hopital Tenon
      • Paris, Frankrike, 75651
        • Hôpital Pitié Salpêtrière
      • Paris, Frankrike, 75908
        • Hôpital Européen Georges Pompidou
      • Paris, Frankrike, 75475
        • Hôpital Saint-Louis
      • Paris, Frankrike, 75743
        • Hopital Necker-Enfants Malades
      • Paris, Frankrike, 75571
        • Hôpital Saint-Antoine
      • Paris, Frankrike, 75651
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière
      • Paris, Frankrike, 75181
        • Hôpital Hotel Dieu
      • Paris, Frankrike, 75000
        • Hopital Bichat

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn som har sex med menn (MSM) ble registrert i ANRS PREVENIR-studien.
  • Minst 6 måneders erfaring med PrEP (innenfor ANRS PREVENIR-studien eller før oppstart av ANRS PREVENIR-studien).
  • Ingen klinisk manifestasjon av primær HIV-infeksjon og ingen symptom på bakteriell STI (klamydia, gonoré, M. genitalium eller syfilis).
  • Anamnese med dokumentert bakteriell STI med minst én episode de siste 12 månedene.
  • Deltakere som godtar å signere informasjons- og samtykkeskjemaet som er spesifikt for denne studien.
  • Gyldig helseforsikring (Statens medisinske hjelpemiddel (AME) er ikke helseforsikring).

Ekskluderingskriterier:

  • Syfilis diagnostisert før inkludering uten serologiske bevis på helbredelse (helbredelse er definert som redusert med minst 4 ganger av den ikke-treponemale antistofftiteren [Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Rapid Plasma Reagin (RPR)] i forhold til titeren ved oppstart av behandling av syfilis).
  • HIV-infeksjon.
  • Tidligere vaksinasjon med Bexsero® eller annen meningokokk B-vaksine.
  • Vaksinasjon i løpet av de 4 ukene (28 dager) før den første vaksinasjonen av studien.
  • Tidligere vaksinasjon med en eksperimentell vaksine de siste 5 årene.
  • Systemisk behandling med retinoider: isotretinoin (Acnetrait®, Procuta®, Curacné®, Contracné®, …).
  • Behandling med enzyminduserende antikonvulsiva (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, …).
  • Deltaker som har fått immunglobuliner, en transfusjon av blod eller blodderivater de siste 3 månedene.
  • Kjent eller mistenkt medfødt eller ervervet immunsvikt; immunsuppressiv behandling de siste 6 månedene, slik som kreftkjemoterapi eller strålebehandling; langvarig systemisk kortikosteroidbehandling (prednison eller tilsvarende i mer enn 2 påfølgende uker de siste 3 månedene)
  • Kjent allergi mot antibiotika fra tetracyklinfamilien.
  • Kjent allergi mot enhver komponent i Bexsero®-vaksinen.
  • Kjent allergi mot enhver komponent i doksycyklin-pillen.
  • Kjent allergi mot lateks (inneholdt i vaksinehetten).
  • Trombocytopeni eller annen kjent koagulasjonsforstyrrelse, som vil være en kontraindikasjon for en intramuskulær injeksjon av Bexsero®-vaksine.
  • Dokumentert øsofaguslesjon
  • Akutt luftveisinfeksjon eller alvorlig akutt febersykdom eller systemisk reaksjon som kan utgjøre en betydelig risiko ved vaksinering i måneden før inkludering.
  • Enhver tilstand (klinisk) som etter etterforskerens mening vil kontraindisere intramuskulær vaksinasjon og blodprøvetaking.
  • Oral antikoagulasjonsbehandling.
  • Kontinuerlig behandling med doksycyklin ved inklusjon.
  • Vitamin A-behandling ved inntak av 10 000 internasjonale enheter eller mer.
  • Deltakelse i annen forskning inkludert en eksklusjonsperiode som fortsatt pågår på tidspunktet for inkludering.
  • Under vergemål eller kurator, eller fratatt friheten ved en rettslig eller administrativ avgjørelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: doksycyklin og Bexsero®-vaksine
-Doksycyklin vil bli tatt av deltakerne som PEP (profylakse etter utstilling) og deltakerne vil motta meningokokk B-vaksine (Bexsero®) ved D0 og M2

2 tabletter doksycyklin 100 mg (monohydratform) tas oralt etter hvert risikosamleie, helst innen 24 timer etter sex og ikke mer enn 72 timer. PEP bør ikke tas mer enn 3 ganger over en 7 dagers periode.

Hvis en deltaker har risiko for samleie i flere påfølgende dager, bør PEP tas med minst 48 timers mellomrom og ikke mer enn 3 ganger 2 tabletter over 7 dager. Maksimalt 3 inntak av 2 tabletter er tillatt over en periode på 7 dager.

1. injeksjon av Bexsero®-vaksine ved inklusjonsbesøk, 2. injeksjon ved uke 8.
Eksperimentell: doksycyklin
-Doksycyklin vil bli tatt av deltakerne som PEP (profylakse etter utstilling)

2 tabletter doksycyklin 100 mg (monohydratform) tas oralt etter hvert risikosamleie, helst innen 24 timer etter sex og ikke mer enn 72 timer. PEP bør ikke tas mer enn 3 ganger over en 7 dagers periode.

Hvis en deltaker har risiko for samleie i flere påfølgende dager, bør PEP tas med minst 48 timers mellomrom og ikke mer enn 3 ganger 2 tabletter over 7 dager. Maksimalt 3 inntak av 2 tabletter er tillatt over en periode på 7 dager.

