Ketamina podawana donosowo z deksmedetomidyną w leczeniu dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu

Eksperymentalny: grupa ketaminy i deksmedetomidyny

u dzieci leczono donosowo ketaminę i deksmedetomidynę

Lek: ketamina i deksmedetomidyna

donosowa ketamina i deksmedetomidyna w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu

Inne nazwy:

• donosowa ketamina i deksmedetomidyna

Eksperymentalny: grupa ketaminy

u dzieci leczono ketaminą donosową

Lek: ketamina

donosowa ketamina w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu

Inne nazwy:

• ketamina donosowa

Komparator placebo: Grupa kontrolna

u dzieci zastosowano insalinę donosową

Lek: Solankowy

sól fizjologiczna do nosa w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu

Inne nazwy:

• sól fizjologiczna donosowa

Poprawiony wywiad diagnostyczny autyzmu (ADI-R)

Autism Diagnostic Interview Revised jest częściowo ustrukturyzowanym wywiadem diagnostycznym opartym na badaczu. ADI-R dostarcza empirycznie wyprowadzonych algorytmów diagnostycznych dla trzech subdomen jakościowych upośledzeń. Domena interakcji społecznych obejmuje pytania dotyczące dzielenia się emocjami, oferowania i szukania pocieszenia, społecznego uśmiechu i reagowania społecznego, składające się z czterech wyników cząstkowych. Druga domena (komunikacja) ocenia stereotypowe wyrażenia, odwrócenie zaimków i społeczne użycie języka (B1-B4). W trzeciej domenie powtarzające się i stereotypowe zachowania, takie jak maniery związane z używaniem rąk i palców, niezwykłe zainteresowania sensoryczne lub czynności, są badane za pomocą czterech podskal. Większość pozycji jest oceniana od zera do trzech, opierając się na tym, że ankieter dokona oceny zachowania dziecka na podstawie przywołanych informacji od rodziców/opiekunów. . Następnie obliczany jest całkowity wynik dla każdej z trzech subdomen. ADI-R ma algorytm dla autyzmu oparty na wynikach w tych trzech obszarach i na początku.

Harmonogram obserwacji w diagnostyce autyzmu (ADOS)

Harmonogram obserwacji diagnostycznej autyzmu (ADOS) to częściowo ustrukturyzowana ocena komunikacji, interakcji społecznych i zabawy lub pomysłowego wykorzystania materiałów dla osób podejrzanych o autyzm lub inne ASD. Składa się z czterech modułów, z których każdy jest odpowiedni dla dzieci, młodzieży i dorosłych o różnym poziomie rozwoju i języka, od języka nieekspresyjnego lub receptywnego do dorosłych biegłych werbalnie. Egzaminator wybiera moduł najbardziej odpowiedni dla konkretnego dziecka, nastolatka na podstawie jego poziomu ekspresji językowej i wieku chronologicznego. Wybrane elementy algorytmu związane z interakcjami społecznymi i komunikacją są następnie wprowadzane do algorytmu. Wyniki muszą spełniać oddzielne wartości graniczne zarówno dla domeny komunikacji, jak i społecznej oraz granicę dla sumy tych dwóch. Powtarzające się zachowania są rejestrowane i kodowane w ramach obserwacji klinicznych, ale nie są uwzględniane w podsumowującym algorytmie ADOS.

lista kontrolna zachowań autystycznych (ABC)

ABC jest skalą stosowaną do zachowań nieadaptacyjnych stworzoną do przesiewania i wskazywania prawdopodobieństwa rozpoznania autyzmu. Kwestionariusz dotyczy 57 nietypowych zachowań związanych z pięcioma obszarami: sensorycznymi, relacyjnymi, używaniem ciała i przedmiotów oraz umiejętnościami społecznymi. Skale> 67 zdiagnozowano ASD, porównaj zmianę w skalach w różnych punktach czasowych (od punktu początkowego do punktu końcowego)

spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS)

porównaj stężenia i proporcje metabolitów w mózgu od wartości wyjściowej do punktu końcowego (NAA,Glu,Gln,Cho,Cr,mI)

Skala oceny autyzmu dziecięcego (CARS)

CARS ocenia dziecko w skali od 1 do 4 w każdym z 15 wymiarów lub symptomów (m.in. umiejętność nawiązywania relacji z ludźmi, reakcja emocjonalna, naśladownictwo, używanie ciała, używanie przedmiotów, reakcja słuchowa, strach lub nerwowość, komunikacja werbalna, komunikacja niewerbalna poziom aktywności, poziom i rzetelność reakcji intelektualnej, adaptacja do zmian, reakcja wzrokowa, reakcje smakowe, węchowe i dotykowe oraz wrażenia ogólne). Łączny wynik co najmniej 30 zdecydowanie sugeruje obecność autyzmu. Dzieci, które uzyskały od 30 do 36 punktów, mają autyzm w stopniu łagodnym do umiarkowanego, podczas gdy dzieci z wynikami w przedziale od 37 do 60 mają ciężki autyzm. Zmiana w CARS od linii bazowej do punktu końcowego.