IUA Committee Research Project on Management of TASC C og D Aortoiliac lesjoner

Åpen kirurgisk reparasjon med Aortobifemoral Bypass (ABF) er fortsatt gullstandard revaskulariseringsteknikken hos pasienter med livsstilsbegrensende claudicatio intermittens (IC) og kronisk lemmertruende iskemi på grunn av omfattende Aortoiliac Occlusive Disease (AIOD), spesielt i transatlantisk inter-samfunn Konsensus II (TASC-II) type D lesjoner

ABF-prosedyren har vist seg trygg, effektiv og holdbar, spesielt tatt i betraktning dens høye langsiktige patencyrater (85%-90% etter fem år og 75%-80% etter ti år) til tross for dens betydelige perioperative assosierte sykelighet (1 ). På den annen side tilbyr endovaskulær behandling (EVT) et attraktivt alternativ med varige resultater (fire- eller 5-års primær og sekundær åpenhet varierte fra henholdsvis 60 % til 86 % og 80 % til 98 %), spesielt i mindre omfattende AIOD, samtidig som det gir mindre perioperativ sykelighet, noe som gjør det generelt å foretrekke for pasienter med mer alvorlige komorbide tilstander.

Derfor har kirurgiske tilnærminger til omfattende AIOD endret seg betydelig de siste årene, først og fremst på grunn av økt EVT, spesielt med avdekket aortoiliac stenting (AIS). Mens TASC II gir et anatomisk rammeverk for å sammenligne terapeutiske teknikker, har utviklingen av endovaskulære teknikker ført til mange forsøk som tyder på at endovaskulær behandling av TASC II C- og D-lesjoner er en potensiell alternativ behandling til åpne strategier. Det er attraktivt for pasienter med høy kirurgisk risiko, gitt den betydelig mindre perioperative sykelighet og dødelighet sammenlignet med ABF

Denne studien tar sikte på å evaluere de kliniske, avbildningsresultatene av endovaskulær revaskularisering av aorto-iliaca-sektoren sammenlignet med aortobifemoral bypass og hybridtilnærmingen, hos pasienter med aterosklerotisk sykdom i iliaca-sektoren klassifisert som type C og D av TransAtlantic Inter-Society Konsensus (TASC II).