En evaluering av den graderte vektbærende treningen hos pasienter med kneartrose.

Studiedesign: Denne studien er en enkeltblindet randomisert kontrollert studie. etter baseline vurdering, vil deltakerne bli tilfeldig fordelt i tre grupper, den graderte vektbærende treningsgruppen, den lukkede kinetiske kjeden treningsgruppen og kontrollgruppen. Først vil randomisering utføres ved å tildele et spesifikt antall for hver deltaker. Deretter vil Online GraphPad bli brukt for å randomisere disse tallene i tre grupper. Deltakernes tildeling vil bli utført av en person som ikke er i kontakt med deltakerne eller involvert i noen testing. Tildelingssekvensen vil bli lagret på den personens datamaskin. Etter randomisering vil deltakeren bli varslet på telefon om hvilken gruppe de vil bli tildelt.

Studiesetting: Den nåværende studien vil bli holdt ved laboratoriet ved Umm Al-Qura University, Fakultet for anvendte medisinske vitenskaper, Makkah, Saudi-Arabia. Rekruttering og studiepopulasjon Pasienter vil bli rekruttert fra fysioterapipoliklinikken, Umm Al-Qura university medical senter og annen fysioterapi poliklinikk i Mekka.

Intervensjonsgruppe:

Intervensjonen vil bli konstruert basert på nyere kliniske treningsretningslinjer for personer med kneartrose. Disse retningslinjene anbefaler hovedsakelig vektbærende øvelser, progressiv motstandstrening for store muskelgrupper i underekstremitetene og aerob trening. Treningsregimet vil bli brukt ved to økter per uke i seks uker. Intervensjonen er utformet slik at gruppen jeg skal utføre progressiv vektbæring ved hjelp av en anti-gravity tredemølle, belastningen starter med pasienttoleranse - smertefri rekkevidde og øker gradvis, kombinert med åpne kinetiske kjedeøvelser. Gruppe II vil utføre lukkede kinetiske kjedeøvelser med åpne kinetiske kjedeøvelser. De fleste øvelsene i disse gruppene vil bli utført i en vektbærende stilling, med eller uten støtte, i tillegg til andre øvelser for å forbedre knebøyere og ekstensors styrke. En erfaren fysioterapeut vil observere intervensjonen. Deltakere som har høyere risiko for å falle, begrensede vektbærende aktiviteter eller bevegelse under trening og aktiviteter vil bli gitt ekstra oppmerksomhet for å unngå skader. Fysioterapeutene vil bli opplært til å levere det vektbærende treningsprogrammet og sørge for at deltakerne har tilgang til støtteapparater. Økten vil vare en time og gjentas to ganger i uken i seks uker. Deltakernes tilpasning, passende dosering og progresjon av øvelsene vil være fysioterapeuten som overvåker treningsøktens ansvar. Treningsregimet vil begynne med en 10-minutters oppvarming som inkluderer tøying, fleksibilitet og dynamiske balanseøvelser. Oppvarmingen vil bli etterfulgt av en gradert vektbærende øvelse for gruppe I og en lukket kinetisk kjedeøvelse for gruppe II med en kort pause på 30 sekunder. Hver økt avsluttes med 10 min nedkjøling og tøying. Deltakerne oppfordres til å rapportere eventuelle betydelige bivirkninger fra treningen, som muskelømhet, ømhet i ledd eller økt smertenivå.

Kontrollgruppe:

Deltakere som er tildelt kontrollgruppen vil kun motta åpne kinetiske kjedeøvelser, inkludert strekk- og styrkeøvelser for knebøyere og ekstensorer. Det forventes at de opprettholder sitt nåværende fysiske aktivitetsnivå og fortsetter hverdagen som vanlig.

Binding:

Prosentandelen av totalt fullførte intervensjonsdager vil bli brukt til å bestemme overholdelse. 12 økter = 100 %.

Prøvestørrelsesestimat: Et G-power grogram for vinduer brukes til å beregne den estimerte prøvestørrelsen med en effektstørrelse på 0,25 og en alfafeilsannsynlighet på 0,90 for å oppdage endringene i tre grupper som mottar tre uavhengige intervensjoner for fire avhengige variabler. Målingen vil bli gjentatt to ganger i løpet av studieperioden. Den statistiske testen som brukes er Multivariate Analysis of varians (MANOVA), og den totale prøvestørrelsen vil være 36. Antallet økes for mulig frafall til 45 pasienter med 15 pasienter i hver gruppe. Statistisk analyse Studiens funn vil bli presentert i henhold til CONSORT.

Statistisk analyse: vil bli utført ved hjelp av statistisk programvare som SPSS. Pasientenes demografiske data vil bli presentert som gjennomsnitt og standardavvik. Analyse av pasientenes alder (år), vekt (Kg), høyde (cm) og kroppsmasseindeks (BMI) kg/m2 vil bli utført ved enveis variansanalyse (ANOVA) for å oppdage likheten hos forsøkspersoner mellom behandlingsgruppene. Tre behandlingsgrupper som fikk tre ulike intervensjoner vil bli målt to ganger ved for- og etterbehandling. For å oppdage endringer i de avhengige variablene innenfor og mellom grupper, vil enveis gjentatte tiltak Multivariatanalyse (MANOVA) bli brukt. Hvis det er en betydelig endring innen grupper eller mellom tester, vil post hoc Bonferroni-testen brukes til å oppdage betydningen mellom hver gruppe og/eller hvert målenivå. Signifikansnivået er p<0,05. Dataene vil bli analysert med den hensikt å behandle prinsipper. Hvert papir fra prosjektet vil bli gjenstand for en publikasjonsplan for statistisk analyse.