Vitamin Cs tilleggsrolle ved tilbakefall av pigmenter (randomisert klinisk og histologisk forsøk)

Estetisk tannbehandling er for tiden opptatt av tannkjøttvevets sentrale rolle sammen med tannfarge, form og posisjon for å oppnå et harmonisk attraktivt smil.

Fysiologisk gingival hyperpigmentering tilskrives den økte aktiviteten til melanocytter snarere enn det økte antallet; følgelig avslører gingiva hos disse individene økt tetthet av melanoforer. Det er flere pigmenter som bidrar til fysiologisk gingival hyperpigmentering, det viktigste medvirkende pigmentet er melanin som syntetiseres av melanocytter. Melanocytter danner melanosomgranulat fra aminosyren tyrosin og omdanner den til et molekyl kalt dehydroksyfenylalanin (DOPA) gjennom en hydroksyleringsprosess katalysert av tryosinaseenzym.

Kirurgiske og ikke-kirurgiske tilnærminger har blitt brukt for å behandle gingival hyperpigmentering. Deepitelisering av målregionen er hovedkonseptet for de fleste kirurgiske inngrep ved bruk av forskjellige teknikker som deepitelisering ved bruk av kirurgisk blad- eller borabrasjon, kryokirurgi og laser.

Blant de minimalt invasive, ikke-kirurgiske tilnærmingene for behandling av gingival hyperpigmentering var vitamin C som ga lovende resultater i løpet av de foregående årene som bevist i forskjellige kliniske studier og nylig har blitt dokumentert i systemisk gjennomgang av . Vitamin C binder seg effektivt til melanin når det først ble introdusert i vev med påfølgende mangel på kalsium og kobber som påvirker både melanindannelse og transport.

En av hovedutfordringene etter behandling av gingival hyperpigmentering er pigmentresidiv. Ulike teorier prøvde å forklare årsakene til gjentakelse, noen tilskrev det til den tredimensjonale formen til rete-pinner, andre tilskrev det til migrasjonsteorien og cellenes evne til å migrere fra eksisterende nærliggende områder. Gjentakelse av pigment hadde vist seg å være uunngåelig med nesten like områder i de tidligere illustrerte teknikkene.

Sheel et al illustrerte at ingen gjentakelse av gingivalpigmentering ble observert etter 9 måneders oppfølging med topisk påføring av vitamin C etter kirurgisk gingival depigmentering i en saksrapport. Denne saksrapporten fremhevet den ekstra rollen til vitamin C i å redusere gjentakelsesraten av gingivalpigment etter depigmentering.

I følge forskernes kunnskap var det frem til dette tidspunkt ingen ytterligere studier som undersøkte langtidseffekten av å bruke vitamin C for å oppnå stabilitet i tannkjøttet etter depigmentering. Denne studien ble utført for å sammenligne effekten av vitamin C enten lokalt injisert eller lokalt påført etter kirurgisk gingival depigmentering ved tilbakefall av pigment og pasienttilfredshet over ett års oppfølging.