Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Presisjonsprobiotisk tilskudd hos personer med mild kognitiv svikt

19. februar 2024 oppdatert av: National Yang Ming University

Presisjonsprobiotisk tilskudd hos personer med mild kognitiv svikt: en randomisert kontrollert prøvelse

Det overordnede målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å undersøke rollen og mekanismen til mikrobiota-tarm-hjerne-aksen i MCI. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

Mål 1: Å undersøke sammenhengen mellom tarmmikrobiota, MCI og AD biomarkører. Etterforskere planlegger å sammenligne tarmmikrobiotaprofiler i en godt karakterisert kohort mellom individer med MCI og kognitivt normale voksne ved å bruke metagenomiske sekvenseringsdata. Også forholdet mellom tarmmikrobiota og AD-biomarkører, som amyloid PET og plasma-tau, vil bli utforsket hos MCI og kognitivt normale voksne.

Mål 2: Å bestemme effektiviteten av presisjonsprobiotisk tilskudd på kognitiv nedgang (primært utfall) og funksjonelle hjerneforandringer (sekundært utfall) hos individer med MCI på grunn av AD ved hjelp av en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Etterforskere planlegger å rekruttere 120 individer med MCI på grunn av AD, dvs. MCI med positive amyloid-biomarkører. Deltakerne vil bli randomisert til et 12-måneders tilskudd av presisjonsprobiotika basert på den individuelle probiotiske profilen eller placebo. Det primære utfallsmålet vil være endringene i kognitive funksjoner over 6 måneder (primært endepunkt) og 12 måneder. Det sekundære utfallsmålet vil være funksjonelle hjerneendringer i hviletilstand.

Mål 3: Å undersøke potensielle mediatorer som ligger til grunn for effekten av probiotisk tilskudd. Den mest åpenbare mediatoren vil være et skifte eller endringer i tarmmikrobiota. Andre potensielle mediatorer vil være relatert til redusert lipopolysakkarid, proinflammatoriske cytokiner som tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α), interleukin (IL)-6 og IL-10, og økt hjerneavledet nevrotrofisk faktor, kortkjedet fettsyre, etc.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Gitt den raskt aldrende trenden over hele verden og i Taiwan, forventes sykdomsbyrden og den økonomiske virkningen av demens på familier, helsevesen og samfunn å øke uten sidestykke. Det er estimert at intervensjoner som kan forsinke den kliniske utbruddet av demens med et beskjedent år, vil redusere forekomsten av demens betydelig. Mild kognitiv svikt (MCI) presenterer et tidlig stadium av kognitiv svikt med en mye høyere risiko for progresjon til demens og et unikt stadium, potensielt mottakelig for intervensjon, og forhindrer ytterligere nedgang til demens.

Mikrobiota-tarm-hjerne-aksen er et av de mest studerte tarm-organsystemene, og akkumulerende bevis viser at tarmmikrobiota kan spille en kritisk rolle i patogenesen av Alzheimers sykdom (AD). Rollen til tarmmikrobiota i det tidlige stadiet av AD-spekteret, slik som MCI, er uklart. Effekten av probiotiske kosttilskudd på kognisjon hos pasienter med AD eller MCI fra flere små randomiserte kontrollerte studier var også inkonsekvente. Faste regimer med probiotika ble brukt i alle disse studiene, og pasienter med MCI diagnostisert av ulike forskningsrammer ble inkludert. Som et resultat er det overordnede målet med dette forslaget å undersøke rollen og mekanismen til mikrobiota-tarm-hjerne-aksen i MCI. Etterforskerne vil bruke data fra en velkarakterisert kohort og en randomisert kontrollert studie med et "presisjons" probiotisk tilskudd, dvs. et probiotisk supplement basert på individuell probiotisk profil i tarmen, i en gruppe av MCI på grunn av AD, dvs. MCI med positiv amyloid biomarkører.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 60 år og oppover
  • Diagnose av MCI basert på 2011 NIA-AA kriterier
  • Amyloid (+) målt ved enten amyloid PET-avbildning eller CSF-amyloidmarkører
  • Ingen kosttilskudd, inkludert andre probiotika, yoghurt med levende, aktive kulturer eller kosttilskudd, og immunforsterkende kosttilskudd de siste tre månedene (eller utvaskingsperiode i tre måneder for personer som tar kosttilskudd)
  • Ingen bruk av antibiotika, betennelsesdempende medisiner, gastrointestinal medisin i løpet av de siste tre månedene (eller utvaskingsperiode i tre måneder for personer som tar medisiner)
  • Samtykke til å bli tilfeldig tildelt intervensjon

