Adebrelimab kombinert med NAB-Paclitaxel, Oxaliplatin og Tegafur (AOS) for perioperativ behandling av lokalt avansert resekterbar GC/GEJ

Inkluderingskriterier:

1. Pasienter deltar frivillig i denne studien og signerer informerte samtykkeskjemaer;
2. 18-75 år;
3. Pasienter hvis tumor er patologisk diagnostisert som gastrisk adenokarsinom eller gastroøsofageal veikryss adenokarsinom, og har ikke fått noen form for antitumorbehandling (som kirurgi, strålebehandling, cellegift, målrettet terapi, immunoterapi, etc.);
4. Bekreftet TNM-iscenesettelse av CT eller MR som resektabelt CT3-4N+M0;
5. ECOG-poengsum er 0-1;
6. Pasienter som er i stand til å svelge piller og kapsler normalt;
7. Pasienter hvis forventet overlevelsesperiode er lenger enn 12 uker;
8. Funksjonen til viktige organer oppfyller følgende krav:

A. Absolutt antall nøytrofiler (ANC) ≥1,5 × 10^9/L B. Blodplate nummer ≥90 × 10^9/L; C. hemoglobin ≥90g/l; D.total bilirubin ≤1,5 ​​× uln; Alt, AST og/eller AKP≤2,5 × ULN; E. Serumkreatinin ≤1,5 ​​× ULN eller kreatininklaringshastighet> 60 ml/min (Cockcroft-Gault); F. Aktivert delvis tromboplastintid (APTT) og internasjonal standardiseringsforhold (INR) ≤1,5 ​​× ULN (for antikoagulasjonsbehandlinger ved bruk av stabile doser som det forventede behandlingsområdet for antikoagulanter); 9. Kvinnelige pasienter med fruktbarhet må gjennomgå en blod graviditetstest innen 72 timer før den første administrasjonen av stoffet, og resultatet er negativt. I løpet av studieperioden og minst 6 måneder etter den siste dosen av studiemedisinen, må et medisinsk godkjent prevensjonsmål (for eksempel intrauterin prevensjonsenhet, prevensjonspiller eller kondom) brukes; For menn bør det være kirurgi, sterilisering eller bli enige om å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden og innen 6 måneder etter den siste dosen av studiemedisinen.

Eksklusjonskriterier:

1. Pasienter som er kjent for å ha peritoneal metastase eller positiv peritoneal skyllingscytologi (Cy1p0) eller har fjern metastase;
2. Pasienter hvis svulst ikke kan resekteres ved kirurgi av tumorårsaker eller komorbiditet eller pasienter som nekter å gjennomgå kirurgi;
3. Pasienter som har andre ondartede svulster i løpet av de siste 5 årene eller samtidig, bortsett fra herdede hudbasalcellekarsinom, livmorhalsen in situ og brystkreft in situ;
4. Toksisiteten til tidligere anti-tumorbehandling har ikke kommet seg til CTCAE≤Grad One (NCI CTCAEV5.0), Bortsett fra hårtap (ethvert nivå tillatt) og perifer nevropati (må være ≤ -grader to);
5. Aktiv blødning;
6. Pasienter som hadde perforering av gastrointestinal, abdominal abscess eller nylig tarmhindring eller avbildning og kliniske symptomer med tarmhindring de siste 3 månedene;
7. Ukontrollerbar hypertensjon, symptomatisk hjerteinsuffisiens og alvorlig hjertesykdom innen 6 måneder, inkludert, men ikke begrenset til:

(1) akutt koronarsyndrom; (2) Arytmier som krever medikamentell behandling eller har klinisk betydning, eller ikke avbryter bruken av medisiner som kan føre til QT -forlengelse i forskningsperioden; (3) akutt hjerteinfarkt; (4) hjertesvikt; (5) Enhver annen hjertesykdom som ble bedømt av forskerne til å være uegnet for å delta i denne studien.

8. Pasienter som har aktive magesår, uhelbredde sår eller brudd; 9. Pasienter som trenger antimikrobiell behandling i stadiet av aktiv infeksjon; 10. Aktiv hepatitt (hepatitt B Referanse: HBSAg -positiv og HBV DNA ≥500IU/ml; Hepatitt C Referanse: HCV -antistoffpositiv og HCV -virus kopienummer> Normal verdi øvre grense); 11. Pasienter med medfødt eller ervervet immunsvikt; 12. Pasienter som planlegger å motta eller tidligere har mottatt organ- eller allogen benmargstransplantasjon; 13. For tiden er pasienter som er ledsaget av interstitiell lungebetennelse eller interstitiell lungesykdom, eller som har en tidligere historie med interstitiell lungebetennelse eller interstitiell lungesykdom som krever hormonbehandling, eller andre pasienter som kan forstyrre dømmekraften og behandlingen av immunrelatert lungemonal toksisitet , fibrose, organisk lungebetennelse (som okklusjon bronkiolitis), pneumokoniose, medikamentrelatert lungebetennelse, idiopatisk lungebetennelse eller screening av CT som viser aktiv lungebetennelse eller alvorlig lungefunksjon; aktiv lungetuberkulose; 14. Pasienter med aktive autoimmune sykdommer eller en historie med autoimmune sykdommer med mulighet for tilbakefall [inkludert, men ikke begrenset til autoimmun hepatitt, interstitiell lungebetennelse, uveitt, enteritt, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen, hypofysen,. ved hormonerstatningsterapi kan inkluderes i gruppen)]; Pasienter med hudsykdommer som ikke krever systemisk behandling, som leukoplakia, psoriasis, hårtap, pasienter med type I -diabetes som kan kontrolleres ved insulinbehandling eller har en historie med astma, men som har blitt fullstendig lettet i barndommen og ikke har Krev noen inngrep kan inkluderes i gruppen; Astma -pasienter som trenger intervensjon av bronkodilatorer, kan ikke inkluderes i gruppen; 15. Pasienter som bruker immunsuppressive medisiner eller systemisk kortikosteroidbehandling innen 7 dager før de ble med i gruppen for å oppnå formålet med immunsuppresjon (> 10 mg/dag med prednison eller andre ekvivalente medisiner); 16. Pasienter som har fått levende dempet vaksine innen 28 dager før de ble med i gruppen, eller trenger å injisere slike vaksiner under behandlingen eller innen 60 dager etter den siste dosen; 17. Orale eller intravenøs antibiotika eller intravenøst ​​innen 4 uker før han begynte i gruppen (bortsett fra forebyggende antibiotika administrert intravenøst ​​i ikke mer enn 48 timer); 18. Kjente allergier til alle studiemedisiner eller hjelpestoffer; 19. Deltok i klinisk forskning av andre medisiner 4 uker før de ble med i gruppen; 20. Ammende kvinner; 21. I følge forskerens skjønn har pasienten andre faktorer som kan påvirke forskningsresultatene eller forårsake tvangsoppsigelse av denne studien, som alkoholisme, narkotikamisbruk, andre alvorlige sykdommer (inkludert psykisk sykdom som trenger kombinert behandling og alvorlig laboratorieundersøkelse abnormiteter , ledsaget av familie- eller sosiale faktorer, som vil påvirke pasientenes sikkerhet);