Eksperimentell: Bexsero®-vaksine
-Vaksine mot meningokokk B (Bexsero®) ved D0 og M2
1. injeksjon av Bexsero®-vaksine ved inklusjonsbesøk, 2. injeksjon ved uke 8.
Ingen inngripen: Ingen behandling
-ingen doksycyklin og ingen Bexsero®-vaksine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For intervensjon 1 (med eller uten doksycyklin PEP): 1. forekomst av klamydia eller syfilis etter påmeldingsbesøket (dag 0)
Tidsramme: Måned 24

Intervensjon 1 (med eller uten doksycyklin PEP) er den første episoden av klamydia eller syfilis etter innskrivningsbesøket (dag 0) (klamydia og syfilis diagnostisert ved innskrivningsbesøket vil ikke inkluderes i det primære endepunktet).

Klamydiadeteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon. Syfilisdeteksjon vil bli utført av antigen.

Måned 24
For intervensjon 2 med eller uten Bexsero®-vaksine: 1. forekomst av gonoré rapportert en måned etter den andre vaksineinjeksjonen
Tidsramme: Måned 24

Intervensjon 2 (med eller uten Bexsero®-vaksine) er den første episoden av gonoré rapportert én måned etter den andre vaksineinjeksjonen, så fra og med måned 3 besøk (gonoréepisoder diagnostisert ved registreringsbesøket og før måned 3 besøk vil ikke bli inkludert i det primære endepunktet).

I disse analysene vil fagoppfølging være høyresensurert ved første STI.

Gonoré-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon.

Måned 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
- Forekomst av en første episode av hver av bakterielle STIer samt kumulativ forekomst av hver bakteriell STI
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24

- Forekomst av en første episode av hver av de bakterielle STIene samt kumulativ forekomst av hver bakterielle STI (syfilis, klamydia; gonoré og Mycoplasma genitalium) under forsøket. I så fall vil hele oppfølgingen bli vurdert.

Chlamydia-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon. Syfilisdeteksjon vil bli utført av antigen.

Mycoplasma genitalium utføres ved polymerasekjedereaksjon. Gonoré-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon.

Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av en ny episode med anal- eller uringonoré.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av en ny episode med anal- eller uringonoré. Gonoré-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon.
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av en første symptomatisk episode av klamydiainfeksjon eller gonoré
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24

- Forekomst av en første symptomatisk episode av klamydiainfeksjon eller gonoré på urin- eller analområdet.

Chlamydia-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon. Gonoré-deteksjon vil bli utført ved polymerasekjedereaksjon.

Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Andel pasienter med Meticillin-resistente Staphylococcus Aureus og/eller doksycyklin-resistente Staphylococcus aureus fra halsen. Fekal transport av beta-laktamaseproduserende Enterobacteriaceae med utvidet spektrum Sammensetning av tarmmikrobiota
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
påvisning fra halsprøve av bærer av MRSA (meticillin-resistent Staphylococcus aureus) og/eller doksycyklin-resistent Staphylococcus aureus, fekal transport av ESBL (utvidet-spektrum beta-laktamase) -produserende Enterobacteriaceae, og sammensetningen av tarmmikrobiotaen), polymerasekjedereaksjonsanalyse
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av kliniske og biologiske bivirkninger
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Andel pasienter som opplever kliniske eller biologiske bivirkninger (ANRS-skala)
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Andel pasienter som tar doksycyklin
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Etterlevelse vil bli evaluert av doksycyklin-piller tatt av pasienter
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Konsentrasjon av doksycyklin i håret
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Vedheft vil bli evaluert ved påvisning av doksycyklin i håret
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Andel pasienter med antibiotikafølsomhet av alle stammer av NG (Neisseria gonorrhoeae), CT (chlamydiae trachomatis), MG (mycoplasma genitalium)
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
identifikasjon av antibiotikafølsomhet for alle stammer av NG (Neisseria gonorrhoeae), CT (chlamydiae trachomatis), MG (mycoplasma genitalium) til doksycyklin, makrolider, fluorokinoloner og tredje generasjons cefalosporin vil bli utført ved PCR (polymerasekjedereaksjonsanalyse)
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Hyppighet av kurerte kjønnssykdommer etter behandling med eller uten PEP.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
erklæring om sykdommer fra infeksjon til helbredelse
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av resistens mot antibiotika av Neisseria gonorrhoeae med eller uten doksycyklin.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Andel deltakere med resistens mot antibiotika av Neisseria gonorrhoeae vil bli evaluert ved polymerasekjedereaksjon for å oppdage mutasjoner
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av serum bakteriedrepende aktivitet mot meningokokk- og gonokokkantigener over tid hos deltakere i Bexsero®s arm.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Andel deltakere med serum bakteriedrepende aktivitet mot meningokokk- og gonokokkantigener
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av kliniske og biologiske bivirkninger etter Bexsero®-vaksine.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
Andel deltakere som opplever kliniske og biologiske bivirkninger etter Bexsero®-vaksine (ANRS-skala)
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Prevalens og forekomst av meningokokkbæring i svelg-, anal- og urinprøver.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
det vil bli utført påvisning av meningokokkbærer i svelg, anal og urin
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Påvirkning av PEP- eller Bexsero®-vaksine på seksuell atferd
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
forekomst av kondombruk for mottakelig analt samleie, antall seksuelle partnere og antall sexhandlinger over tid
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
- Forekomst av HIV-infeksjon med begge profylaksestrategier.
Tidsramme: Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24
HIV-infeksjon vil bli testet med serologi og western blot-analyse
Måned 2, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 21, måned 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. januar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

19. februar 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

22. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Risikotaking

Kliniske studier på Eksperimentell: doksycyklin

3
Abonnere