목표 3, 1차 진료에서 증거 기반 유방암 후속 조치 적용 및 구현

목표 3은 26개의 1차 진료 관행에서 대기자 명단 통제를 포함하는 하이브리드 유형 1 효과-구현 클러스터 무작위 연구입니다. 이 연구는 개입 전략으로서 실습 촉진, 전문가 상담, 협력 학습 이벤트, 감사 및 피드백의 맞춤형 조합과 유방에 대한 증거 기반 활동의 우선 순위 권장 사항을 적용하기 위해 일차 진료에 대한 혼합 방법 비교 사례 연구 학습 평가를 사용합니다. 암 생존 치료. 개입 효과는 두 그룹의 진료소에서 평가됩니다: 구현 개입을 받을 13개 사례와 대기자 명단 통제 13개. 이 구현의 영향은 6에서 조직 및 상황 변수가 채택, 구현 및 초기 지속 가능성에 영향을 미치는 방식과 관련된 탐색, 준비, 구현 및 유지 요소를 평가하기 위해 혼합 방법을 사용하여 측정됩니다. 6 구현 후 12개월. Aim 3은 26개 개입 사례(n=520)에서 20명의 임상의와 직원을 대상으로 설문 조사를 실시하고 의료 팀 구성원 5명(설문 조사에 참여한 사람; n=130)과 사례당 유방암 생존자 15명(n= 390, 기준선에서 평가 포인트당 5개, 개입 후 6개월 및 12개월). 기준선, 개입 후 6개월 및 12개월에서 진료당 유방암 이력이 있는 20명의 환자의 의료 기록을 검토(N=1,560)를 위해 무작위로 선택하여 포괄적인 유방암 후속 치료 결과를 평가하고 비교합니다. 18개월 및 24개월(N=520)에서 13개의 초기 개입 사례에 대한 의료 기록의 지속적인 모니터링을 통해 지속성을 측정할 것입니다.