Ekskluderingskriterier:

  • Gjennomgår for tiden kreftbehandling.
  • Forventet levealder på mindre enn seks måneder.
  • Lider av alvorlige psykiske lidelser som schizofreni, bipolar lidelse eller alvorlig depressiv lidelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Presisjonsprobiotika
Presisjonsprobiotika vil bli utformet basert på resultatene av probiotiske signaturer og konsensusgruppering beskrevet i delen FORELØPIGE OG STØTTENDE Data og tilgjengelige probiotika fra GenMont Biotech Inc. (https://www.genmont.com.tw/)
Presisjonsprobiotika vil bli utformet basert på resultatene av probiotiske signaturer og konsensusgruppering beskrevet i delen FORELØPIGE OG STØTTENDE Data og tilgjengelige probiotika fra GenMont Biotech Inc. (https://www.genmont.com.tw/) Den enkelte tarmmikrobiota vil bestemme tilskuddet og sammensetningen av probiotika.
Placebo komparator: Placebo (ventelistegruppe)
Placebopakker eller kapsler vil kun bestå av maisstivelse og være identiske i utseende, vekt og lukt. Etter å ha fullført forsøk, vil placebogruppen få et 6-måneders presisjonsprobiotisk supplement.
Presisjonsprobiotika vil bli utformet basert på resultatene av probiotiske signaturer og konsensusgruppering beskrevet i delen FORELØPIGE OG STØTTENDE Data og tilgjengelige probiotika fra GenMont Biotech Inc. (https://www.genmont.com.tw/) Den enkelte tarmmikrobiota vil bestemme tilskuddet og sammensetningen av probiotika.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringene i oppmerksomhet
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Det primære utfallsmålet er endringen i standardiserte skårer (z-score) for oppmerksomhet etter 12 måneder. Gjennomsnittet av de standardiserte poengsummene for deltesten for forover og bakover sifferspenn, subtester for substitusjon av siffersymboler og deltest for symbolsøking av Wechsler Adult Intelligence Scale-III (WAIS-3) vil representere poengsummen for det domenet, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Endringene i minnet
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Det primære utfallsmålet er endringen i skårer for hukommelsen etter 12 måneder. I minnedomenet vil det logiske minne-undersettet av Wechsler Memory Scale (Hua et al., 1997) brukes, med høyere score som indikerer bedre ytelse.
baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Endringene i utøvende funksjon
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Det primære utfallsmålet er endringen i standardiserte skårer (z-score) for eksekutiv funksjon etter 12 måneder. Gjennomsnittet av de standardiserte poengsummene for fargesportesten, stroopfarge- og ordtesten og verbal flytetest vil representere poengsummen for det domenet, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringene i global kognisjon den 12. måneden fra baseline.
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Mental State Examination måler globale kognisjons- og screeningsverktøy for kognitiv svikt hos eldre, bosatt i lokalsamfunnet, sykehusinnlagte og institusjonaliserte voksne. Utdanningsjustert cut-off ble brukt for å indikere svekket global kognisjon. Den er oversatt til kinesisk for klinisk bruk i Taiwan. Den har en maksimal poengsum på 30 poeng, med høyere poengsum som indikerer bedre global kognisjon.
baseline, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Endringene i hjerneavbildning den 12. måneden fra baseline.
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon
Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen vil bli utført på en 3-Tesla Magnetom-skanner i Far-Eastern Memorial Hospital eller Cardinal Tien Hospital. Skanningsprotokollen vil bestå av følgende: helhjerne T1 magnetisering-forberedt rask gradient-ekkosekvens, T2-vektet turbo spin-ekko sekvens, FLAIR puls sekvens, diffusjon tensor avbildning og 6-minutters hviletilstand fMRI avbildning ved bruk av gradient -ekko-planar avbildning. Under fMRI i hviletilstand vil pasienter bli bedt om å slappe av med lukkede øyne uten å konsentrere seg om noe spesielt.
baseline, 6 måneder, 12 måneder etter intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Yen-Ling Chiu, Far Eastern Memorial Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

18. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2024

Først lagt ut (Antatt)

26. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2024

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 112R10438Y

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mild kognitiv svikt

Kliniske studier på Presisjonsprobiotika

3
Abonnere