Cel 3, Adaptacja i wdrożenie obserwacji raka piersi opartej na dowodach w podstawowej opiece zdrowotnej

Cel 3 to hybrydowe, randomizowane badanie klastrowe skuteczności i wdrażania typu 1 z kontrolą listy oczekujących w 26 praktykach podstawowej opieki zdrowotnej. W badaniu tym wykorzystano dostosowaną kombinację ułatwiania praktyki, konsultacji ekspertów, wspólnych wydarzeń edukacyjnych oraz audytu i informacji zwrotnych jako strategii interwencyjnych, a także porównawczą metodę ewaluacji uczenia się studium przypadku dla praktyk podstawowej opieki zdrowotnej w celu dostosowania priorytetowych zaleceń dotyczących działań opartych na dowodach dotyczących raka piersi opieka nad chorymi na raka. Skuteczność interwencji będzie oceniana w dwóch grupach poradni: 13 przypadków, które otrzymają interwencję wdrożeniową oraz 13 kontrolnych z listy oczekujących. Wpływ tego wdrożenia zostanie zmierzony przy użyciu metod mieszanych w celu oceny czynników eksploracji, przygotowania, wdrożenia i utrzymania związanych z tym, jak zmienne organizacyjne i kontekstowe wpływają na przyjęcie, wdrożenie i wczesną stabilność w celu zapewnienia dalszej opieki, objawów i działań związanych z zarządzaniem ryzykiem na 6 i 12 miesięcy po wdrożeniu. Cel 3 obejmuje ankiety wśród 20 klinicystów i członków personelu z 26 praktyk interwencyjnych (n=520) oraz przeprowadza wywiady z kluczowymi informatorami z 5 członkami zespołu opieki zdrowotnej (którzy wzięli udział w ankiecie; n=130) i 15 osobami, które przeżyły raka piersi na praktykę (n= 390; 5 na punkt oceny na początku badania, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji). Dokumentacja medyczna 20 pacjentek z rakiem piersi w wywiadzie na praktykę i punkt oceny na początku badania, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji zostanie losowo wybrana do przeglądu (N=1560) w celu oceny i porównania kompleksowych wyników leczenia po raku piersi. Utrzymywanie się będzie mierzone poprzez ciągłe monitorowanie dokumentacji medycznej dla 13 pierwszych praktyk interwencyjnych w wieku 18 i 24 miesięcy (N=520).