Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Adoptiv T-celleterapi for resistente virusinfeksjoner etter allogen HSCT (VS-TC)

4. mars 2024 oppdatert av: Maura Faraci, Istituto Giannina Gaslini

Virusspesifikk T-celleimmunitet for behandling av enkelte resistente virusinfeksjoner etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT)

Målet med studien er å evaluere bivirkningene og effekten av virusspesifikke T-lymfocytter valgt in vitro fra en familiedonor for å behandle noen ildfaste virusinfeksjoner som Adenovirus (ADV), Ebstein Barr-virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV) som utviklet hos unge pasienter (alder mellom 0 og 21 år) etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon (allo-HSCT) utført ved Transplant Clinical Unit ved IRCCS G. Gaslini Institute (IGG).

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Begrunnelsen for studien er basert på beviset på at til tross for fremskritt oppnådd i håndtering og forebygging av virusinfeksjoner hos pasientene som fikk allo-HSCT, fortsetter noen virusinfeksjoner å være alvorlige komplikasjoner som kan oppstå før immunforsvaret ble frisk. Noen av disse virale reaktiveringene reagerer ikke på første- eller andrelinjebehandlingen, og behandlingen kan representere et viktig problem. Den adoptive cellulære immunterapien basert på infusjon av virusspesifikke T-lymfocytter representerer et gyldig terapeutisk alternativ, og rask tilgang til denne cellulære terapien er avgjørende for å forhindre alvorlige organkomplikasjoner relatert til virusinfeksjon. I denne studien tillater bruken av virusspesifikke T-lymfocytter oppnådd fra en seropositiv familiedonor, kortvarig aktivert in vitro og immunomagnetisk fanget av deres evne til å utskille IFN-gamma, å oppnå en raskt brukbar T-lymfocyttpopulasjon (både CD4+ og CD8+) potensielt i stand til å utvide seg til pasienten. Effektiviteten, sikkerheten (peptider som brukes er syntetiske, ingen animalske komponenter, lukket systemproduksjon), god toleranse og modalitetshastighet (mindre enn 36 timer for produksjon) er rapportert av mange kliniske studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 21 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Allogen transplantasjon med hvilken som helst cellekilde og kondisjoneringsregime
  • Alder mellom 0-21 år
  • Viral infeksjon/reaktivering (CMV, EBV, ADV)
  • Resistens av virusinfeksjoner mot behandlinger
  • Fravær av samtidige alvorlige ukontrollerte infeksjoner
  • Forventet levealder over 30 dager
  • Fravær av akutt eller kronisk ukontrollert graft versus host sykdom (GvHD)
  • Fravær av akutt nyreskade (kreatininverdi > 3 ganger normalverdien med hensyn til alder) ikke relatert til virusinfeksjon;
  • Fravær av alvorlig akutt leverskade (direkte bilirubin> 3mg / dl eller glutamin-oksaloeddiksyretransaminase -SGOT> 500 UI/L) ikke relatert til virusinfeksjon;
  • Tilstedeværelse av informert samtykke til behandling av pasient / forelder / verge.

Ekskluderingskriterier:

  • Fravær av en passende donor (seronegativitet for det aktuelle viruset og/eller manglende respons på sekresjonstesten)
  • Pasient med alvorlig nedsatt nyre- og/eller leverfunksjon som spesifisert ovenfor
  • Primær eller sekundær graftsvikt
  • Tilbakefall av ondartet underliggende sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Virusspesifikke T-celler for behandling av aktive virusinfeksjoner etter allogen HSCT.
Virusspesifikke T-lymfocytter valgt in vitro fra en familiedonor for å behandle noen ildfaste virusinfeksjoner som Adenovirus (ADV), Ebstein Barr-virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV) som utviklet seg hos unge pasienter (alder mellom 0 og 21 år) etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon (allo-HSCT)
Produktet er oppnådd ved leukaferese av en familiedonor som reagerer på viruset: består av virusspesifikke T-lymfocytter (både CD4+ og CD8+) resuspendert i PBS/EDTA-buffer pluss 0,5 % Albumin Human. Den produktive prosessen varer to påfølgende dager og inkluderer to faser: en kort aktivering med spesifikt viralt peptid etterfulgt av immunomagnetisk separasjon ved bruk av CliniMACS® CCS (IFNγ)-fangstsystemet som tillater en rask og automatisert separasjon av IFNγ-utskillende lymfocytter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: fra dag +1 av infusjon til dag +56
For å samle alle uønskede hendelser definert som enhver signifikant endring av vitale tegn og/eller organfunksjon, uttrykt i kliniske, hematokjemiske og radiologiske funn i henhold til versjon 5 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
fra dag +1 av infusjon til dag +56

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spesifikk cellevirusimmunitet
Tidsramme: fra dag +1 av infusjon til dag +56
For å evaluere den spesifikke cellevirusimmuniteten for noe virus definert som tilstedeværelse og antall CD3 + IFN-gamma + lymfocytter i pasientens perifere blod
fra dag +1 av infusjon til dag +56
Variasjon av viremi
Tidsramme: fra dag +1 av infusjon til dag +56
For å evaluere viremivariasjoner med måling av viral PCR etter infusjon av virusspesifikke T-lymfocytter evaluert regelmessig 2 ganger i uken.
fra dag +1 av infusjon til dag +56
Organskade
Tidsramme: fra dag +1 av infusjon til dag +56
Å rapportere eventuelle kliniske og/eller laboratorieendringer relatert til virusinfeksjonen
fra dag +1 av infusjon til dag +56
Total overlevelse
Tidsramme: fra dag +56 til 12 måneder
For å evaluere total overlevelse (OS) etter virusspesifikke T-lymfocytter
fra dag +56 til 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maura Faraci, MD, Istituto G. Gaslini

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

27. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

25. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

25. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

13. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

IPD skal deles med hematologer og onkologer ved instituttet vårt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Viral infeksjon etter HSCT

Kliniske studier på Virusspesifikke T-celler

3
Abonnere