Mål 3, Tilpasning og implementering av evidensbasert brystkreftoppfølging i primærhelsetjenesten

Mål 3 er en hybrid type 1 effektivitet-implementering klynge randomisert studie med en ventelistekontroll i 26 primærhelsetjenesten. Denne studien bruker en skreddersydd kombinasjon av praksistilrettelegging, ekspertkonsultasjon, samarbeidende læringsarrangementer og revisjon og tilbakemelding som intervensjonsstrategier, og en komparativ casestudie læringsevaluering med blandede metoder for primærhelsetjenesten for å tilpasse prioriterte anbefalinger av evidensbaserte aktiviteter for brystkreft. kreft overlevende omsorg. Intervensjonseffektivitet vil bli vurdert i to grupper av klinikker: 13 saker som vil motta implementeringsintervensjonen og 13 ventelistekontroller. Effekten av denne implementeringen vil bli målt ved bruk av blandede metoder for å vurdere utforsknings-, forberedelses-, implementerings- og bærekraftsfaktorer knyttet til hvordan organisatoriske og kontekstuelle variabler påvirker adopsjon, implementering og tidlig bærekraft for levering av oppfølgingsbehandling, symptom- og risikohåndteringsaktiviteter ved 6. og 12 måneder etter implementering. Mål 3 spørreundersøkelser 20 klinikere og ansatte fra 26 intervensjonspraksis (n=520) og gjennomfører nøkkelinformantintervjuer med 5 helseteammedlemmer (som har deltatt i undersøkelsen; n=130) og 15 overlevende brystkreft per praksis (n= 390; 5 per vurderingspunkt ved baseline, 6 måneder og 12 måneder etter intervensjon). Medisinske journaler med 20 pasienter med brystkreft i anamnesen per praksis per vurderingspunkt ved baseline, 6 måneder og 12 måneder etter intervensjon vil bli tilfeldig utvalgt for gjennomgang (N=1560) for å vurdere og sammenligne omfattende resultat av brystkreftoppfølging. Vedlikehold vil bli målt gjennom fortsatt overvåking av journalene for de 13 første intervensjonspraksisene ved 18 og 24 måneder (N=520).